護(hù)理查房、會診、病例討論制度(編輯修改稿)
2024-10-16 06:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 審查:死亡病歷必須進(jìn)行討論分析。(1書寫方法是否正確,內(nèi)容有無錯誤或遺漏。(2是否按規(guī)定順序排列。(3護(hù)理措施是否到位及時有效。(4從中應(yīng)吸取哪些經(jīng)驗教訓(xùn)。(5今后需努力的方向。(6新技術(shù)、新理論學(xué)習(xí)討論會。三、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的病例要求對科室開展的醫(yī)療護(hù)理新業(yè)務(wù)必須事先進(jìn)行講課,由護(hù)士長,?？漆t(yī)生或?qū)？谱o(hù)士主持,全科護(hù)士及相關(guān)人員參加,制定好相應(yīng)護(hù)理方案與護(hù)理措施,護(hù)理要求等,并有記錄。及時修訂新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的病例書寫標(biāo)準(zhǔn),科室內(nèi)進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)。護(hù)士長和護(hù)理文件書寫質(zhì)控員做好運(yùn)行期間的文件書寫督查工作,遇到問題及時討論,修改。第三篇：護(hù)理查房、病例討論制度護(hù)理查房、病例討論制度護(hù)理病例討論范圍：疑難、重大搶救、特殊、罕見、死亡等病例。病區(qū)護(hù)理查房至少每月組織一次，達(dá)到提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平的目的。需多專業(yè)寫作討論的病例，上報護(hù)理部，由護(hù)理部組織、協(xié)調(diào)。護(hù)理部定期組織全院護(hù)理查房、病例討論，每半年≥1次。病區(qū)護(hù)理查房、病例討論由護(hù)士長主持，全院護(hù)理查房、病例討論由護(hù)理部主任或副主持主持。討論時由責(zé)任護(hù)士匯報病人病歷，介紹患者病情、目前存在的護(hù)理問題、采取的護(hù)理措施及效果，提出需要解決的問題。參加人員根據(jù)患者的病情結(jié)合患者的護(hù)理情況，進(jìn)行綜合分析、找出護(hù)理上存在的不足，并提出整改意見。由責(zé)任護(hù)士做好護(hù)理查房、病例討論記錄。第四篇：護(hù)理查房及病例討論制度護(hù)理查房制度一、護(hù)理部定期組織護(hù)理查房（每半年≥1次），護(hù)理部工作人員、科護(hù)士長、病房護(hù)士長、病房護(hù)士參加。二、科護(hù)士長定期（每半年≥1次）組織護(hù)理查房，本科各病區(qū)護(hù)士長及查房病區(qū)護(hù)士參加。三、護(hù)士長定期組織護(hù)理查房（每月1次），本病區(qū)護(hù)士參加。科護(hù)士長及護(hù)士長參加本科主查房，了解護(hù)理工作存在的問題，制定并督促實施整改措施。四、護(hù)理查房內(nèi)容：（一）責(zé)任護(hù)士匯報病歷，床前護(hù)理查體，查閱病歷。（二）討論患者病情、目前存在的問題、病情觀察要點、潛在并發(fā)癥、采取的護(hù)理措施等。（三）相關(guān)疾病基礎(chǔ)護(hù)理和基礎(chǔ)理論知識的掌握。（四）護(hù)理新技術(shù)的開展、護(hù)理疑難問題的解決。五、做好查房記錄，以便總結(jié)經(jīng)驗。護(hù)理病例討論制度一、對病情危重、疑難（特殊）病例、大手術(shù)后、新開展手術(shù)前、不良事件以及死亡病例進(jìn)行護(hù)理病例討論。二、討論會由科室護(hù)士長或N3級以上護(hù)士主持,有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論。
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