【文章內(nèi)容簡介】 、腎衰早期護(hù)理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（B）A、嚴(yán)格限制水分 B、多食蛋白質(zhì) C、詳細(xì)記錄尿量D、預(yù)防感染E、每日晨查非蛋白氮、二氧化碳結(jié)合力、血清鉀4慢性腎功能衰竭尿毒癥期引起皮膚粘膜的臨床表現(xiàn)以下列哪項(xiàng)最常見?（B）A、皮膚潰瘍 B、皮膚瘙癢 C、皮膚粘膜彌漫性黑色素沉著 D、皮膚、粘膜易感染 E、皮膚粗糙，易皸裂4中毒性肺炎患者在治療過程中，測(cè)得中心靜脈壓為20厘米水柱應(yīng)采取（C）A、快速補(bǔ)液 B、維持原補(bǔ)液速度 C、停止補(bǔ)液 D、減慢補(bǔ)液速度 E、補(bǔ)液速度不變，適當(dāng)減量4呼吸衰竭最早的表現(xiàn)（A）A、呼吸困難 B、紫紺 C、煩燥不安 D、皮膚潮紅，多汗 E、球結(jié)膜充血4肝昏迷患者口服乳酶生的主要目的是（C）A、清除細(xì)菌毒素 B、防止霉菌繁殖 C、抑制大腸桿菌生長 D、降低腸道內(nèi)PH值 E4發(fā)作性呼氣性呼吸困難最常見于：（E）A、阻塞性肺氣腫 B、自發(fā)性氣胸 C、支氣管異物 D、支氣管癌 E、支氣管哮喘4上消化道大出血患者早期快速有效的止血措施是（D）A、輸新鮮血 B、手術(shù)結(jié)扎止血 C、使用雙氣囊三腔管壓迫 D、應(yīng)用去甲腎上腺素 E4嚴(yán)重的吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)是（C）A、呼吸深快 B、明顯紫紺 C、三凹征 D、鼻翼扇動(dòng) E、哮喘音 50、急性腎炎患兒，目前水腫消退，血壓正常，?肉眼血尿消失。此時(shí)護(hù)士可以告訴患兒（B）A、應(yīng)當(dāng)絕對(duì)臥床 B、在室內(nèi)輕微活動(dòng) C、恢復(fù)上學(xué) D、恢復(fù)體育活動(dòng) E、適當(dāng)參加勞動(dòng)5腹膜透析時(shí)出現(xiàn)腹痛，下列處理不恰當(dāng)?shù)氖牵–）A、給透析液適當(dāng)加溫 B、減慢透析液進(jìn)出速度 C、改用高滲透析液 D、讓病人變換體位 E、及時(shí)治療腹膜炎5ARDS患者氧療應(yīng)達(dá)到的指標(biāo)是PaO2升至何水平(kPa)（C）A、～ B、～ C、～ D、～ E、～5大咯血窒息時(shí)應(yīng)采取的體位是（A）A、頭低足高位 B、俯臥位 C、平臥位 D、側(cè)臥位 E、頭高足低位5男，58歲，原患慢性肺心病近周發(fā)熱，咳嗽咳痰加重，進(jìn)食少。昨起神志模糊，無抽 搐。查體：神志不清，二肺散在干濕啰音，下肢浮腫。臨床考慮為肺性腦病，下列哪 項(xiàng)可作為確診指標(biāo)？（A）A、動(dòng)脈血氧分壓＜，動(dòng)脈血二氧化碳分壓＞ B、 C、二氧化碳結(jié)合力升高 D、血氯、血鉀降低 E、血鈉降低5腎小球腎炎屬于（E）A、細(xì)菌感染性腎臟疾患 B、病毒感染性腎臟疾患 C、中毒性腎臟疾患 D、出血性腎臟疾患 E、免疫性腎臟疾患5急性腎小球腎炎患者水腫嚴(yán)重而尿少者應(yīng)限制入水量在多少毫升?（E）A、100 B、200 C、300 D、400 E、500、幫助消化、禁食5腎性高血壓的表現(xiàn)是（D）A、持續(xù)性高血壓，尿蛋白持續(xù)陽性，眼底動(dòng)脈痙攣 B、血壓波動(dòng)較大，頭痛、頭暈、心悸 C、血壓急驟升高，劇烈頭痛、嘔吐、心動(dòng)過速 D、反復(fù)尿蛋白，逐漸伴有血壓持續(xù)升高 E、血壓急劇升高，數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥5噴射性嘔吐常見于（B）A、前庭功能紊亂 B、顱內(nèi)壓增高 C、幽門梗阻 D、霍亂 E、急性胃炎5出血停止至少多少小時(shí)后可觀察有無出血而決定拔出三腔二囊管（D）A、12 B、24 C、36 D、48 E、72 60、肝性腦病最早的表現(xiàn)是（B）A、昏睡 B、性格和行為的改變 C、定向力障礙 D、反復(fù)亢進(jìn) E、撲翼樣震顫二、填空題未經(jīng)使用的無菌包有效期為（7天）。測(cè)血壓要做到四定即（定時(shí)間）（定部位）（定體位）（定血壓計(jì)）。血液由（血漿）（紅細(xì)胞）（白細(xì)胞）及（血小板）組成。壓瘡的病理分期可分為四期即（淤血紅潤期）（炎癥浸潤期）（淺度潰瘍期）（壞死潰瘍期）。急性肺水腫的病人應(yīng)?。ǘ俗┪?。紫外線空氣消毒時(shí)，消毒時(shí)間應(yīng)從燈亮后（57分鐘）計(jì)時(shí)。已鋪好的無菌盤有效時(shí)間為（4h），已打開的無菌包、無菌容器有效時(shí)間為（24h）。青霉素過敏反應(yīng)的主要臨床表現(xiàn)是（過敏性休克）、（血清病型反應(yīng)）、（器官組織過敏反應(yīng)）。