麻疹強(qiáng)化免疫分析最終5篇(編輯修改稿)
2024-10-14 04:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，其中一般反應(yīng)415例，異常反應(yīng)38例，偶合癥2例，未出現(xiàn)疫苗質(zhì)量、接種事故和心因性反應(yīng)。 接種率快速評(píng)估調(diào)查1 171名目標(biāo)兒童,實(shí)種1 093人,%，與報(bào)告接種率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=,P 麻疹發(fā)病情況200910/201004強(qiáng)化免疫前，全市共報(bào)告麻疹病例11例，其中4歲以下兒童5例。201010/201104麻疹疫苗強(qiáng)化免疫后，全市共報(bào)告麻疹病例3例，%，4歲以下兒童發(fā)病1例，與上相比減少4例。3討論繼消滅天花以后，消滅脊髓灰質(zhì)炎即將成為現(xiàn)實(shí)，麻疹成為下一個(gè)擬消除的傳染病。我國所在西太平洋區(qū)所有國家已向世界衛(wèi)生組織承諾2012年消除麻疹。為如期實(shí)現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)，200611衛(wèi)生部制定了《2006～2012年全國消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃》[1]，200708大連市衛(wèi)生局制定了《2007～2012年大連市消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃》[2]，明確了控制和消除麻疹的策略與措施，均指出采取常規(guī)免疫2針接種率95%，輔以初始強(qiáng)化免疫和后續(xù)強(qiáng)化免疫。強(qiáng)化免疫是消除麻疹的重要策略，2002年WHO提出控制麻疹發(fā)病的成功經(jīng)驗(yàn)中,充分肯定了強(qiáng)化免疫的重要性[3]。在接種率低的地區(qū),強(qiáng)化免疫能夠顯著提高人群免疫水平,在接種率高的地區(qū),可進(jìn)一步鞏固和強(qiáng)化人群免疫水平[4]。1978年開展計(jì)劃免疫以來,大連市麻疹發(fā)病得到有效控制。1996年大連市借鑒消滅脊髓灰質(zhì)炎的經(jīng)驗(yàn)，即初步確立消除麻疹意向，并于1996年和2003年先于全國開展了麻疹疫苗初始強(qiáng)化免疫和后續(xù)強(qiáng)化免疫，經(jīng)過幾年的努力，麻疹發(fā)病率一度呈現(xiàn)出歷史最佳控制狀態(tài)。自2006年全國進(jìn)入消除麻疹狀態(tài)以來，于2008年和2009年分別開展了15歲以下兒童強(qiáng)化免疫和45歲以下重點(diǎn)人群麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)，2010年又繼續(xù)開展了8月齡～4周歲兒童的強(qiáng)化免疫活動(dòng)，效果顯著。該次麻疹強(qiáng)化免疫以縣為單位報(bào)告接種率在95%以上，以市為單位調(diào)查接種率在90%以上,表明我市兒童強(qiáng)化免疫接種率處于較高水平。調(diào)查接種率低于報(bào)告接種率，提示報(bào)告接種率與實(shí)際接種率存在一定偏差。疫情資料顯示，強(qiáng)化免疫后麻疹發(fā)病率明顯下降，說明強(qiáng)化免疫是短期內(nèi)迅速提高人群免疫力,降低發(fā)病率乃至阻斷麻疹病毒傳播的有效手段[5]。該次強(qiáng)化免疫外地戶籍兒童報(bào)告接種率高于本地戶籍兒童，這與以往報(bào)道的強(qiáng)化免疫不符[6]。在山西“貼簽疫苗” 事件和江西麻疹疫苗強(qiáng)化免疫后紫癜病例報(bào)道后,公眾對(duì)預(yù)防接種的態(tài)度發(fā)生了改變,兒童家長對(duì)疫苗抵御傳染病的侵襲的效果、疫苗本身的安全性或者由其導(dǎo)致的疑似異常反應(yīng)等產(chǎn)生了顧慮[7]。而該市外地戶籍兒童多為外來務(wù)工人員子女，這部分人群對(duì)各種社會(huì)現(xiàn)象的關(guān)注度不高，對(duì)疫苗的效果和安全性仍充滿信心，參與強(qiáng)化免疫的積極性和接種疫苗的依從性較高，另一方面，大連市對(duì)流動(dòng)兒童的規(guī)范管理，也是其接種率相對(duì)較高的原因。這種接種率“內(nèi)低外高”的現(xiàn)象提示我們，營造支持預(yù)防接種的良好社會(huì)氛圍，增強(qiáng)群眾對(duì)免疫規(guī)劃工作的信心已迫在眉睫。此外，報(bào)告接種率有隨著年齡增長而降低的趨勢，大年齡組兒童多由于外出無法接種或因已有麻疹疫苗免疫史而拒絕接種，提示提供及時(shí)和高質(zhì)量的常規(guī)免疫麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗和麻疹風(fēng)疹腮腺炎疫苗接種的重要性。為保證強(qiáng)化免疫活動(dòng)順利進(jìn)行，在接種前針對(duì)可能發(fā)生的AEFI做好了充分的準(zhǔn)備，在接種時(shí)和接種后開展了AEFI監(jiān)測，所有異常反應(yīng)均做到了及時(shí)報(bào)告和快速妥善的處理。，低于世界衛(wèi)生組織的估計(jì)值[8]，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于浙江省和內(nèi)蒙古自治區(qū)的報(bào)道[9],[10]。一方面證明了麻疹疫苗是安全可靠的，另一方面說明該市AEFI監(jiān)測系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)良好，靈敏性較高。大連市2010年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫成效顯著。持續(xù)
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