【文章內容簡介】 制辦法。通過一系列的措施最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質量。三、排除醫(yī)院感染暴發(fā)通過對科室相關專業(yè)感染率的學習，了解科室易感因素及時做好了相關的防護措施，避免醫(yī)院感染的爆發(fā)。四、加強醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度。，并完成對下收專職人員進行必要的法律、法規(guī)和個人防護方面的培訓。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫(yī)護人員受傷害的機會。，利于回收存檔。五、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。雖然本，我科的工作取得了很大的進展，但是還一些存在問題：。，提示我科抗生素使用仍存在誤用或濫用現(xiàn)象?？剖裔t(yī)院感染管理總結520xx年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調查，發(fā)現(xiàn)院內感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務科、護理部，配合院領導做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。一、根據院感安全生產要求細化院感質量管理措施根據醫(yī)院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作。又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導，防止院感在院內暴發(fā)。二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控在出國留學病、xx流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口病、甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。三、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查1至9月份，全院共出院的xx例病例，院感科全部進行了回顧性的調查，結果表明：%，%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：%，%，%，%。感染好發(fā)部位依次為：%。%。%。%。醫(yī)院清潔手術切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經系統(tǒng)疾病類，%。內分泌類疾病類，%。循環(huán)類疾病，%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，%。各危險因素調查發(fā)現(xiàn)：%，%，%。前三位院感相關易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。四、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，xx院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣xx份，其中空氣采樣培養(yǎng)xx份，物體表面采樣培養(yǎng)xx份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)xx份，消毒液采樣培養(yǎng)xx份，消毒物品采樣培養(yǎng)xx份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測xx份，合格率100%。本市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測xx份，合格率100%。對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達100%。五、加強對抗生素使用的管理按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度，各臨床科室結合自身實際情況，制定具體落實措施。醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況如下：全院1至9月份共出院xx例病例，使用抗生素者689例，二聯(lián)及以上使用者xx例，菌檢者xx例，%，%。并每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。六、加強了醫(yī)療廢物管理院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。七、院感培訓及考核進行x次醫(yī)院感染知識培訓，參加人員包括全院醫(yī)務人員及工勤人員，共xx次。培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓，新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓等。對xx位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓考核，合格后上崗。八、前瞻性調查及漏報率調查第三季度對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調查，全院共住院病人xx人，調查xx人，接受調查率100%。其結果現(xiàn)患率為0，無院感漏報。上半年對xx月份歸檔xx份病例進行了漏報率調查，漏報率為0。九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結果各證齊全，全部合格?？剖裔t(yī)院感染管理總結6按照上級指示精神，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認真查找醫(yī)療機構在院內感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染?，F(xiàn)將科里自查情況總結如下：一、加強組織領導、保證科內感染管理工作的順利開展。我科認真抓好日常工作，定期、不定期對科里感染控制工作進行督促、檢查，科室由專人負責本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關情況。由于層層落實，保證了我科院內感染管理工作的順利開展。二、通過自查我們還存在諸多問題：醫(yī)療廢物與生活垃圾混淆不清。診療處置操作后快速手消使用不及時。處置患者時口罩佩戴不合理。院感染登記有時漏項。三、進一步完善制度并加強培訓管理認真學習《醫(yī)療垃圾管理辦法》，并進行提問考核，做到人人明確，人人掌握。加強手衛(wèi)生知識培訓提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項。加強監(jiān)管，處置患者時口罩正確有效佩戴。各項登記本責任到人，定期、不定期檢查如有漏項及時改正。第五篇：婦幼保健院相關科室醫(yī)院感染控制管理規(guī)范婦幼保健院相關科室醫(yī)院感染控制管理規(guī)范● 特殊部門的隔離預防一、產房隔離防護（人流室參照產房布局）(一)產房的布局產房周圍環(huán)境必須清潔、無污染源，應與母嬰室和新生兒室相鄰近，相對獨立。布局合理，嚴格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，區(qū)域之間標志明確，無菌區(qū)內設置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間；清潔區(qū)內設置刷手間、待產室、隔離待產室、器械室、辦公室；污染區(qū)內設置更衣室、產婦接受區(qū)、污物間、衛(wèi)生間、車輛轉換處。墻壁、天花板、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。(二)消毒隔離防護要求在病房醫(yī)院感染管理基礎上達到以下要求：人員管理：嚴格出入人員的管理，最大限度地減少人員流動。進入產房工作人員應先洗手、更換洗手衣、戴帽子、口罩、換產房專用鞋。離開產房時，應換外出衣和鞋。接生時應嚴格遵守無菌操作規(guī)程。陪產人員必須穿隔離衣、戴口罩、帽子等。環(huán)境的消毒：空氣的消毒：每日空氣消毒1～2次。有條件可采用空氣動態(tài)消毒器。無人的情況下可采用化學消毒劑閉噴霧消毒。地面和物品表面的消毒：濕式清掃或擦拭，每日常規(guī)進行，以清潔為主；若被污染及時用消毒劑拖地（擦拭）。待產床、產床、平車每次使用后必須更換一切用品，并用含氯消毒劑擦拭床單位。其他用品應定期清潔消毒。產婦出產房后應終末消毒。環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：產房為重點易感區(qū)域，應每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。監(jiān)測項目包括：空氣培養(yǎng)、物體表面及醫(yī)護人員手培養(yǎng)；標準為空氣培養(yǎng)≤200cfu/m３，物體表面培養(yǎng)≤5 cfu/m３,醫(yī)護人員手培養(yǎng)≤5 cfu/m３，且不得檢出致病微生物。接生中的預防措施：應根據標準預防的原則實施消毒隔離。有刷手禁忌者嚴禁上臺。保持無菌單布及手術以干燥，潮濕視為污染應更換。無菌包在使用前，必須檢查核對包裝原樣、有效期和滅菌指示帶。滅菌后的物品必須在有效期內使用，產包打開超過4h視為污染。助產用的器械視為相對污染，必須與臍帶處理器械分開使用、嚴禁用側切剪刀斷臍。重復使用的無菌布單，一經打開，無論是否使用，均必須重新滅菌；一次性物品，一旦開啟，若未用完，也視為已污染。持物鉗滅菌后干燥