【文章內(nèi)容簡介】 關(guān)停；物資采購、配送、貯存、臺賬管理以及相關(guān)事務統(tǒng)籌安排處置。各村工作專班由村支部書記負總責，供應點人員、村務監(jiān)督委員會成員參與。負責配送前一天的物資需求登記（基層建微信群內(nèi)采用“@對你揮揮手”方式報送，由市場監(jiān)管所“對你揮揮手”羅國全負責組織統(tǒng)計，對接菜品供應商組織物資及運送），供應點的消毒、購物人員登記、物資的平價供應，保證村內(nèi)所有人員足不出村就可到所需生活物資。鎮(zhèn)市監(jiān)所負責宣傳并關(guān)停未經(jīng)許可的經(jīng)營場所，并且對定點的超市，對來往人員實名登記、測量體溫，建立可追溯制度。同時規(guī)定進出人員必須戴口罩，搞好場所內(nèi)消毒。鎮(zhèn)社會事務辦負責監(jiān)督物資組織和生活物資購價，搞好配送、蔬菜冷藏、臺賬管理，采用專車進貨并配送到村的方式（原則上在村干部卡點值守附近），保障供應，盡量減少人員流動。農(nóng)業(yè)服務中心負責保證大米充足供應。派出所負責拒不執(zhí)行關(guān)停的經(jīng)銷門店的打擊，重點強制關(guān)停菜市場及其它露天經(jīng)營點，嚴禁村民擅自出村到街道生活物資，巡查各村經(jīng)營門店關(guān)停情況。如有買品牌奶粉、藥品等個性化需求的（煙酒等非必須品除外），請大家單獨列出，在群內(nèi)報市場監(jiān)管所羅所查收確認，由羅所負責統(tǒng)計。市場監(jiān)管將盡可能協(xié)調(diào)滿足，如果還有差距，鎮(zhèn)指揮部將專門報送市保供專班協(xié)調(diào)。三、嚴肅紀律采購及配送專班要公開物價，及時組織，保障供給，不得虛報冒領(lǐng)、哄抬物價、以劣充優(yōu)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將嚴肅追責。鎮(zhèn)市場整治專班要令行禁止，雷厲風行，不打折扣，不得變通，否則，將視情況通報上級主管部門予以處理。各村要履職盡責，搞好服務，切實維護廣大的根本利益。嚴格管控供應點的日常經(jīng)營，每日申報生活物資需求目錄與數(shù)理，保障群眾足不出村的物質(zhì)采購。對不擔當、不作為、亂作為者嚴肅查處。各駐村干部和駐村工作隊密切配合，精心組織，加強監(jiān)管，平穩(wěn)市場，全力維護防控期間的社會穩(wěn)定。疫情物資儲備工作方案8為做好全國新型冠狀病毒肺炎防控工作，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”，控制疫情傳播，切實維護人民群眾生命安全和身體健康，國家衛(wèi)生健康委將新型冠狀病毒肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預防、控制措施。結(jié)合全國疫情形勢變化及物資供應情況，北京協(xié)和醫(yī)院特制定疫情期間醫(yī)學裝備管理方案。一、聯(lián)防聯(lián)控，全院統(tǒng)籌管理根據(jù)疫情防控的需要，醫(yī)院專門成立了物資應急保障管理小組，由院長、書記擔任總指揮，主管院領(lǐng)導擔任專項小組組長，對接醫(yī)務處、護理部、器材處等部門，負責各種亟需物資的需求與儲備的動態(tài)分析研判，開源節(jié)流、多渠道籌措物資，全力保障醫(yī)院本部及援鄂醫(yī)療隊物資保障工作。器材處配合小組，統(tǒng)籌全院醫(yī)療物資的采購、配送、調(diào)配，制定防護物資分級管理辦法，實施精準管理。協(xié)同醫(yī)務處、院感辦、護理部、門診部、西院事務管理處、保健醫(yī)療部等多部門加強對物資使用監(jiān)管，確保物盡其用，避免浪費。每日向醫(yī)院聯(lián)防聯(lián)控例會通報防護物資庫存情況，對于庫存量緊張的物資及時向全院發(fā)出預警。