中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)心得體會(huì)(編輯修改稿)
2024-10-14 03:00 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 解毒散結(jié)，沙參麥冬湯合五味消毒飲，與肺癰相鑒別028：胃痛，脾胃虛寒證，溫中健脾 和胃止痛 黃芪建中湯。029：頭痛 肝陽(yáng)上亢平肝潛陽(yáng)熄風(fēng)，天麻鉤藤飲030：胸痹:痰濁閉阻通陽(yáng)泄?jié)?豁痰宣痹栝樓薤白半夏湯合滌痰湯與真心痛鑒別031：血證（吐血）胃熱壅盛 清胃瀉火，化瘀止血 瀉心湯合十灰散加減患者許某，43，男，已婚，昨晚赴酒宴喝白酒半斤，今晨出現(xiàn)吐血，色紫暗，夾有食物殘?jiān)靵?lái)急診就診，現(xiàn)證：脘腹脹悶，嘈雜不適，吐血色紫暗，夾有食物殘?jiān)?，口臭，大便色黑，舌質(zhì)紅，胎黃膩。032：嘔吐，肝氣犯胃，疏肝理氣和胃降逆，四七湯033：胸痹 寒凝血脈辛溫散寒，宣通心陽(yáng)，枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯034：水腫，陽(yáng)水，風(fēng)陽(yáng)相搏，疏風(fēng)清熱，宣肺利水，越婢加術(shù)湯跟鼓脹鑒別035：脅痛，肝膽濕熱，清熱利濕，龍膽瀉肝湯，與胃痛鑒別036：頭痛內(nèi)傷頭痛瘀血頭痛：活血化瘀，通竅止痛——通竅活血湯037：痿癥 濕熱侵淫 清熱利濕，通利經(jīng)脈，加味二妙散，與痹癥鑒別038：癌?。ù竽c癌），肝腎陰虛，滋腎養(yǎng)肝，知柏地黃丸039：眩暈，痰濕中阻，化痰祛濕 健脾和胃 半夏白術(shù)天麻湯與中風(fēng)鑒別040：郁證，痰氣郁結(jié) 行氣開(kāi)郁，化痰散結(jié) 半夏厚樸湯，與虛火喉痹鑒別041：痢疾 陰虛痢 養(yǎng)陰和營(yíng)，清腸化濕，黃連阿膠湯合駐車(chē)丸與泄瀉的鑒別042：腹痛，淤血內(nèi)停，活血化瘀，和絡(luò)止痛，少腹逐瘀湯，與胃痛鑒別043：痿證，肝腎虧損證鼻翼干甚，滋陰清熱，虎潛丸044：痙證 心營(yíng)熱盛，清心透營(yíng)，開(kāi)竅止痙，清營(yíng)湯045：咳嗽，肝火犯肺，清肺瀉肝，順氣降火，加減瀉白散合黛蛤散。與咳喘鑒別046：喘證，實(shí)喘，肺氣郁閉，開(kāi)郁降氣平喘，五磨飲子047：哮病，肺腎兩虛證補(bǔ)肺益腎生脈地黃湯和金水六君煎048：內(nèi)傷發(fā)熱，氣郁發(fā)熱，丹梔逍遙散 與外感發(fā)熱鑒別049： 泄瀉 脾胃虛弱，健脾益氣，化濕止瀉，參苓白術(shù)散050：頭痛 痰濁頭痛，健脾燥濕，化痰降逆，半夏白術(shù)天麻湯與眩暈鑒別051：淋證（熱淋）清熱利濕通淋，八正散 與癃閉鑒別052：眩暈?zāi)I精不足，滋養(yǎng)肝腎益精填髓左歸丸053：腰痛，寒濕腰痛，散寒行濕 溫經(jīng)通絡(luò)，甘姜苓術(shù)湯，與腎痹鑒別054：泄瀉 寒濕內(nèi)盛 散寒化濕，藿香正氣散055：紫斑 血熱妄行證 清熱解毒、涼血止血 十灰散加減 與丹毒鑒別056：消渴,腎陰虧虛，滋陰固腎，六味地黃丸。老年男性，8年前出現(xiàn)口干，多飲，多尿，尿頻繁多，尿混濁，伴身體消瘦，口干舌燥，皮膚干燥，腰膝酸軟，舌紅，少苔，脈數(shù)。與癭病鑒別057，蛇串瘡，氣滯血瘀，理氣活血，通絡(luò)止痛，柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減058，絕經(jīng)前后諸證，腎陰虛，左歸丸合二至丸059：痄腮，熱毒壅盛證 普濟(jì)消毒飲059 痄腮邪陷心肝？清瘟敗毒散060帶下病，帶下過(guò)多，濕熱下注 清利濕熱，解毒殺蟲(chóng)止帶方不知：咳嗽，痰濕蘊(yùn)肺，燥濕化痰，理氣止咳。二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯不知：便血，氣虛不攝，益氣攝血，歸脾湯不知：癇病，瘀血阻竅，與中風(fēng)鑒別2014年中醫(yī)執(zhí)醫(yī)實(shí)踐技能考試第二站001尺澤 地機(jī) 聽(tīng)宮脈診鼻竇壓痛檢查洗手003 攢竹，天宗，聽(tīng)宮，位置揉法，液波震顫?rùn)z查004列缺商陽(yáng)后溪的位置。指鼻試驗(yàn)。