為急性尿潴留病人導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿不得超過（1000ml）。心肺復(fù)蘇過程中的首選藥物是（腎上腺素）。三、多項(xiàng)選擇題（AB），使其達(dá)到無害化水平的處理為消毒。，使其達(dá)到無害化水平的處理為滅菌。（ABE） %碘酊浸泡 %戊二醛浸泡 （CE） （ABCDE） （ABCDE） D快速蒸汽壓力滅菌器 （ABCD） 手術(shù)器械包滅菌后儲(chǔ)存要求(ABCDE) —14天 干熱滅菌有哪幾種(BCE) 下排式壓力蒸汽滅菌物品消毒溫度和時(shí)間要求，哪幾項(xiàng)正確(ABC)，在121℃，需要15分鐘 ，在121℃，需要20分鐘 ，在121℃，需要30分鐘 ，在132℃，需要4分鐘 ，在132℃，需要4分鐘關(guān)于2%鹼性戊二醛器械消毒液的問題，哪幾項(xiàng)正確(ABCDE) 四、是非題皮下注射時(shí)應(yīng)于針頭刺入2/3后迅速推藥。（）一般左上肢血壓高于右上肢。（√）慢性炎癥使用冷療可促進(jìn)炎癥的消散。（）從無菌容器中取出的物品如未使用，可放回?zé)o菌容器中，以避免浪費(fèi)。（）青霉素在醫(yī)師開醫(yī)囑后即可進(jìn)行注射。（）正常女性較男性體溫略高，但在月經(jīng)期和孕期體溫下降。（）急性肺水腫是由于在短時(shí)間內(nèi)輸入了大量液體，引起了循環(huán)血量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重所致。（√）要長期進(jìn)行靜脈給藥者，為保護(hù)靜脈應(yīng)從遠(yuǎn)端至近端選擇血管進(jìn)行注射。（√）吸痰管最大外徑不能超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2,負(fù)壓不可過大，進(jìn)吸痰管時(shí)不可給予負(fù)壓，以免損傷患者氣道。（√）已帶好手套的手不能接觸手套的內(nèi)面（√）1留置導(dǎo)尿管者，在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能（√）1采集血培養(yǎng)樣本的最佳時(shí)間為在患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)或發(fā)熱的時(shí)候。（√）1肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉較豐富，與大血管、神經(jīng)距離相對(duì)較近的部位。（）1在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，為確保有效按壓，需將肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對(duì)雙手，以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。（√）1肝昏迷的病人應(yīng)用肥皂水灌腸，以減少氨的吸收而加重肝昏迷。（）1發(fā)熱時(shí)基礎(chǔ)代謝降低，但心率增快。（）1胰島素注入人體后1小時(shí)開始起作用，故糖尿病患者應(yīng)在飯前1小時(shí)注 射胰島素。（）1皮內(nèi)注射進(jìn)針后回抽無血才能注入藥液（）1PICC的目的是為患者提供中、長期的靜脈輸液治療。（√）吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者，應(yīng)立即洗胃。（）五、簡答題簡述“三查”“七對(duì)”“一注意”。答：三查是指操作前、操作中、操作后查對(duì)； 七對(duì)是指查對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法；一注意是指注意觀察用藥反應(yīng)。簡述常見的幾種輸液反應(yīng)。答：常見的輸液反應(yīng)有：(1)發(fā)熱反應(yīng)(2)靜脈炎及血栓性靜脈炎（3）循環(huán)負(fù)荷過重（4）空氣栓塞簡述確定胃管在胃內(nèi)的三種方法？答：?將聽診器放于病人胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽氣過水聲。? 在胃管末端連接注射器抽吸，能抽出胃液。?將胃管末端放于盛水的治療碗中，無氣泡溢出。試述保留灌腸的注意事項(xiàng)？答：保留灌腸時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：（1）在保留灌腸前，對(duì)灌腸的目的和病變部位了解清楚，以便掌握灌腸時(shí)的臥位及插入肛管的深度。（2）灌腸前囑患者先排便。肛管要細(xì)，插入要深，液量要少，壓力要低，使灌入的藥物能保留較長的時(shí)間，以便充分吸收。（3）