專項小組和各部門各負其責，協(xié)調(diào)配合，確保重要物資應急保障體系在突發(fā)事件時反應迅速、保障有力。疫情發(fā)生后，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《預防新型冠狀病毒感染的肺炎口罩使用指南》《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于加強疫情期間醫(yī)用防護用品管理工作的通知》等相關(guān)文件，醫(yī)院密切關(guān)注國家政策動態(tài)，隨時調(diào)整物資保障管理工作。二、梳理調(diào)整，形成設(shè)備物資儲備管理目錄疫情防控初期，防護物資緊缺，其中以醫(yī)用防護口罩、醫(yī)用外科口罩和呼吸機等核心物資、設(shè)備匱乏最為明顯。醫(yī)療機構(gòu)需根據(jù)自身實際情況做好物資儲備，數(shù)量可結(jié)合效期、供給能力、保障人數(shù)等因素，科學測算需求后確定。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委頒布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》《新型冠狀病毒感染不同風險人群防護指南》等相關(guān)通知，結(jié)合北京協(xié)和醫(yī)院發(fā)熱門診、急診等科室及國家援鄂抗疫醫(yī)療隊的臨床實際需求，分類梳理形成《防疫設(shè)備物資目錄》(表1)，為醫(yī)院儲備防護物資提供參考。三、多渠道采購，保障物資供給(一)應急采購工作流程與疫情防控相關(guān)、市場供應不充足的物資，且該類物資為感控和臨床治療所必備。，簡化審批流程。疫情期間，為盡快滿足臨床需求，建立物資采購綠色通道。由申請科室提出需求，交由醫(yī)務處評估審核的同時器材處評估全院用量，確定規(guī)格型號，啟動緊急采購及送貨流程。(1)采購的設(shè)備及物資須保證資質(zhì)合格且在效期內(nèi)，醫(yī)療器械類產(chǎn)品須有注冊證。(2)應急物資應嚴格驗收，核對貨物的名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、效期、質(zhì)量等是否與訂單相符。檢查貨物包裝是否整潔、有無破損，標識是否清晰。驗收單審核通過后由供貨商、使用科室、器材處三方簽字確認。(3)建立應急物資臺賬，加強管理，防止應急物資被盜用、挪用、流失。(4)到貨后應及時做好應急采購項目采購文件和憑據(jù)的存檔管理。根據(jù)財政部辦公廳發(fā)布的《關(guān)于疫情防控采購便利化的通知》(財辦庫〔20xx〕23號)文件精神，對于非緊急的、因疫情防控無法開展或無法按規(guī)定時間繼續(xù)進行的采購活動，可酌情暫?；蜓悠?；對于確有必要在疫情防控期間開展的采購活動及相關(guān)工作，盡量通過遠程方式進行；對確需現(xiàn)場辦理或開展的采購活動，需做好采購活動場所的通風、消殺、體溫監(jiān)測、人員信息登記等工作，盡可能減少現(xiàn)場人數(shù)、加大座位間隔、縮短工作時間。(二)應急供應商目錄(表2)，如遇緊急情況，優(yōu)先通過應急供應商采購物資。，對品牌、型號、供貨時間等重要信息事先約定。四、依法依規(guī)管理捐贈物資，確保物盡其用疫情期間來自協(xié)和基金會等慈善機構(gòu)和社會各界人士的愛心捐贈是物資供應的重要來源之一，物資應急保障管理小組加強捐贈物資管理，保障捐贈物資物盡其用，切實發(fā)揮最大保障效能。小組負責捐贈物資管理的總體工作，成員包括協(xié)和基金會、財務、資產(chǎn)管理、審計、器材等多部門。(一)捐贈物資的來源及用途應符合《衛(wèi)生計生單位接收公益事業(yè)捐贈管理辦法(試行)》及《中華人民共和國公益事業(yè)捐贈法》等法律、法規(guī)的相關(guān)規(guī)定。