【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 而快的呼吸，其機(jī)制是（D）A 肺泡和支氣管粘膜瘀血 B 肺組織實(shí)變 C 支氣管痙攣 D 患側(cè)肺臟受壓，呼吸運(yùn)動(dòng)受限 E 呼吸中樞興奮性降低極度緊張導(dǎo)致血壓的變化是（B）A 收縮壓無變化，舒張壓升高 B 收縮壓升高，舒張壓無變化C 收縮壓升高，舒張壓降低 D 收縮壓降低，舒張壓升高 E 收縮壓和舒張壓都升高護(hù)士為左側(cè)偏癱患者選擇右側(cè)肢體測(cè)血壓的主要原因是（D）A 患者能配合操作 B 為減輕患者的身心痛苦 C 左側(cè)肢體肌張力增高，不能真實(shí)反映血壓情況 D 左側(cè)循環(huán)不良，易致血壓不準(zhǔn)確 E 使操作順利，迅速以下不需做交叉配血，可直接輸入的是（B）A 庫存血 B 冰凍干血漿 C 血小板 D 洗滌紅細(xì)胞 E 白細(xì)胞1藥療原則中，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)的（E）A 根據(jù)醫(yī)囑給藥 B 嚴(yán)格執(zhí)行“三查”“七對(duì)”制度C 備好的藥物須及時(shí)分發(fā) D 給藥時(shí)間、劑量、濃度要正確 E 對(duì)藥物過敏者，須作過敏試驗(yàn)1破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射中，有輕微反應(yīng)的處理是（C）A 立即停止脫敏注射 B 立即減量增次注射 C 待反應(yīng)消退后減量增次注射 D 待反應(yīng)消退后按原量注射 E 待反應(yīng)消退后一次注射1青霉素過敏性休克出現(xiàn)喉頭水腫影響呼吸時(shí)應(yīng)立即（E）A 準(zhǔn)備人工呼吸 B 使用人工呼吸機(jī) C 注射尼可剎米 D 注射山梗菜堿 E 準(zhǔn)備氣管插管或行氣管切開術(shù)1李女士，68歲，患慢性充血性心力衰竭， po qd,護(hù)士發(fā)藥時(shí)應(yīng)首先注意（B）A 視患者服下后再離開 B 給藥前測(cè)脈率（心率）及節(jié)律 C 囑患者服藥后多飲水 D 將藥研碎再喂服 E 給藥前測(cè)血壓1錢女士，45歲，急性肺炎，醫(yī)囑給予青霉素治療，皮試后，如發(fā)生過敏性休克，最早出現(xiàn)癥狀是（A）A 呼吸道癥狀 B 消化道癥狀 C 循環(huán)衰竭癥狀 D 泌尿系統(tǒng)癥狀 E 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀1下列哪項(xiàng)不是氧中毒的臨床表現(xiàn)（C）A 惡心、抽搐 B 視覺和聽覺障礙 C 兩側(cè)瞳孔大小不等 D 咳嗽、呼吸困難 E PaO2下降1為小兒吸痰時(shí)，負(fù)壓不宜超過（C）A B C D E 1張某，15歲，因車禍造成顱腦損傷，于下午6時(shí)入院，意識(shí)喪失，無自主呼吸，壓眶反射存在，該患者意識(shí)狀態(tài)為（D）A 嗜睡 B意識(shí)模糊C 昏睡 D 淺昏迷 E 深昏迷1周某，女，19歲，因在田間噴灑有機(jī)磷農(nóng)藥時(shí)防護(hù)不當(dāng)造成中毒，其瞳孔可見（B）A 雙側(cè)擴(kuò)大 B 雙側(cè)縮小 C 雙側(cè)瞳孔大小不等 D 雙側(cè)同向偏斜 E 單側(cè)擴(kuò)大固定方某，女，5歲，先天性心臟病術(shù)后，使用呼吸機(jī)輔助呼吸，護(hù)士給患者吸痰時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者痰液粘稠，不易吸出，下列措施中哪項(xiàng)不妥（C）A 叩拍胸背部，以振動(dòng)痰液 B 給患者作超聲霧化吸入，以稀釋痰液 C 每次吸痰時(shí)間〉15s以吸盡痰液 D 緩慢滴入生理鹽水，以稀釋痰液 E 緩慢滴入化痰藥物，以稀釋痰液2李某，女，35歲，因瑣事與家人爭(zhēng)吵后口服大量有機(jī)磷農(nóng)藥，入院時(shí)意識(shí)喪失，需立即洗胃，患者洗胃時(shí)的體位和每次灌入的洗胃液量是（D）A 坐位500—800ml B 半臥位200—300ml C 去枕平臥800—1000ml D 去枕左側(cè)臥位300—500ml E左側(cè)臥位100—200ml2潘某，急性脊髓炎，呼吸功能嚴(yán)重受損，患者痰多而不易咳出。