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正文內(nèi)容

南京五險(xiǎn)一金的繳納和注意事項(xiàng)(★)(編輯修改稿)

2024-10-14 01:01 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的。它的賠償項(xiàng)目有以下幾項(xiàng):醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資(停工留薪期)、交通食宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、殘疾津貼。醫(yī)療費(fèi)(1)要求:治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。(2)法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款。(3)備注:用人單位沒有參加工傷保險(xiǎn)的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)(1)標(biāo)準(zhǔn):具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定(2)要求:醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。(3)法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款。康復(fù)治療費(fèi)(1)標(biāo)準(zhǔn):治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。(2)法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第6款。(3)備注:依地方規(guī)定,康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評定。輔助器具費(fèi)(1)標(biāo)準(zhǔn):各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。(2)要求:因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。(3)法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第32條。停工留薪(1)標(biāo)準(zhǔn):原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。(2)要求:停工留薪期一般不超過12個(gè)月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。(3)法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第33條。(4)備注:停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程序,依地方規(guī)定。護(hù)理費(fèi)(1)標(biāo)準(zhǔn):按當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)實(shí)施。(2)要求:生活護(hù)理費(fèi)需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),工傷職工按月享受。(3)法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第33條第3款、第34條。傷殘補(bǔ)助金中一級至四級傷殘待遇(1)標(biāo)準(zhǔn):按當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)實(shí)施。(2)要求:保留勞動關(guān)系,退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。(3)法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第35條。也就是說,工傷一到四級的員工,除了在工傷期間停工留薪時(shí)候,用人單位發(fā)放工資,以及繳納醫(yī)保到退休以外,其他費(fèi)用都是由工傷保險(xiǎn)基金所支付。五、生育保險(xiǎn)(一)在《南京市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法》中的規(guī)定如下:第六條 參加生育保險(xiǎn)并足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的城鎮(zhèn)職工,符合國家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的,可以享受本辦法規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇。用人單位未參加生育保險(xiǎn)、中斷或未足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),造成參保職工無法享受相應(yīng)生育保險(xiǎn)待遇的,用人單位按本辦法規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)足額支付。第七條 女職工符合計(jì)劃生育規(guī)定生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的,可享受以下生育保險(xiǎn)待遇:女職工生育或者流(引)產(chǎn),按照國家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假工資,產(chǎn)假工資由用人單位按規(guī)定發(fā)放,生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式予以補(bǔ)償。生育津貼按照國家和省規(guī)定的職工產(chǎn)假、計(jì)劃生育手術(shù)休假或者護(hù)理假天數(shù)計(jì)發(fā),計(jì)發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30;女職工妊娠后的產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育或流(引)產(chǎn)所需的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、普通病房住院費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)及產(chǎn)后恢復(fù)基本治療費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定由生育保險(xiǎn)基金支付;女職工分娩住院期間診治生育引起的并發(fā)癥、合并癥符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金支付;因?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)引起的并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,在手術(shù)和住院期間,由生育保險(xiǎn)基金按照生育保險(xiǎn)規(guī)定支付。