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正文內(nèi)容

眼科學(xué)(編輯修改稿)

2024-10-17 18:24 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 pupil瞳孔R(shí)AOretinalarteryocclusion視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞retinaldetachment視網(wǎng)膜脫離retinal視網(wǎng)膜retinoblastomaRB視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤sclera鞏膜secondaryglaua繼發(fā)性青光眼slitlampbiomicroscopy裂隙燈生物顯微鏡strabismic斜視tearfilm淚膜trachoma沙眼uvea葡萄膜visualacuity視敏度visualfield視野vitreousbody玻璃體文檔內(nèi)容僅供參考第三篇:中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)幾個(gè)方劑的組成、治法、方藥A新制柴連湯風(fēng)熱壅盛癥狀:風(fēng)輪瘡的早期(黑睛生翳如秤星,似花瓣,狀如凝脂,像新月,若豆腐渣)組成:新制柴連芍二荊,梔芩草防龍膽通(芍藥、二花、荊芥、梔子、黃芩、甘草、防風(fēng)、龍膽、木通)B除濕湯主證:濕熱壅盛證組成:連翹 滑石 車(chē)前子 枳殼 黃芩 黃連 荊芥 木通 陳皮 茯苓 防風(fēng) 甘草除濕滑陳車(chē)苓翹,芩連通風(fēng)殼荊草,清熱除濕療眼病,濕熱壅盛服之消。C瀉肺飲主證:結(jié)膜充血,熱結(jié)為疳,眥多淚熱之肺熱亢盛證。組成:瀉肺荊防梔芩桑,膏芍殼通翹草羌,清熱宣肺加白芷,暴風(fēng)客熱功效良。(荊芥、防風(fēng)、連翹、黃芩、桑白皮、石膏、赤芍、枳殼、木通、連翹、甘草、羌活、白芷)。D除風(fēng)益損湯主證:風(fēng)邪乘襲證組成:除風(fēng)益損熟四物,防風(fēng)藳本加前胡(熟地、川芎、當(dāng)歸、芍藥、防風(fēng)、篙本、前胡)E定志丸主證:近視之氣血不足證組成:遠(yuǎn)志、菖蒲、伏神、人參眼珠:眼球白睛:球結(jié)膜、鞏膜黑睛:(水膜)角膜黃仁:鞏膜睛褶 :睫狀體瞳神:瞳孔晶珠:晶體神膏:玻璃體視黑衣:脈絡(luò)膜視腦衣:視網(wǎng)膜目系:視神經(jīng)及球后血管胞瞼:眼瞼瞼弦:瞼緣淚泉:淚腺血英:淚阜淚竅:淚小點(diǎn)眼帶:眼外肌真氣:眼內(nèi)的氣血精 玄府:眼部的氣血精往來(lái)出入的通道神光:視物、辨色的能力(黑睛),如銀內(nèi)障的發(fā)病部位是晶體(晶珠)。,具有傳染性。椒瘡并發(fā)癥1)瞼內(nèi)翻,睫毛倒入 2)黑睛生翳 3)赤膜下垂,血翳包睛 4)流淚及漏睛癥5)上瞼下垂 6)睥肉粘輪 7)睛珠干燥8)粟子疾(眼瞼結(jié)石)椒瘡分期:浸潤(rùn)初期; 活動(dòng)期: 瘢痕前期; 瘢痕期。:黑睛生翳,狀如凝脂,肥浮脆嫩多伴黃液上沖的急重眼?。ǚ置谖镙^多濃稠)病毒性角膜炎:角膜癥狀,疼痛畏光流淚,常有服藥史。黑睛怕熱羞明,流淚澀痛,視力減退。(分泌物較少清?。?,易引起虹膜與晶狀體粘連(后粘連)。,病機(jī):神水阻滯臨床表現(xiàn):視力下降;眼內(nèi)壓突然升高,眼球堅(jiān)硬如石;角膜水腫,瞳孔成豎橢圓形散大,且?guī)ЬG色外觀;局部混合充血;前房極淺,前房角閉塞;伴有劇烈的眼脹痛,同側(cè)頭痛惡心嘔吐等。正常眼壓1021mmHg。視力公式:,其視力可用一公式計(jì)算,即視力=H/降眼壓的藥物:醋氮酰胺片口服,20%甘露醇250毫升,靜脈滴注,30—60分鐘滴完;50%葡萄糖液100毫升,一次靜脈注入。