【文章內(nèi)容簡介】 例；如采集標(biāo)本陰性，以臨床診斷、流行病學(xué)關(guān)聯(lián)為依據(jù)。[主持人]:縣醫(yī)院對疑似病例治療與確診病例治療有什么區(qū)別？朱海貨：疑似病例處置：有無類似病例以及接觸史；仔細(xì)詢問病 史；注意皮疹；注意生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)及肺部體征；注意與其他兒童發(fā)疹性疾病：如丘疹性蕁麻疹、水痘、不典型麻疹、幼兒急疹、帶狀皰疹以及風(fēng)疹等，其他病毒所致腦炎或腦膜炎及肺炎、暴發(fā)性心肌炎相鑒別；必要時請手足口病專家組會診。確診病例處置：臨床診斷病例和確診病例按照《傳染病防治法》中丙類傳染病要求進(jìn)行報告；普通病例可門診治療，并告知患者及家屬在病情變化時及時隨診；門診病例卡需注明：如持續(xù)高熱不退、出汗多、精神差、嘔吐、易驚、呼吸增快、呼吸困難、發(fā)紺等情況請及時隨診；及時將危重病例、重癥病例轉(zhuǎn)診到具備重癥病例救治條件的上級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。情景三 縣衛(wèi)生局六樓會議室[主持人]：縣疾控中心立即向縣衛(wèi)生局應(yīng)急辦及市疾控中心簡要報告：疫情初步核實情況；根據(jù)縣級疫情專家組評估，將此情況報告縣教育局建議停課。召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議討論是否符合手足口病突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報標(biāo)準(zhǔn)，啟動《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。11時25分,縣疾控中心接衛(wèi)生局批復(fù)“同意上報”，領(lǐng)導(dǎo)組開會討論。隨即通過中國疾病預(yù)防控制——突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告處理信息系統(tǒng)上報，分級為突發(fā)公共衛(wèi)生事件未分級級別。并告知教育局此事件已作突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告要求協(xié)助處理此次疫情。[主持人]：你認(rèn)為此疫情作為手足口病突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告依據(jù)是否充分？是否規(guī)范？何嗣勝：根據(jù)《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）》，手足口病暴發(fā)疫情是指一周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生10例及以上手足口病病例；或同一個自然村/居委會發(fā)生5例及以上手足口病病例。[主持人]：突發(fā)公共衛(wèi)生事件初始報告應(yīng)報告哪些內(nèi)容？有哪些注意事項？齊博：明確初始報告應(yīng)報告哪些內(nèi)容（報告人、報告電話、報告事件、疫情發(fā)生時間、地點、發(fā)病人數(shù)、發(fā)病原因等）。注意報告時限（2小時之內(nèi)）。初始報告、進(jìn)程報告、結(jié)案報告要按照快、新、全的要求撰寫。明確報告的內(nèi)容。[主持人]：此次事件如何與教育局做好協(xié)調(diào)？應(yīng)落實哪些防控措施？ 何嗣勝：疫情爆發(fā)后，第一時間通知教育局，反饋疫情信息。流調(diào)結(jié)束后，填寫指導(dǎo)意見書，反饋給教育局。明確教育局與學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)在放假隔離期間應(yīng)辦的事情。加強(qiáng)疫情期間衛(wèi)生、教育系統(tǒng)部門相互協(xié)調(diào)與溝通。[主持人]：縣醫(yī)院如何做好醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制？