病區(qū)護士工作站操作規(guī)定(編輯修改稿)
2025-10-16 13:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，通知并幫助病人進行檢查前的準備，督促病人按時完成檢查。5．醫(yī)囑本要于轉(zhuǎn)抄后進入單病人醫(yī)囑的該項醫(yī)囑框內(nèi)，查看醫(yī)生說明，如使用時間等，明確后方可執(zhí)行。若對醫(yī)生所下達的醫(yī)囑有疑問時，應通知醫(yī)生對醫(yī)囑進行修改或校對，不得在護士工作站中擅自修改。、脈搏、呼吸次數(shù)由值班護士錄入，即可形成患者的體體溫、脈搏、呼吸曲線。必要時可復測體溫，再次錄入并記錄，復測的體溫數(shù)據(jù)會自動修改體溫曲線，所有數(shù)據(jù)不得隨意更改。對于病危、病重及轉(zhuǎn)科病人的診斷情況應查看醫(yī)生的首程，及時調(diào)整診斷，確保綜合信息的準確性。，住院押金及欠費信息。，出院日期應準確錄入。病人出院前，按醫(yī)囑下達時間用F4停止所有醫(yī)囑。并將醫(yī)囑打印出來，請經(jīng)治醫(yī)生查看后在長期和臨時醫(yī)囑單最后一頁親筆簽名后，放人病歷歸檔。，項目應詳細全面，不得遺漏。10．每天上午10：00前各臨床科室醫(yī)生應下達在院病人醫(yī)囑，11：00前辦公室護士應完成醫(yī)囑的轉(zhuǎn)錄及打印種類執(zhí)行單，特殊情況除外。12：00以后新開醫(yī)囑或停止醫(yī)囑用筆轉(zhuǎn)抄，要防止轉(zhuǎn)抄錯誤。辦公室護士應注意在8：00前完成夜間醫(yī)囑查對工作。，及時與有關負責人員聯(lián)系，不得自作主張。第三篇：病區(qū)護士工作站注意事項病區(qū)護士工作站注意事項登錄：確定登錄時“部門”是否正確，如“XXX病區(qū)”（如果沒有請告知信息科），點擊“登錄”進入系統(tǒng)。安排床位：將等候區(qū)的病人選中，用鼠標點擊需安排病人的床位。轉(zhuǎn)移：具體操作時注意區(qū)分“轉(zhuǎn)科”和“轉(zhuǎn)病區(qū)”。執(zhí)行醫(yī)囑：按醫(yī)囑類型分類執(zhí)行，各種單據(jù)最好執(zhí)行前分類打?。幌到y(tǒng)中可做“撤銷執(zhí)行”操作。醫(yī)囑錄入：在此界面可錄入注射費、輸液費、注射器、輸液器等病人在院期間發(fā)生的醫(yī)囑費用；錄入的醫(yī)囑在停醫(yī)囑后系統(tǒng)會立即進行退費。有關醫(yī)囑錄入的若干說明：（包括藥物、檢驗、檢查、耗材、處置治療等）．長期醫(yī)囑中靜脈輸液、肌肉注射、靜脈注射、皮下注射（包括從病房藥房取口服毒麻藥）等醫(yī)囑提前一天取藥,即當日024時開具的長期醫(yī)囑，其所對應的藥品可當日取回，但執(zhí)行時間(用藥時間)為第二天。．長期醫(yī)囑口服藥(由擺藥中心取藥)：該類醫(yī)囑按照醫(yī)院慣例執(zhí)行(用藥)時間為當日晚上、次日早上和次日中午。、停長期醫(yī)囑（如病人用藥到15日，醫(yī)生15日停醫(yī)囑時有兩種情況,①若此時護士沒有取藥，醫(yī)生直接停止相關醫(yī)囑即可；②若此時護士已取藥，則需要做退藥申請，即系統(tǒng)就會給病人退16日的藥）。、對于關聯(lián)醫(yī)囑，一定要準確輸入關聯(lián)號。對皮試液進行皮試標記，待皮試結(jié)果出來后再開輸液用的藥品醫(yī)囑。、醫(yī)生在給病人錄入醫(yī)囑時，需要根據(jù)需要修改單次劑量、頻次（有特殊需要的在醫(yī)囑備注中注明）、用法等。、錄入的醫(yī)囑類型為長期醫(yī)囑，注意修改該醫(yī)囑項的長囑首次用藥次數(shù)(即該條醫(yī)囑所對應的當日取藥數(shù))。如患者新入院，醫(yī)生為其錄入某條藥品長期醫(yī)囑,醫(yī)生要先計算該患者從入院時到當日24:00之間應用該藥品的次數(shù)，將該數(shù)值錄入該條醫(yī)囑的長囑首次用藥次數(shù)內(nèi)，這樣護士才能為其取回入院當日和次日所用的藥品；如醫(yī)生停用藥品A，而改用藥品B時，亦屬于此類情況。舉例：，醫(yī)
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