口服高滲甘油合劑。)保護(hù)眼內(nèi)組織 2)維持眼球形態(tài)3)遮光作用(淚泉)及排泄淚液的淚道(淚竅)兩部分。淚腺包括副淚腺和結(jié)膜杯狀細(xì)胞。淚道是排泄淚液的通道,由淚點(diǎn)、淚小管、淚囊、鼻淚管、淚總管組成。、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)。瞼腺炎:麥粒腫、土疳、針眼急性淚囊炎:漏睛瘡、睛漏瘡慢性淚囊炎:漏睛瞼板腺囊腫:霰粒腫、胞生痰核病毒性瞼皮炎:風(fēng)赤瘡痍角膜軟化癥:疳積上目 急性細(xì)菌性結(jié)膜炎:紅眼病、暴風(fēng)客熱白內(nèi)障:圓翳內(nèi)障、偃月內(nèi)障、如銀內(nèi)障先天性白內(nèi)障:胎患內(nèi)障并發(fā)性白內(nèi)障:金花內(nèi)障外傷性白內(nèi)障:驚振內(nèi)障原發(fā)性開(kāi)角型青光眼:青風(fēng)內(nèi)障急性閉角型青光眼:綠光內(nèi)障慢性閉角型青光眼:黑風(fēng)內(nèi)障葡萄膜炎:瞳神緊小、瞳神干缺視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞:暴盲、落氣眼視網(wǎng)膜靜脈周?chē)祝涸旗F移睛視網(wǎng)膜色素變性:高風(fēng)內(nèi)障、高風(fēng)雀目視神經(jīng)萎縮:青盲、黑盲:瞼腺炎(外麥粒腫)與瞼緣平行,瞼板腺囊腫(霰粒腫)、內(nèi)麥粒腫與瞼緣垂直。:結(jié)膜上皮、角膜上皮、淚膜。、土疳、土瘍,偷針。責(zé)之于脾胃,病機(jī)為脾胃濕熱、脾胃蘊(yùn)熱。:蟬衣、木賊、蔓荊子、菊花、桑葉、白蒺藜、蛇衣、蠶砂等。不包括龍膽瀉肝湯。中醫(yī)眼科將眼局部由外至內(nèi)分為胞瞼、兩眥、白睛、黑睛和瞳神等五個(gè)部分,分別內(nèi)應(yīng)于脾、心、肺、肝,腎五臟,命名為肉輪、血輪、氣輪、風(fēng)輪、水輪,總稱(chēng)五輪(輪為標(biāo),臟為本)(一)肉輪指胞瞼。包括解剖學(xué)之眼瞼皮膚、皮下組織、肌肉、瞼板和瞼結(jié)膜。胞瞼在臟屬脾,脾主肌肉,故稱(chēng)肉輪。因脾與胃相表里,所以,肉輪疾病常責(zé)之于脾胃。(二)血輪指兩眥。包括解剖學(xué)之眥部皮膚、結(jié)膜、血管及內(nèi)眥的淚阜、半月皺襞和淚點(diǎn)。上、下眼瞼鼻側(cè)聯(lián)合處交角鈍圓,稱(chēng)大眥,又名內(nèi)眥;顳側(cè)聯(lián)合處交角銳小,稱(chēng)小眥,又名銳眥或外眥。兩眥在臟屬心,心主血,故稱(chēng)血輪。因心與小腸相表里,所以,血輪疾病常責(zé)之于心和小腸。(三)氣輪指白睛。包括解剖學(xué)之球結(jié)膜和前部鞏膜。白睛在臟厲肺,肺主氣,故稱(chēng)氣輪。因肺與大腸相表里,所以,氣輪疾病常責(zé)之于肺和大腸。此外,白睛環(huán)繞黑睛周?chē)?,緊密相連,一旦發(fā)生病變,容易相互影響。(四)風(fēng)輪指黑睛。近代主要指解剖學(xué)之角膜。黑睛在臟屬肝,肝主風(fēng),故稱(chēng)風(fēng)輪。因肝與膽相表里,所以,風(fēng)輪疾病常責(zé)之于肝膽。此外,黑睛之后為黃仁,黑睛與黃仁之間充滿(mǎn)神水,瞳神位于黃仁中央,故當(dāng)黑睛疾病之病邪深人時(shí),容易影響黃仁、神水,并波及瞳神。(五)水輪指瞳神(含瞳孔及眼內(nèi)組織)。狹義的瞳神專(zhuān)指解剖學(xué)之瞳孔;廣義的瞳神不僅指瞳孔,還包括葡萄膜、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)以及房水、晶狀體、玻璃狀體等。“水輪”一般多指廣義的瞳神,是眼能明視萬(wàn)物的主要部分。五輪學(xué)說(shuō)原主張瞳神在臟屬腎,腎主水,故稱(chēng)水輪。因腎與膀胱相表里,所以水輪疾病責(zé)之于腎和膀胱。