給患者吸痰時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）A ，并用生理鹽水試吸 B 將患者的頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè) C 口腔吸痰有困難時(shí)，也可自鼻腔吸痰D 若氣管切開吸痰應(yīng)先吸氣管切開處，再吸口（鼻）部分泌物 E 吸痰用物及導(dǎo)管應(yīng)每天更換2下列處理中，能達(dá)到滅菌的是（E）A 將水煮沸（達(dá)100℃）后經(jīng)510分鐘 B 床墊、毛毯、衣服、書籍暴曬6小時(shí) C 用2%碘酊在皮膚上涂擦20秒后用70%乙醇脫碘 D %過氧乙酸溶液浸泡手E 2%戊二醛溶液浸泡金屬器械及內(nèi)鏡10小時(shí)2下列消毒劑中屬于高效類消毒劑的是（A）A 碘酊 B 碘伏 C 75%乙醇 D 洗必泰 E 苯扎溴銨2患者林某因破傷風(fēng)入院，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。下列病室環(huán)境條件中，哪項(xiàng)不符合病情要求（A）A 保持病室光線充足 B相對(duì)濕度50％－60％ C 開門關(guān)門動(dòng)作輕 D 室溫18℃20℃ E 門、椅腳釘橡皮墊2對(duì)高膽固醇血癥的患者，每日膽固醇攝入量應(yīng)多少毫克（B）A 0 B ＜300 C ＜400 D ＜500 E ＜6002營(yíng)養(yǎng)不良包括（E）A 營(yíng)養(yǎng)不足 B 營(yíng)養(yǎng)過剩 C 營(yíng)養(yǎng)過剩和失調(diào) D 營(yíng)養(yǎng)失調(diào) E 營(yíng)養(yǎng)不足、過剩及失調(diào)2治療營(yíng)養(yǎng)性肥胖的道選療法是（C）A 控制飲食 B 手術(shù)療法 C 控制飲食+運(yùn)動(dòng)療法 D 藥物治療 E 運(yùn)動(dòng)療法2安排高血壓患者飲食，錯(cuò)誤的是（C）A 限制食鹽，適當(dāng)補(bǔ)鉀 B 限制熱量 C 限制鈣的攝入 D 限酒 E 限制糖的攝入 膳食纖維的作用不包括（D）A 促進(jìn)腸蠕動(dòng) B 有利腸道益生菌生長(zhǎng) C 增加糞量 D 利于鈣吸收 E 治療便秘3功能性便泌應(yīng)避免（E）A 食物不可過于精細(xì) B 高纖維膳食 C 增加飲水量 D 有充分體力活動(dòng) E 依賴瀉藥3空腸造瘺管飼要素飲食的最佳溫度為（C）A 37℃ B 35℃ C 41℃ D 39℃ E 38℃3維生素的生理功能不包括（C）A 保護(hù)視力 B 影響生殖功能 C 提供熱能 D 參與骨代謝 E 維持正常免疫功能3下列各項(xiàng)中含嘌呤最少的食物是（B）A 豬肝 B 牛奶 C 豆腐 D 豬肉 E 魚籽四、多項(xiàng)選擇題在治療性溝通過程中引導(dǎo)患者交談的有效提問方法是（CDE）A 多使用閉合式提問 B 一次可提23個(gè)問題 C 提問時(shí)語言簡(jiǎn)單、明確 D 盡量使用對(duì)方熟悉的語言 E 不問對(duì)方難以回答的問題護(hù)士與患者交談時(shí)應(yīng)做到（ABD）A 環(huán)境適宜 B 注意傾聽 C 讓患者自由訴說 D 幫助患者取舒適體位 E 及時(shí)糾正患者不正確的觀點(diǎn)護(hù)士收集資料時(shí)可選用的方法有（ABCDE）A 與患者交痰 B 與家屬溝通 C 用感官觀察 D 進(jìn)行身體評(píng)估 E 查閱實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果對(duì)醫(yī)院Ⅱ類環(huán)境的空氣消毒最好選用（BC）A 紫外線消毒 B 靜電吸附式空氣消毒器 C 循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器 D 薰蒸或噴霧消毒 E 中草藥消毒劑節(jié)律異常脈搏包括（CDE）A 速脈 B 洪脈 C 間歇脈 D 絀脈 E 二聯(lián)律脈屬于節(jié)律異常的呼吸是（CE）A 呼吸過速 B 呼吸過緩 C 潮式呼吸 D 深長(zhǎng)呼吸 E 間斷呼吸面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)用熱敷療法，可導(dǎo)致（ACDE）A 細(xì)菌毒素入血液循環(huán) B 