頸椎無(wú)損傷開(kāi)放氣道。006 水溝，迎香，次髎，位置覺(jué)和運(yùn)動(dòng)覺(jué)，腰部滾法，普通傷口換藥 009,下關(guān)，后溪，環(huán)跳，聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)音，止血帶壓迫止血。017 太沖、下關(guān)、神庭的定位，拇指揉法，氣管的位置，電除顫。018號(hào)題：中指揉法 傷口換藥 攢竹 聽(tīng)宮 天宗定位 液波震顫020 太溪，定喘，太陽(yáng)的定位。肝臟觸診?？趯?duì)口人工呼吸。拿法動(dòng)作要領(lǐng)023：通里，合谷肩井，屈曲加墊止血，脈診025 太沖，中脘。浮濱試驗(yàn)。肱二頭肌。電除顫026：30（可能是30），溫和灸，肘按環(huán)跳，脾腫大的測(cè)量，手術(shù)區(qū)域消毒。032 提插補(bǔ)瀉法操作和演示，踝反射，肝濁音界扣診，普通傷口換藥。034，行針輔助刮法，氣海穴一指禪推法，肺部觸覺(jué)語(yǔ)顫，無(wú)創(chuàng)性開(kāi)放氣道036：地機(jī)、命門(mén)、涌泉定位；頸部滾法；墨菲氏征；傷口換藥。40題：天樞，外關(guān)，神門(mén)，浮髕試驗(yàn)，緊急刷手。047 內(nèi)關(guān)，大腸俞，血海 一指禪推法 心臟聽(tīng)診區(qū) 帶無(wú)菌手套048 針灸捻轉(zhuǎn)瀉法，膻中一指禪，反彈痛，脫隔離衣053 踝反射，脊柱骨折的搬運(yùn)，瘢痕灸，中指揉法。055號(hào)題：關(guān)元夾脊陰陵泉，屈曲加墊止血，霍夫曼征056 膻中，腎俞，犢鼻定位，一指禪推印堂。布魯斯基證，電除顫057 中極 外觀(guān) 地機(jī) 肩井拿法 創(chuàng)面換藥 凱爾尼證檢查0581小兒指紋檢測(cè)，2肺上界的扣診，3液波震顫，4戴干手套委中，地機(jī)的主治060 1，演示雀啄灸，，4，演示手術(shù)消毒的全過(guò)程？題：聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)音，止血帶壓迫止血，？題：梁丘，外關(guān)，百會(huì)，墨菲征？題：針灸手法震顫法，病人脈診體位，肺部聽(tīng)診，手術(shù)區(qū)消毒？題：？題：涌泉，地機(jī)定位，墨菲征，普通傷口換藥，項(xiàng)部滾法1:行針手法循法2:脈診的用指和布指3: 肱二頭肌腱反射4:戴干手套拇指揉法，巴賓斯基，止血帶止血，搬痕灸，期門(mén)，天宗，承山，雙手觸診肝臟，掌魔法肺部觸覺(jué)語(yǔ)顫，無(wú)創(chuàng)肺部通氣，一指禪攢竹，聽(tīng)宮，天宗定位，中指揉法，液波震顫，有創(chuàng)面換藥，肋脊柱角中沖，內(nèi)庭，印堂定位，虛里桉診，測(cè)血壓，橡皮帶止血【06號(hào)題】7月1日 第二站：期門(mén) 水溝 少商定位。肺下界濁音移動(dòng)度扣診【？號(hào)題】7月1日 第二站：帶手套，穴位，神門(mén)，陽(yáng)凌泉，檀中，肺部語(yǔ)顫，心臟瓣膜音?！荆刻?hào)題】7月1日 第二站：；；；。中極、外關(guān)、地機(jī)定位；肩井拿法操作；布魯津斯基征；傷口換藥氣海一指禪操作；肺觸覺(jué)語(yǔ)顫；針灸刮法2014年中醫(yī)執(zhí)醫(yī)實(shí)踐技能考試第三站004：印堂，大椎主治，慢性腎小球腎炎和高血壓繼發(fā)腎損害鑒別008：1秩邊內(nèi)關(guān)肩骨禺的定位；2摩法演示；3眼球運(yùn)動(dòng)的檢查；4脊椎損傷患者的搬運(yùn)009:中風(fēng)問(wèn)病史，地倉(cāng)和環(huán)跳的主治，雙重診斷為胃痛寒邪客胃證及十二指腸球部潰瘍，右心衰竭011：氣虛發(fā)熱問(wèn)診 頭維公孫主治 病毒痢疾病 肺結(jié)核用藥后判斷012：眩暈惡心嘔吐痰涎3個(gè)月，加重2個(gè)月問(wèn)診，肺俞，天樞主治，上消化道大出血常見(jiàn)病因；皮膚腫，眼瞼腫，尿檢異常，抗O增加，中西醫(yī)診斷。015 房顫的心電圖表現(xiàn)肺癆018，腰痛，下肢麻木。通里，水溝主治，中醫(yī)，胸逼，氣陰耗傷，冠心病。危重哮喘的處理019號(hào)口渴多飲。
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