但由于瞳神結(jié)構(gòu)復(fù)雜,經(jīng)古今不少醫(yī)家的實(shí)踐證明,其生理、病理不僅與腎和膀胱有關(guān),與其他臟腑也有著同樣重要的密切關(guān)系。,中醫(yī)稱(chēng)為暴盲,可見(jiàn)目顫、視物變形。眼底的微動(dòng)脈瘤可見(jiàn)糖尿病、視網(wǎng)膜變性。(ABCDE)①穿破口在黑睛邊際。②眼內(nèi)異物存留。③傷口長(zhǎng)期愈合不良。④傷口出紅赤疼痛持續(xù)不退。⑤反復(fù)出血。,配制眼鏡最早出現(xiàn)在宋代,《陶氏療目方》是我國(guó)第一部眼科專(zhuān)書(shū)?,F(xiàn)存最早的眼科專(zhuān)著是《秘傳眼科龍木或龍木眼科秘傳》。(ABCDE):①手術(shù)切口環(huán)形絲囊。②分離:水分離和水分界。③切削、打槽、分核、劈核;④清除皮質(zhì),⑤人工晶狀體植入。(ABCDE):①角膜水腫;②炎癥反應(yīng);③青光眼;④白內(nèi)障;⑤視網(wǎng)膜脫離。(ABCDE)癢、淚、腫、動(dòng)、燥。判斷要點(diǎn)五輪學(xué)說(shuō)適用于所有眼部疾病的說(shuō)法是錯(cuò)誤的。眼外傷,傷于酸者輕,傷于堿者重。酸性損傷要小于堿性損傷瞳神病當(dāng)從腎論治,瞳神屬腎。白睛紅赤是球結(jié)膜充血,白睛混赤是混合型充血,孢輪紅赤是睫狀體充血。綠風(fēng)內(nèi)障是急性閉角性青光眼,黑風(fēng)內(nèi)障是慢性閉角性青光眼。貫穿肉輪病的藥物是充蔚子。疳積早期多見(jiàn)夜盲癥(又稱(chēng)雀目)。并非火疳所致。高風(fēng)內(nèi)障即視網(wǎng)膜色素變性。紫外線(xiàn)損傷多損及外眼(角膜、結(jié)膜)新制柴連湯可用于風(fēng)輪瘡早期。1強(qiáng)直性脊柱炎的并發(fā)癥是急性虹膜睫狀體炎。1瞳神干缺是晶體粘連。第四篇:眼科學(xué)大綱眼科學(xué)教學(xué)大綱一、前言眼科學(xué)是研究視覺(jué)器官疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸以及預(yù)防、診斷和治療的醫(yī)學(xué)科學(xué);視覺(jué)器官病變與全身其它系統(tǒng)病變有密切的聯(lián)系和相互影響;同時(shí)眼科學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的聯(lián)系非常密切;因此學(xué)習(xí)眼科學(xué)非常重要。大綱中規(guī)定的眼科學(xué)教學(xué)內(nèi)容分為掌握、熟悉和了解三個(gè)層次,教師可根據(jù)每個(gè)層次所要求的內(nèi)容,有針對(duì)性的進(jìn)行教學(xué)。五年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的眼科教學(xué)總學(xué)時(shí)數(shù)為24時(shí),其中理論授課16學(xué)時(shí),課間實(shí)習(xí)8學(xué)時(shí)。二、教學(xué)內(nèi)容及基本要求第二章 眼的解剖、生理目的要求:、生理和臨床意義。教學(xué)內(nèi)容:,視路及瞳孔路徑。第四章 眼瞼病目的要求:、瞼板腺囊腫、瞼位置異常的診斷及治療方法。教學(xué)內(nèi)容:、瞼板腺囊腫診斷及治療方法。、瞼外翻、上診斷及治療方法瞼下垂、倒睫的診斷及治療方法。第五章 淚器病目的要求:;熟悉新生兒淚囊炎的治療;熟悉慢性淚囊炎對(duì)眼球潛在的危險(xiǎn)。教學(xué)內(nèi)容:、慢性淚囊炎、急性淚囊炎診斷及處理原則。第六章 眼表疾病目的要求:。教學(xué)內(nèi)容:。第七章 結(jié)膜病目的要求:。;掌握沙眼診斷及并發(fā)癥、后遺癥的處理防治原則。