疼痛加劇 C 炎癥擴(kuò)散 D 顱內(nèi)感染 E 敗血癥高蛋白飲食適用于（ABCE）A 癌癥患者 B 肺結(jié)核患者 C 腎病綜合癥患者 D 急性腎炎并氮質(zhì)血癥患者 E 燒傷患者普通飲食應(yīng)遵守的原則是（ACDE）A 營(yíng)養(yǎng)素平衡 B少食多餐 C 食物易于咀嚼 D 食物易于消化且無刺激性 E 少用含糖高及油煎的食物可以影響化學(xué)消毒劑消毒效果的因素有（ABCDE）A 物品表面的清潔度 B 被消毒物品的結(jié)構(gòu) C 消毒液的濃度和作用時(shí)間 D 環(huán)境溫濕度和pH 值 E 病原微生物的種類和數(shù)量1下列哪些屬于輸血前的準(zhǔn)備工作（ABDE）A 血型鑒定，交叉配血 B 取血、輸血過程中由兩個(gè)人嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)C 全血輸入前應(yīng)先上下晃動(dòng)搖勻 D 冰凍血漿應(yīng)先在37℃的水浴中溶化再輸入 E 輸血前先靜滴生理鹽水1以下可能引起溶血反應(yīng)的情況是（ABCDE）A ABO血型不合 B 輸注貯存過久的庫存血 C Rh血型不合 D 多次輸血或同時(shí)輸入幾個(gè)人的血 E 血液中加入高滲鹽水1潛血試驗(yàn)前三天內(nèi)患者不能吃（ABE）A 豬肉 B 菠菜 C白菜 D 雞蛋 E 豬肝1動(dòng)脈硬化患者應(yīng)食用（ACE）A 低動(dòng)物性脂肪飲食 B 低纖維膳食 C 低膽固醇飲食 D 富含蔗糖的食物 E 富含維生素C和植物蛋白的食物1氧中毒的臨床表現(xiàn)是（BCDE）A 體溫升高 B 惡心并嘔吐 C 煩躁不安 D 胸疼 E 進(jìn)行性呼吸困難1處理醫(yī)囑時(shí)需注意的事項(xiàng)，下列正確的是（ABCDE）A 醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效 B 醫(yī)囑須每日進(jìn)行核對(duì) C 凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交班 D 即刻醫(yī)囑應(yīng)在15分鐘內(nèi)執(zhí)行 E 飲食單、各種檢查單、會(huì)診單要及時(shí)送達(dá)有關(guān)科室1正確測(cè)定內(nèi)生肌酐清除率應(yīng)做到（ABC）A 患者連續(xù)3天無肌酐飲食 B 試驗(yàn)前24小時(shí)禁服利尿劑C 收集記錄24小時(shí)尿液 D 留標(biāo)本期間可適當(dāng)飲水、喝茶、喝咖啡等 E 特別說明不用抽血1完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)輸入人體的途徑有（ABCE）A 周圍靜脈 B 深靜脈 C 中心靜脈 D 鎖骨下動(dòng)脈 E 頸內(nèi)靜脈1糖尿病飲食治療需（BCDE）A 少量多餐 B 終身控制飲食 C 膳食要平衡 D 合理控制總熱量 E 維持理想體重 關(guān)于指尖血糖測(cè)定，下列描述正確的是：（ABCDE）A 刺破后勿加壓擠壓，以免組織液混入血樣，造成檢測(cè)結(jié)果偏差 B 采血部位要交替輪換，不要長(zhǎng)期刺扎一處，以免形成瘢痕C 血滴必須完全覆蓋試紙測(cè)試區(qū)，測(cè)試開始后不要再滴入第二滴血 D 一條試紙配有一個(gè)采血針，不要反復(fù)使用 E 定期校正血糖儀是否準(zhǔn)確五、簡(jiǎn)答題試述基本需要層次論對(duì)護(hù)理的意義答：⑴幫助護(hù)士識(shí)別患者未滿足的需要，這些需要就是護(hù)士應(yīng)為患者解決的健康問題 ⑵在護(hù)理過程中更好地理解患者的言行并預(yù)測(cè)患者尚未表達(dá)的需要，以達(dá)到預(yù)防的目的⑶按照基本需要的層次，識(shí)別問題的輕、重、緩、急，以便在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)排列先后順序。⑷護(hù)理應(yīng)該把滿足與維護(hù)人的各種基本需要作為一種基本功能。面對(duì)患者存在的各種健康問題，你認(rèn)為哪些是應(yīng)該優(yōu)先解決的？