朱寶玲：醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)認(rèn)真洗 手或消毒雙手。診療、護(hù)理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要進(jìn)行消毒后再使用。疾病流行期間，醫(yī)院應(yīng)實行預(yù)檢分診，并專設(shè)診室（臺）接診疑似手足口病人，引導(dǎo)發(fā)熱出疹患兒到專門診室（臺）就診，候診及就診等區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次，室內(nèi)清掃時應(yīng)采用濕式清潔方式。收治手足口病患者的房間不應(yīng)再收治其他病人，發(fā)現(xiàn)疑似重癥患兒應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上一級定點醫(yī)院救治。對住院患兒使用過的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用?；純旱暮粑婪置谖锖图S便及其污染的物品要進(jìn)行消毒處理。情景四2015年4月15日10時，市疾控中心將檢驗結(jié)果，傳真至縣疾控中心，10名確診病例中5例為其他腸道病毒，1例EV71,（出現(xiàn)手足口病實驗室確診病例，做好疫情調(diào)查并提出控制措施，防止疫情漫延），4例陰性；1名疑似病例也為陰性（該名患兒15日癥狀消失，縣醫(yī)院專家建議繼續(xù)隔離觀察至10天后）?？h疾控中心手足口病防控領(lǐng)導(dǎo)小組要求繼續(xù)落實防控措施，密切監(jiān)測疫情發(fā)展。4月26日，因10日內(nèi)該園無新發(fā)病例，該園復(fù)學(xué)，10名確診患兒按照防控要求，“隔離至手足口病康復(fù)10天”的標(biāo)準(zhǔn)復(fù)課。4月15日至最后一名患兒康復(fù)已滿25天，此次手足口病突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)案。第三部分 演練評價展示手足口病病例診斷、報告、處理流程[主持人]：現(xiàn)場處置結(jié)束，現(xiàn)在請評估專家組進(jìn)行點評 評估專家組發(fā)表評估意見。[主持人]：請現(xiàn)場觀摩人員發(fā)表意見或建議。[主持人]：感謝縣政府應(yīng)急辦、縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)對本次演練工作的指導(dǎo)與支持！感謝參演、籌備人員的努力!感謝評估組的指導(dǎo)和各科室的參與！本次演練取得圓滿成功！謝謝!第三篇：一起手足口病暴發(fā)疫情調(diào)查報告一起手足口病暴發(fā)疫情調(diào)查報告2014年3月14日8:30AM，通過疫情網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)審核發(fā)現(xiàn)**縣寸石鎮(zhèn)太上村8組新發(fā)手足口病4例，3月1516日**縣人民醫(yī)院又報告該村8組新發(fā)手足口病3例。我中心應(yīng)急辦立即給領(lǐng)導(dǎo)匯報了疫情相關(guān)情況，中心領(lǐng)導(dǎo)馬上向縣衛(wèi)生局報告了疫情。經(jīng)研究：專家一致確認(rèn)這是疫情手足口病暴發(fā)疫情，令疾控中心立即派遣流調(diào)專業(yè)人員赴疫情現(xiàn)場開展流行病學(xué)調(diào)查，核實疫情狀況，落實防控措施。3月17日8:30AM，縣CDC派遣唐清益、顏琳琳等5人分別前往縣人民醫(yī)院和寸石鎮(zhèn)太上村疫情搜索疫情，對病例開展個案調(diào)查及疫點處置。經(jīng)調(diào)查3月915日寸石鎮(zhèn)太上村陸續(xù)發(fā)生7例手足口病，他（她）們分別是伍恩澤、伍智杰、伍詩涵、伍嫣然、伍焱、伍孜然、劉佳錚，均為縣人民醫(yī)院住院病人。其中伍智杰、伍詩涵是同胞兄妹，伍嫣然、伍孜然是同胞姊妹。所有7名患兒均居住在一個院落，屬鄰里關(guān)系，平時玩耍相當(dāng)密切。