(二)捐贈預評估收到捐贈申請后，依據(jù)《衛(wèi)生計生單位接收公益事業(yè)捐贈管理辦法(試行)》(國衛(wèi)財務發(fā)〔20xx〕77號)相關(guān)規(guī)定開展綜合評估。情況緊急無法進行審查時，可以通過請捐贈人簽署《承諾書》等方式，由捐贈人承諾其所捐贈物資的來源渠道合法合規(guī)，質(zhì)量符合標準。物資應急保障管理小組出具評估意見、是否接收意見和初步分配意見。對于不予接收的捐贈，應及時向捐贈人作出解釋和說明。(三)捐贈防護物資的鑒定捐贈防護物資來源多樣，品目繁多，為保證科學、合理、安全使用，需對其進行鑒定。會同醫(yī)務處、院感辦、臨床實驗室、護理部等部門，參照國家衛(wèi)生健康委國衛(wèi)辦財務函〔20xx〕161號文件中《醫(yī)用防護物品國內(nèi)標準及國外標準》，對防護物資進行鑒定。如符合標準，參照《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于加強疫情期間醫(yī)用防護用品管理工作的通知》對物資進行分級、分類管理；如不符合醫(yī)用標準、不能在臨床使用，及時調(diào)撥至其他部門使用；如質(zhì)量不合格，通知捐贈人，及時退回物資。(四)捐贈醫(yī)療物資的接收和發(fā)放捐贈庫房管理參照醫(yī)院相關(guān)庫房管理規(guī)定執(zhí)行。捐贈醫(yī)療物資由專人負責，建立接收和發(fā)放臺賬、分類儲存，發(fā)放原則與全院分級控發(fā)使用原則保持一致；按照“一日一匯總、一日一上報”的原則，每天匯總當天物資接收和發(fā)放情況，并上報備案；建立捐贈醫(yī)療物資管理檔案，包括交接單、入庫單、物資發(fā)放審批單及簽收單。(五)捐贈醫(yī)療設(shè)備的管理經(jīng)醫(yī)院批準同意接收的醫(yī)療設(shè)備，及時辦理安裝、驗收手續(xù)；達到固定資產(chǎn)核算起點的，按照固定資產(chǎn)有關(guān)規(guī)定進行管理。(六)捐贈醫(yī)療物資的財務管理和使用管理參照《衛(wèi)生計生單位接收公益事業(yè)捐贈管理辦法(試行)》的規(guī)定，配合財務、資產(chǎn)管理和審計部門做好捐贈物資的資產(chǎn)核算、審計等工作，督促使用科室做好捐贈物資的使用管理。五、基于指南分級控發(fā)使用防護物資按院感要求嚴格管理、合理使用防護物資。在控發(fā)物資時建議充分考慮現(xiàn)有庫存數(shù)、安全庫存數(shù)、物資補貨周期、物資補貨量、防護品使用范圍、科室值班人數(shù)、開放床位數(shù)等多種影響因素，實現(xiàn)物資的“精準發(fā)放”。(一)防護物資分級將全院防護物資分為I類和II類：I類物資劃分標準：①防疫期間物資需求量/同期物資需求量≥2；②采購周期≥5天；③該產(chǎn)品的供應商供貨能力不足，需拓展采購渠道。II類物資劃分標準：①1②3天≤采購周期③該產(chǎn)品的供應商供貨能力不足，需拓展采購渠道。物資申領(lǐng)時應嚴格按照《新型冠狀病毒感染的肺炎防控中常見醫(yī)用防護用品使用范圍指引(試行)》中相關(guān)要求合理領(lǐng)用。針對不同級別防護物資制定相應審批、發(fā)放流程。(二)使用監(jiān)管、追蹤及抽查按照“統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)配”的總體要求，由器材處負責防護物資發(fā)放，各部門指定專人負責，做好防護物資需求填報、發(fā)放登記等管理工作。院級監(jiān)管小組對防護物資的管理制度、使用登記情況進行監(jiān)管、追蹤及抽查。六、實時監(jiān)測庫存，科學預測需求在疫情期間，開展物資信息監(jiān)測管理工作，記錄每日物資出入庫變化情況，統(tǒng)計及預測重點物資的未來需求量，對異常情況做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。