答：首先應(yīng)解決對(duì)生命有威脅的健康問題，再按馬斯洛的人類基本需要層次論進(jìn)行排列，優(yōu)先解決生理需要；在無原則沖突的情況下，可考慮患者認(rèn)為最重要的問題予以解決，現(xiàn)存的健康問題應(yīng)優(yōu)先解決，但不能忽視潛在的、有危險(xiǎn)性的問題。家庭病床的優(yōu)點(diǎn)有哪些？家庭病房的建立，開拓了醫(yī)院社會(huì)功能的新路子。它既方便了患者，又緩解了醫(yī)院床位的緊張，還減輕了醫(yī)療費(fèi)用以及患者和家庭的負(fù)擔(dān)。家庭病房中的患者，由于環(huán)境生活化，符合患者的心理，心態(tài)平衡；飲食調(diào)劑方便，隨心可口，家人照顧生活，無拘無束；與其它患者不住在一起，避免了不良刺激與干擾，保證充分休息。這些對(duì)患者健康的恢復(fù)起到了良好的作用。使用保護(hù)具時(shí)應(yīng)注意什么？⑴保護(hù)患者自尊，嚴(yán)格掌握保護(hù)具的使用指征。使用前要告知到位，取得患者及家屬的理解和同意，使用時(shí)做好心理護(hù)理。⑵保護(hù)性制動(dòng)只能短期使用，要使患者肢體處于功能位置，并加強(qiáng)生活護(hù)理，保證患者安全舒適。⑶約束帶下應(yīng)放襯墊，松緊適宜。密切觀察約束部位的皮膚顏色，必要時(shí)進(jìn)行局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健指導(dǎo)的內(nèi)容包括哪些？⑴選擇合適的牙刷，掌握正確的刷牙法及按摩牙齦的方法，注意角度、動(dòng)作，早晚刷牙，每次3min（至少每3個(gè)月更換一次牙刷）。⑵養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；多吃富含膳食纖維的食物，少吃多糖的粘性食物，飯后漱口，睡前不吃含糖的食物，更不要含糖睡覺。⑶正確使用牙線；將牙線以拉鋸式動(dòng)作進(jìn)入牙縫中，徹底清除牙縫中的食物殘?jiān)?。⑷定期檢查牙齒、定期清潔牙齒等。高熱患者需補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分的理論依據(jù)是什么？答：高熱患者的消化系統(tǒng)功能降低，而機(jī)體分解代謝增加，糖、脂肪、蛋白質(zhì)及維生素等營(yíng)養(yǎng)素大量消耗，高熱患者呼吸加快，皮膚出汗增多，使水分大量喪失而引起水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，因些應(yīng)及時(shí)酌情補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)與水分。某患者術(shù)后醫(yī)囑，測(cè)血壓30min一次，共4次。護(hù)士第一次測(cè)血壓12/8kpa，脈搏96次/分，脈搏110次/分。請(qǐng)問護(hù)士是否繼續(xù)按醫(yī)囑測(cè)血壓？為什么？應(yīng)如何做？護(hù)士不應(yīng)盲目繼續(xù)執(zhí)行原來醫(yī)囑，因?yàn)榈诙螠y(cè)得血壓值較第一次降低，伴脈率增快，提示患者可能有術(shù)后出血或發(fā)生其他情況，護(hù)士應(yīng)立刻與醫(yī)生聯(lián)系，密切觀察生命體征、神志、尿量等，仔細(xì)檢查傷口有否出血或滲血，注意引流液的性狀，保持輸液通暢，做好急救的準(zhǔn)備，并給予積極配合。如何校對(duì)體溫計(jì)？答：⑴將全部體溫計(jì)的水銀柱甩至35℃以下；⑵于同一時(shí)間放入已測(cè)好的40℃以下的水內(nèi)，3min后取出檢視；⑶℃以上者或水銀柱有裂痕者則不合格，應(yīng)取出不用； ⑷將合格的體溫計(jì)以紗布擦干，放入容器內(nèi)備用。張某，男，40歲，因中暑急診入院。T41℃，P102次/分，立即進(jìn)行乙醇拭浴降溫，請(qǐng)問：1）擦浴前應(yīng)做哪些護(hù)理評(píng)估？乙醇擦浴前應(yīng)評(píng)估：（1）患者的病情、皮膚的組織狀況、對(duì)冷刺激的耐受程度、是否對(duì)乙醇過敏。（2）患者對(duì)擦浴的心理反應(yīng)，合作程度。（3）環(huán)境是否隱蔽，室溫是否適宜，以保證患者舒適、安全。2）乙醇浴液的濃度，溫度和液量分別為多少？答：乙醇擦浴的溶液濃度為25%35%，溫度為2737℃，需備200300ml。3）操作中應(yīng)注意哪些問題？答：（1）乙醇溫度應(yīng)接近體溫，避免過冷的刺激使大腦皮質(zhì)更加興奮，進(jìn)