職工生育或者妊娠滿7個(gè)月引產(chǎn)的,發(fā)給一次性營養(yǎng)補(bǔ)助,標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資的2%。第八條 參加生育保險(xiǎn)的男職工按照國家和省有關(guān)規(guī)定享受護(hù)理假,護(hù)理假工資由用人單位按規(guī)定發(fā)放,生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式予以補(bǔ)償;男職工未就業(yè)配偶,按相關(guān)規(guī)定享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。第九條 職工因?qū)嵭蟹胖茫ㄈ〕觯m內(nèi)節(jié)育器、流(引)產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)等計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。因計(jì)劃生育手術(shù)引起并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,按有關(guān)規(guī)定在城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第十條 參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,生育的醫(yī)療費(fèi)用、一次性營養(yǎng)補(bǔ)助由生育保險(xiǎn)基金按照規(guī)定支付。第十五條 單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓時(shí),應(yīng)當(dāng)按照法律、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定一次性清償應(yīng)負(fù)擔(dān)的生育保險(xiǎn)費(fèi)用。第十六條 以下情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼及一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi),生育保險(xiǎn)基金不予支付:違反國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;非法選擇胎兒性別、自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒等造成妊娠終止;異位妊娠、葡萄胎等原因致妊娠終止;有第三者賠償責(zé)任的交通事故、醫(yī)療事故、藥事事故;治療各種不育(孕)癥、性功能障礙等;在國外或港澳臺地區(qū)生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;新生兒的醫(yī)療費(fèi)用;在本市非生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)(搶救除外);參保職工就醫(yī)時(shí)未出示《社會保障卡》和生育保險(xiǎn)就醫(yī)憑證;不符合生育保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的其他費(fèi)用。(二)南京婚假:15天(2017年12月1日起);南京產(chǎn)假(女方):128天;南京陪產(chǎn)假(男方):15天自2017年12月1日起,對依法辦理結(jié)婚登記的夫妻,可享受婚假15天(含法定婚假3天)。符合《江蘇省人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定生育子女的夫妻,女方在享受國家規(guī)定產(chǎn)假(98天)的基礎(chǔ)上,延長產(chǎn)假30天,男方享受護(hù)理假15天。上述假期視作出勤,在規(guī)定假期內(nèi)照發(fā)工資,不影響福利待遇。國家法定休假日不計(jì)入上述假期。產(chǎn)假工資:按照職工產(chǎn)假或者休假天數(shù)計(jì)發(fā),計(jì)發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。即產(chǎn)假工資=所在單位上年度職工月平均工資247。30天產(chǎn)假天數(shù)。其他:(1)職工生育或者懷孕滿7個(gè)月引產(chǎn)的,發(fā)給一次性營養(yǎng)補(bǔ)助,標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資的2%。(2)職工未就業(yè)配偶按照職工參保地規(guī)定的生育的醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。(三)在《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》中有其相關(guān)規(guī)定:第三條 用人單位應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)女職工勞動保護(hù),采取措施改善女職工勞動安全衛(wèi)生條件,對女職工進(jìn)行勞動安全衛(wèi)生知識培訓(xùn)。第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)遵守女職工禁忌從事的勞動范圍的規(guī)定。用人單位應(yīng)當(dāng)將本單位屬于女職工禁忌從事的勞動范圍的崗位書面告知女職工。女職工禁忌從事的勞動范圍由本規(guī)定附錄列示。國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門會同國務(wù)院人力資源社會保障行政部門、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展情況,對女職工禁忌從事的勞動范圍進(jìn)行調(diào)整。第五條 用人單位不得因女職工懷孕、生育、哺乳而降低其工資、予以辭退、與其解除勞動或者聘用合同。第六條 女職工在孕期不能適應(yīng)原勞動的,用人單位應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明,予以減輕勞動量或者安排其他能夠適應(yīng)的勞動。對懷孕7個(gè)月以上的女職工,用人單位不得延長勞動時(shí)間或者安排夜班勞動,并應(yīng)當(dāng)在勞動時(shí)間內(nèi)安排一定的休息時(shí)間。懷孕女職工在勞動時(shí)間內(nèi)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,所需時(shí)間計(jì)入勞動時(shí)間。PS:產(chǎn)前檢查的項(xiàng)目及時(shí)間(一般為11到14次,沒有具體硬性規(guī)定,根據(jù)個(gè)人情況分析)孕58周:通過B超、血檢、尿檢等確定懷孕;孕911周:絨毛膜采樣檢查;孕12周:初次產(chǎn)檢(血壓、體重、宮高、腹圍、多普勒胎心)、婦檢、孕期營養(yǎng)監(jiān)測、B超、心電圖、MDI分泌物;孕16~20周:產(chǎn)檢唐氏篩查、血常規(guī)血型(ABORH)、尿常規(guī)、肝功兩對半、血糖、血鈣、血脂、丙肝抗體、梅毒反應(yīng)素、HIV抗體、優(yōu)生四項(xiàng)(巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、弓形蟲)、微量元素;孕20~
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