【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 人。（六）應(yīng)按規(guī)定書(shū)寫值班記錄，由二值醫(yī)師審閱復(fù)核后簽名。三、臨床二值醫(yī)師崗位職責(zé)（一）具體指導(dǎo)一值醫(yī)師在值班期間開(kāi)展診斷和治療工作。（二）帶領(lǐng)一值醫(yī)師對(duì)本科室病人進(jìn)行晚查房。（三）掌握本科室所轄急、重、危病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)疑難重癥病人或出現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失時(shí)，采取應(yīng)急或補(bǔ)救措施時(shí)應(yīng)及時(shí)向當(dāng)日三值醫(yī)師請(qǐng)示，必要時(shí)請(qǐng)三值醫(yī)師到場(chǎng)處置，同時(shí)告知主管醫(yī)生，并及時(shí)將相關(guān)情況記入病程記錄。（四）完成值班期間院內(nèi)急診搶救、手術(shù)及院內(nèi)外會(huì)診工作。（五）批改一值醫(yī)師書(shū)寫的值班記錄（病歷、值班本），并在值班交班本上簽名。（六）下班前與主管醫(yī)師對(duì)危重、特殊病人情況進(jìn)行交接。四、臨床三值醫(yī)師崗位職責(zé)（一）掌握本科急、重、危病人的病情變化，必要時(shí)帶領(lǐng)一、二值醫(yī)師對(duì)本科室危重、特殊病人進(jìn)行重點(diǎn)巡查。（二）具體指導(dǎo)二值醫(yī)師開(kāi)展病人診斷和治療工作。（三）指導(dǎo)二值醫(yī)師做好院內(nèi)急診搶救、手術(shù)、會(huì)診工作。（四）接到二值醫(yī)師報(bào)告發(fā)現(xiàn)疑難重癥病人或出現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失時(shí)，應(yīng)立即到場(chǎng)指導(dǎo)，必要時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及通知相關(guān)部門協(xié)助處理。（五）檢查一、二值醫(yī)師書(shū)寫的值班記錄（病歷、值班本）。五、臨床交接班（一）每天上午8:00為臨床科室的交接班時(shí)間。（二）交班工作由科主任或區(qū)長(zhǎng)主持，全科醫(yī)護(hù)人員包括值班、接班人員必須參加，值班醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)將值班時(shí)間內(nèi)所發(fā)生的診療工作及對(duì)特殊事件的處置等情況進(jìn)行綜合報(bào)告，并由科主任或區(qū)長(zhǎng)作總結(jié)發(fā)言。（三）值班醫(yī)師應(yīng)按要求書(shū)寫交班記錄，對(duì)一級(jí)護(hù)理、重癥及特殊病人應(yīng)在床旁交班，凡一級(jí)護(hù)理病人均應(yīng)在交班會(huì)上交班，并在值班交班本上作記錄。（四）值班醫(yī)師交班后當(dāng)日下午為補(bǔ)休時(shí)間，如交班當(dāng)天為節(jié)假日，則在節(jié)假日后第一個(gè)工作日下午補(bǔ)休，特殊情況例外。六、急診值班和交接班（一）急診值班醫(yī)師必須準(zhǔn)時(shí)到崗，周六、日值班醫(yī)師全天負(fù)責(zé)急診病人的診治工作。（二）值班醫(yī)師應(yīng)在值班室留宿，堅(jiān)守崗位，不得脫崗。（三）急診室實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，值班醫(yī)師應(yīng)按時(shí)出診，熱情接待患者，詳細(xì)詢問(wèn)病史及體格檢查，認(rèn)真書(shū)寫病歷，分析各項(xiàng)檢查結(jié)果，作出明確診斷和提出處理意見(jiàn)。（四）凡門診患者因病情入住急診觀察室留觀的，首診醫(yī)師必須完成對(duì)患者的初步診療處理，做好病歷記錄，并與有關(guān)科室的醫(yī)師取得聯(lián)系。（五）值班醫(yī)生接班后必須進(jìn)行晚查房，掌握留觀患者情況，及時(shí)處理。（六）遇急、危重病人，值班醫(yī)師應(yīng)立即搶救，嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)作出處理，搶救過(guò)程中應(yīng)做好各項(xiàng)醫(yī)療文件的書(shū)寫記錄，不得強(qiáng)調(diào)先掛號(hào)、繳費(fèi)等手續(xù)問(wèn)題而延誤搶救時(shí)間。