教學(xué)內(nèi)容:、流行性結(jié)膜炎、流行性出血性結(jié)膜炎、淋菌性結(jié)膜炎、變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎的診斷及治療原則。、診斷及并發(fā)癥、后遺癥的處理防治原則。第八章 角膜病目的要求:,常見(jiàn)角膜炎的診斷。教學(xué)內(nèi)容: :病因、分類(lèi)、病程經(jīng)過(guò)、基本癥狀、診斷方法和治療原則。:匐行性角膜潰瘍、綠膿桿菌性角膜潰瘍?cè)\斷及治療。:?jiǎn)渭儼捳钚越悄ぱ椎脑\斷及治療。第十章 晶狀體病目的要求:。,了解無(wú)晶體眼的視力矯正方法。了解白內(nèi)障手術(shù)及人工晶狀體手術(shù)。教學(xué)內(nèi)容:、分類(lèi)。,先天性白內(nèi)障,代謝性、并發(fā)性和后發(fā)性白內(nèi)障的診斷。白內(nèi)障手術(shù)治療進(jìn)展。(白內(nèi)障術(shù)前檢查及手術(shù)錄像)。第十一章 青光眼目的要求:,緊急處理原則。、慢性閉角型青光眼及先天性青光眼的臨床特點(diǎn)。,其早期診斷、早期治療的意義。教學(xué)內(nèi)容::定義、分類(lèi)、眼內(nèi)壓的概念,正常范圍及房水循環(huán)途徑。:病因、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷,治療原則和預(yù)防。:病因、臨床表現(xiàn)及診斷。(開(kāi)角型青光眼):病因、臨床表現(xiàn)、診斷及早期診斷的重要性、治療原則。:病因及臨床表現(xiàn)。第十二、三章 葡萄膜病及玻璃體病目的要求:、治療原則和鑒別診斷。、并發(fā)癥的嚴(yán)重性。、病因及臨床表現(xiàn)。,常見(jiàn)癥狀及體征。教學(xué)內(nèi)容::病因及發(fā)病機(jī)理。:病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及后遺癥、治療原則。:定義、病因及臨床表現(xiàn)。:玻璃體出血、飛蚊癥。第十四章 視網(wǎng)膜病目的要求:。教學(xué)內(nèi)容::高血壓性、糖尿病性視網(wǎng)膜病變。:視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的診斷和治療。第十五章 視神經(jīng)及視路疾病目的要求:、鑒別診斷、治療原則。教學(xué)內(nèi)容::視乳頭炎、球后視神經(jīng)炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則。:病因、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、治療原則。第十六章 眼視光學(xué)目的要求:。教學(xué)內(nèi)容:。第十七章 眼外肌病和弱視目的要求:、鑒別診斷。教學(xué)內(nèi)容:。第十八章 眼眶病目的要求:。教學(xué)內(nèi)容:。內(nèi)分泌性突眼的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則。第十九章 眼外傷目的要求:。教學(xué)內(nèi)容::角膜、鞏膜破裂,前房積血,虹膜睫狀體損傷,晶狀體脫位,玻璃體出血。(包括眼球內(nèi)異物):臨床表現(xiàn)、診斷及急癥處理原則。:酸、堿燒傷對(duì)眼的損害,急癥處理和治療原則。:病因、臨床表現(xiàn)及處理。第二十一章 防盲和治盲 目的要求:了解主要致盲眼病的種類(lèi)及防治原則和低視力的康復(fù)。教學(xué)內(nèi)容:、低視力的定義和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。