(一)庫存監(jiān)測與上報器材處定期監(jiān)測物資申領(lǐng)情況，發(fā)現(xiàn)異常申領(lǐng)，及時與上級主管部門溝通和反饋。如遇物資儲備不足或出現(xiàn)臨床需求量激增，導致物資緊缺，器材處統(tǒng)籌安排采購，及時補貨。實時關(guān)注物資動態(tài)，每日監(jiān)測，每日上報。根據(jù)疫情防控的情況動態(tài)調(diào)整物資監(jiān)測范圍。(二)根據(jù)疫情防控進度預測物資需求量隨著疫情的發(fā)展，防護應急物資需求預測包括兩個階段：疫情初期階段和復工復產(chǎn)階段。疫情初期階段：綜合考慮庫存量、未來日均值班人數(shù)、未來日均總量，同時結(jié)合系統(tǒng)中歷史領(lǐng)用量數(shù)據(jù)，充分研判疫情期間物資需求的增長趨勢，為疫情初期物資儲備量提供參考。復工復產(chǎn)階段：隨著復工復產(chǎn)的人員增加，對全院重點防護物資建立需求量預測模型——改進均值偏差法。改進均值偏差法的模型為：需求量=(發(fā)放數(shù)量平均值+樣本期內(nèi)安全庫存值)疫情系數(shù)。疫情系數(shù)=復工情況下物資需求量均值/現(xiàn)有情況下物資需求量均值，即在復工情況下物資需求膨脹的倍數(shù)。根據(jù)模型，綜合考慮門診量、出診醫(yī)師數(shù)、床位使用率，剔除異常值，預測出不同復工情況下各種防護物資的需求量。七、設(shè)備配置標準與運行保障(一)發(fā)熱門診醫(yī)學裝備配置發(fā)熱門診屬極高風險區(qū)域，需結(jié)合診療方案、防控方案和防護指南等文件，配備充足的診斷設(shè)備、搶救治療設(shè)備、保障設(shè)備等。診斷設(shè)備包括但不限于紅外線測溫儀、血壓計、指氧儀、血氣分析儀、某射線類檢測設(shè)備(CT、DR)等；搶救治療設(shè)備包括但不限于監(jiān)護儀、心電圖機、注射泵、輸液泵、呼吸機、除顫器、體外膜肺氧合(ECMO)等；保障設(shè)備包括但不限于過氧化氫消毒機等空氣消毒設(shè)備。其中除ECMO外，其余設(shè)備均為醫(yī)院常用醫(yī)療設(shè)備，應按發(fā)熱門診床位數(shù)配置相應數(shù)量，ECMO為重癥患者的主要救治醫(yī)療設(shè)備，必要時可院內(nèi)調(diào)配使用。CT和紅外線測溫儀不是發(fā)熱門診常規(guī)配置的設(shè)備，為滿足疫情防控要求，應及時配備安裝，以滿足臨床診療需求。(二)醫(yī)療設(shè)備管理及消毒規(guī)范疫情防控期間，設(shè)備管理主要涉及全生命周期中安裝調(diào)試、日常使用、維修維護、租賃四個環(huán)節(jié)。工作內(nèi)容包括保障檢查類設(shè)備的開機率、治療設(shè)備的完好率，注重設(shè)備使用后的清潔與消毒，保障設(shè)備的合理調(diào)配。疫情防控期間，對于發(fā)熱門診、隔離病房、核酸檢測實驗室等極高風險區(qū)域內(nèi)發(fā)生的設(shè)備故障，原則上采取“只進不出”的設(shè)備維修方式，即對于故障設(shè)備只進行同類備用設(shè)備替換，不對原故障設(shè)備進行拆機維修。待疫情解除，對故障設(shè)備進行全面評估后再確定維修或處置方案。若高風險區(qū)域內(nèi)設(shè)備發(fā)生故障且無備用設(shè)備替換，醫(yī)學工程人員須嚴格按照三級防護標準進行個人防護后，方可進入污染區(qū)進行相關(guān)維修操作。對除發(fā)熱門診外的急診其他區(qū)域及普通病房等中、低度風險區(qū)域內(nèi)的設(shè)備故障，醫(yī)學工程人員須在做好個人防護的前提下將設(shè)備取回，將故障設(shè)備置于通風、清潔區(qū)域進行維修。辦公區(qū)域應做好與維修區(qū)域的嚴格劃分，以降低醫(yī)學工程人員的感染風險。設(shè)備消毒步驟：第一步，用沾有消毒劑的濕巾擦拭被消毒設(shè)備表面并除去外觀污漬；第二步，用濕布擦