流調(diào)人員趕到后，一邊開展流調(diào)，一邊指導(dǎo)患者家庭消毒。3月18日縣流病科向市CDC流病科進(jìn)行了疫情調(diào)查和處置工作匯報，市CDC流病科科長王暉科長等專家組一行于當(dāng)天上午立即趕到現(xiàn)場，進(jìn)行了病例搜索和處置措施的落實?，F(xiàn)將本次暴發(fā)疫情調(diào)查處置情況報告如下：一、基本情況寸石鎮(zhèn)太上村屬丘陵地貌，距**縣城約22KM，有一條省級公路與該村相通，交通比較方便。全村總?cè)丝?380人，總戶數(shù)為397戶，共有14個村民小組。其中06歲兒童為107名，5歲以下兒童為98名。村內(nèi)大部分青壯年勞動力外出務(wù)工，在家人員約600余人。在家人員主要從事種田、種菜、養(yǎng)殖、建筑、運輸?shù)刃袠I(yè)，飲食主要以米飯為主，生活飲用水為本村自建集中供自來水。當(dāng)?shù)厝罕娦l(wèi)生習(xí)慣一般，院落擁擠，環(huán)境衛(wèi)生較差，但平時無飲生水習(xí)慣。該村設(shè)村衛(wèi)生室一所，從事村衛(wèi)生室工作10余年，日常防保工作比較扎實，特別是預(yù)防接種工作深受群眾歡迎。本次疫情發(fā)生前一周內(nèi)該村無手足口病疫情發(fā)生。村內(nèi)設(shè)有小學(xué)一所，全校共有學(xué)生243人，其中學(xué)前班一個，就讀學(xué)生38名；鄰村**村有幼兒園一所（慧星幼兒園）園內(nèi)共有幼托兒童70人；據(jù)該園負(fù)責(zé)人報告，該園今年以來無手足口病疫情發(fā)生，且幼兒園狠抓衛(wèi)生和消毒工作，堅持每日一清掃，對課桌椅玩具每周消毒兩次。二、首發(fā)病例診治經(jīng)過患者伍嫣然，女，2011年3月12日出生，戶籍為**縣寸石鎮(zhèn)太上村8組。其母伍密花代訴：患兒3月9日15pm許出現(xiàn)發(fā)熱，咽喉不適，觸摸額頭有燙手感，當(dāng)時未引高度重視，當(dāng)晚病情加重，3月10日其母遂帶小兒到本村衛(wèi)生室就診，℃，咽喉部及舌尖部有少許紅色皰疹，手、足、臀部無異常，肺、支氣管無明顯異常，村醫(yī)診斷為：“皰疹性口腔炎”，給予雙黃連、凱塞欣、炎虎寧等抗炎對癥支持治療，連續(xù)治療二天，病情好轉(zhuǎn)。3月11日晚其母發(fā)現(xiàn)患兒手掌、臀部出現(xiàn)白色小水泡，疑為“手足口病”。3月12日9:00AM其母帶患兒到縣人民醫(yī)院門診就診，門診醫(yī)師以“手足口病”將患兒收住院治療。經(jīng)檢查：患者低熱，手掌、足底、口腔上顎黏膜可見散在的斑丘疹及白色皰疹，周圍炎性紅暈，無破潰。唇無發(fā)紺，扁桃體無腫大。雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音，神經(jīng)反射正常，無病理反射。體查：℃、R22次/分、p80次/分、Bp108/70mmHg,109/L、1012/L、NEUT％％、LYMp％％↑。醫(yī)院給予：，清淡飲食；。處方：5％、,5％、喜炎平75mg/ivgtt/Qd，5％、VitB6100mg/ivgtt/Qd。入院后患兒病情逐漸好轉(zhuǎn)，3月16日患者體溫恢復(fù)正常，手、足、口腔內(nèi)的皰疹全部吸收消褪，一般情況尚可。3月17日痊愈出院。三、其他患者治療經(jīng)過繼患兒伍嫣然患病后，同院落的其他6名兒童陸續(xù)出現(xiàn)相似癥狀，相繼到縣人民醫(yī)院就診。經(jīng)門診醫(yī)師檢查均診斷為“疑似手足口病”而住院治療?；純阂话闱闆r均可，主要表現(xiàn)為手掌、足底、口腔部位不同程度的斑丘疹與皰疹。住院治療后，各患者治療方案相同，治療效果均很理想。所有患者從3月12日起陸續(xù)住院，到3月19日9:00AM均陸續(xù)痊愈出院。經(jīng)調(diào)查其中有4名患者為同胞兄（姊）妹，伍智杰和伍詩涵為同胞兄妹，伍嫣然和伍孜然味同胞姊妹。其他三名患者均為鄰居。四、病例搜索流調(diào)組對寸石鎮(zhèn)衛(wèi)生院院、**縣人民醫(yī)院近一周內(nèi)的門診登記，住院登記進(jìn)行了全面檢查，沒有發(fā)現(xiàn)寸石鎮(zhèn)太上村疑似“