（七）遇疑難病人，值班醫(yī)師應(yīng)及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室二值醫(yī)師會(huì)診并在場(chǎng)協(xié)助處理；遇中心突發(fā)事件時(shí)，值班醫(yī)師應(yīng)立即向行政總值報(bào)告；遇重大搶救值班醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向行政總值、醫(yī)務(wù)質(zhì)控科負(fù)責(zé)人和主管院長(zhǎng)報(bào)告，必要時(shí)通知急救小組協(xié)助搶救。（八）發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)報(bào)告并采取相應(yīng)處理措施，不能拖延、推諉。（九）凡涉及醫(yī)療糾紛的病人，在治療的同時(shí)應(yīng)向有關(guān)部門報(bào)告。（十）急診值班醫(yī)師應(yīng)做好交接工作，按規(guī)定寫好交班記錄，并當(dāng)面向接班醫(yī)生報(bào)告值班期間的工作情況。七、其他相關(guān)科室值班制度（一）檢驗(yàn)科、血庫(kù)值班制度：值班時(shí)間為每天24小時(shí)值班，值班人員必須準(zhǔn)時(shí)到崗，堅(jiān)守崗位，不得脫崗，并應(yīng)隨身攜帶值班無(wú)線電話。值班人員的安排：節(jié)假日上午安排二人值班。周六上午開(kāi)診時(shí)間安排各業(yè)務(wù)組人員單獨(dú)值班（節(jié)假日不進(jìn)行流式細(xì)胞項(xiàng)目、分子生物學(xué)、腫瘤標(biāo)記物、艾滋病及梅毒抗體、肝炎十項(xiàng)的檢測(cè)）； 非開(kāi)診時(shí)間，安排一人值班。值班人員應(yīng)及時(shí)接聽(tīng)急診電話，接待按電鈴的人員。值班人員應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成急診檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)本的檢測(cè)工作,常規(guī)項(xiàng)目在30分鐘內(nèi)發(fā)出急診報(bào)告,值夜班人員應(yīng)做好第二天開(kāi)診準(zhǔn)備工作。必須配合臨床急輸血和急診手術(shù)搶救輸血，并按時(shí)完成急診配血、發(fā)血、約血工作。周五、六及節(jié)假日值班人員須完成病房急診檢驗(yàn)費(fèi)、輸血費(fèi)的電腦補(bǔ)收費(fèi)工作。值班人員應(yīng)按時(shí)交接班，按規(guī)定寫好交接班記錄，當(dāng)面向接班人員報(bào)告值班期間的工作情況。值班期間出現(xiàn)問(wèn)題的處理程序：（1）儀器、設(shè)備、臨床用血問(wèn)題，首先應(yīng)通知業(yè)務(wù)組長(zhǎng)處理；（2）安全問(wèn)題應(yīng)通知保衛(wèi)科保安人員處理；（3）水電問(wèn)題應(yīng)通知電工房值班人員處理；（4）遇突發(fā)事件應(yīng)馬上報(bào)告醫(yī)院行政總值；（5）屬于本科范圍，值班人員無(wú)法解決的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任。（二）病理科值班制度：設(shè)一、二、三線值班：一線值班由住院醫(yī)師或以上醫(yī)師擔(dān)任；二線由主治醫(yī)師或以上醫(yī)師擔(dān)任；三線由副高或以上醫(yī)師擔(dān)任。值班人員必須準(zhǔn)時(shí)到崗，堅(jiān)守崗位，不得脫崗。值班人員應(yīng)按時(shí)交接班，按規(guī)定寫好交接班記錄，當(dāng)面向接班人員報(bào)告值班期間的工作情況。值班時(shí)間：（1）冰凍病理值班：周一至五上午8:00至下午5:30；下午5:30以后如有特殊情況，由當(dāng)天值班醫(yī)師負(fù)責(zé)完成當(dāng)天送檢組織的閱片及發(fā)報(bào)告工作。（2）會(huì)診及細(xì)胞學(xué)診斷值班：周一至五上午8:00至12:00，下午2:00至5:30。值班醫(yī)師職責(zé)：（1）一線冰凍病理值班醫(yī)師在二線或二線以上值班指導(dǎo)下負(fù)責(zé)冰凍取材、初驗(yàn)及發(fā)出冰凍病理報(bào)告，并負(fù)責(zé)當(dāng)天標(biāo)本取材工作及第二天制片的切片初驗(yàn)及發(fā)報(bào)告工作；一線細(xì)胞學(xué)診斷值班醫(yī)師負(fù)責(zé)涂片初驗(yàn)工作及聯(lián)系尸解工作。（2）二線冰凍病理值班醫(yī)師負(fù)責(zé)當(dāng)天冰凍切片診斷或復(fù)驗(yàn)及第二天組織切片的