三、教學(xué)時(shí)數(shù)分配理論授課學(xué)時(shí)分配表課 程 內(nèi) 容第二章 眼的解剖、生理 第四章 眼瞼病第五章 淚器病第六、七章 結(jié)膜病及眼表疾病 第八章 角膜病 第十章 晶狀體病 第十一章 青光眼第十二、三章 葡萄膜病及玻璃體病 第十四、五章 視網(wǎng)膜及視神經(jīng)疾病 第十六章 眼視光學(xué)第十七章 眼外肌病和弱視第十八、十九章 眼眶病及眼外傷 第二十一章 防盲和治盲 合 計(jì)理論課時(shí)數(shù) 16四、主要參考書(shū)及文獻(xiàn):人民衛(wèi)生出版社,一、前言通過(guò)臨床眼科學(xué)的實(shí)習(xí)過(guò)程,掌握眼科相關(guān)的檢查方法,對(duì)眼病診斷具有重要意義,使學(xué)生將理論知識(shí)融會(huì)到臨床實(shí)踐中去,加深理解和認(rèn)識(shí)。本學(xué)科課間實(shí)習(xí)學(xué)時(shí)數(shù)為8學(xué)時(shí)。二、教學(xué)內(nèi)容及基本要求眼科檢查法(一)實(shí)習(xí)目的:通過(guò)教師講解和示范操作,掌握遠(yuǎn)近視力檢查法及臨床意義;熟悉視野及色覺(jué)的檢查;了解常見(jiàn)眼病的主要癥狀。教學(xué)內(nèi)容:。掌握遠(yuǎn)近視力檢查法、記錄方法及其臨床意義。眼科檢查法(二)實(shí)習(xí)目的:通過(guò)教師講解和示范操作,掌握遠(yuǎn)近視力檢查法及臨床意義;熟悉視野及色覺(jué)的檢查;了解常見(jiàn)眼病的主要癥狀。教學(xué)內(nèi)容。、白內(nèi)障的治療方法。三、教學(xué)時(shí)數(shù)分配課間實(shí)習(xí)學(xué)時(shí)分配表實(shí)習(xí)內(nèi)容學(xué)時(shí)數(shù)眼科檢查法(一)眼科檢查法(二)合計(jì) 4 4 8四、參考文獻(xiàn):人民衛(wèi)生出版社,2004.第五篇:中醫(yī)眼科學(xué)復(fù)習(xí)材料第二章眼的解剖與生理功能 第一節(jié)眼球的解剖與生理眼為視覺(jué)器官,包括眼球、視路、眼附屬器。成人眼球前后徑約為24mm,垂直徑23mm,橫徑(水平)。眼球由眼球壁和眼球內(nèi)容物兩部分組成。眼球壁分為3層:外層纖維膜,中層葡萄膜,內(nèi)層視網(wǎng)膜。外層纖維膜由纖維組織構(gòu)成,前1/6為透明的角膜,后5/6為瓷白色的鞏膜,二者相交區(qū)域?yàn)榻庆柲ぞ?,共同?gòu)成完整封閉的眼球外壁,具有保護(hù)眼內(nèi)組織和維持眼球形狀的作用。-12mm,-11mm。角膜的組織結(jié)構(gòu)從外到內(nèi)分為5層:上皮細(xì)胞層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層、內(nèi)皮細(xì)胞層。胸膜表面有一層淚膜,稱(chēng)角膜前淚膜。淚膜分為3層:表面為脂質(zhì)層,中間為水液層,底部為黏蛋白層。組織學(xué)上鞏膜由表層鞏膜、鞏膜實(shí)質(zhì)層及棕黑板層構(gòu)成。角鞏膜緣前界起于前彈力層止端,后緣為角膜后彈力層止端。角膜、鞏膜和結(jié)膜三者在此處匯合。葡萄膜具有豐富的血管和色素膜。角膜從前到后分為三部分:虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜。1虹膜內(nèi)緣于中央形成圓孔,稱(chēng)瞳孔,—4mm左右。1視網(wǎng)膜由外到內(nèi)分為10層:①色素上皮層②視錐、視桿細(xì)胞層③外界膜④外核層⑤外叢狀層⑥內(nèi)核層⑦內(nèi)叢狀層⑧神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層⑨神經(jīng)纖維層⑩內(nèi)界膜。1眼球內(nèi)容物包括房水、晶狀體、玻璃體,三者均為透明體。房水、晶
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