【文章內(nèi)容簡介】 毀型機毀型或?qū)⑨樄?、針頭分開放入有消毒液的防刺破安全盒或回收桶。５、保持工作臺面及其他物體表面的潔凈，每個工作日前用300～500mg/L含氯消毒劑或其他消毒劑擦拭消毒。６、地面采取濕式清掃，用300～500mg/L含氯消毒劑或其他消毒液濕拖地面。第三篇：預(yù)防接種門診制度預(yù)防接種管理制度 預(yù)防接種安全管理制度 預(yù)防接種信息管理制度免疫規(guī)劃資料檔案管理制度疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測處置制度疫苗管理制度 冷鏈管理制度流動人口預(yù)防接種管理制度預(yù)防接種管理制度適齡兒童預(yù)防接種實行居住地屬地化管理，接種單位應(yīng)明確服務(wù)轄區(qū)。實施預(yù)防接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及注意事項，并如實記錄告知情況，由受種方和接種方共同簽字確認。實施預(yù)防接種前，應(yīng)詢問受種者的健康狀況以及是否有預(yù)防接種禁忌等情況，并如實記錄詢問的內(nèi)容；當(dāng)對受種者的健康狀況有懷疑時，應(yīng)建議其到醫(yī)院進行檢查后，決定是否預(yù)防接種。預(yù)防接種操作前，要進行“三查七對”。三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證，查對預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證，檢查疫苗、注射器外觀與批號、效期； 七對：核對受種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。實施預(yù)防接種，應(yīng)嚴格按照各種疫苗的接種年（月）齡、間隔時間、接種途徑、接種部位、接種劑量等規(guī)范操作。預(yù)防接種后，及時在預(yù)防接種證、卡（簿）和信息系統(tǒng)中詳細記錄接種信息，記錄真實、完整、清晰、規(guī)范。預(yù)防接種后，受種者現(xiàn)場留觀30分鐘，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時處理和報告。預(yù)防接種安全管理制度預(yù)防接種安全管理符合《基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2013〕40號）等有關(guān)規(guī)定。預(yù)防接種全部使用一次性注射器。使用后的自毀型注射器、一次性普通注射器及其它醫(yī)療廢物要按照《醫(yī)療廢物處理條例》等規(guī)定處理。預(yù)防接種前方可打開或取出注射器材，使用后的注射器不得雙手回套針帽，或用手分離注射器針頭。在注射過程中防止被針頭誤傷。如被污染的注射針頭刺傷，應(yīng)按照有關(guān)要求處置。無菌干棉球和棉簽使用前須經(jīng)高溫、高壓消毒，用前應(yīng)檢查小包裝的密封性、滅菌日期及失效日期；滅菌物品一經(jīng)打開，使用時間不得超過24小時。盛放用于皮膚消毒的非一次性使用的75%乙醇的容器應(yīng)密閉保存，每周更換2次，同時更換滅菌容器；一次性小包裝的瓶裝75%乙醇，啟封后使用時間不超過7天。安瓿啟開后，未用完的疫苗蓋上無菌干棉球冷藏。除液體bOPV外，活疫苗超過半小時、滅活疫苗超過1小時未用完，應(yīng)將疫苗廢棄；液體bOPV未能立即用完，應(yīng)在2～8℃溫度下保存，并于當(dāng)天內(nèi)用完，如有剩余應(yīng)廢棄。接種現(xiàn)場應(yīng)備有足夠體檢器材和急救藥品。每次運轉(zhuǎn)前或運轉(zhuǎn)后要對物品和環(huán)境進行消毒，并做好消毒記錄。預(yù)防接種信息管理制度國家對兒童實行預(yù)防接種證制度。接種單位應(yīng)按“首診負責(zé)建卡”規(guī)定為適齡兒童建立預(yù)防接種卡（簿）和信息個案，為無證兒童補證。相關(guān)信息要求書寫工整、文字規(guī)范、填寫準確、內(nèi)容齊全。實行預(yù)防接種信息化管理。所有受種者均應(yīng)納入客戶端管理，在接種后即時將接種信息錄入客戶端，并于當(dāng)天完成數(shù)據(jù)上傳。受種者遷移時，應(yīng)在原接種單位辦理兒童既往預(yù)防接種證明，轉(zhuǎn)入遷入地接種單位；遷入地接種單位應(yīng)主動向受種者索查既往預(yù)防接種證明；無預(yù)防接種信息的要及時補建。接種單位至少每季度對轄區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種信息進行1次核查和整理，對失去聯(lián)系≥12個月或遷出、死亡兒童的預(yù)防接種資料，由接種單位另行妥善保管。預(yù)防接種證由兒童監(jiān)護人或受種者長期保管。預(yù)防接種卡（簿）和信息個案由接種單位保管，保管期限應(yīng)在兒童滿6歲后再保存不少于15年。成人預(yù)防接種記錄保存時間不得少于5年。要加強信息安全管理。系統(tǒng)賬號專人專用，定期修改密碼，不得公開和轉(zhuǎn)讓。每天完成接種后要對數(shù)據(jù)進行備份，異處妥善保存。建立預(yù)防接種信息保密制度。兒童預(yù)防接種信息資料查詢應(yīng)當(dāng)經(jīng)縣級及以上衛(wèi)生計生行政部門批準后，由同級疾病預(yù)防控制機構(gòu)辦理。預(yù)防接種單位所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不辦理預(yù)防接種信息查詢事宜。免疫規(guī)劃資料檔案管理制度要規(guī)范免疫規(guī)劃資料管理，資料的種類、內(nèi)容、規(guī)格及使用方法符合全省統(tǒng)一要求。免疫規(guī)劃資料應(yīng)包括：（1）綜合管理資料：人口情況、工作人員情況、接種單位情況、冷鏈設(shè)備運轉(zhuǎn)情況、培訓(xùn)情況等。（2）預(yù)防接種資料：國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種情況報表、第二類疫苗接種情況報表、預(yù)防接種登記簿、補充免疫接種情況報表、入托、入學(xué)接種證查驗及補種情況報表等。（3）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測資料。（4）疫苗、注射器和冷鏈管理等資料：疫苗運輸記錄、疫苗和注射器計劃、出入庫登記、冷鏈設(shè)備檔案、冷鏈設(shè)備溫度記錄、環(huán)境消毒記錄、高壓消毒記錄、注射器使用和處理記錄等。（5）疫苗可預(yù)防疾病監(jiān)測資料。（6）文字資料：上級來文、會議和培訓(xùn)資料、督導(dǎo)資料、宣傳資料、工作計劃和總結(jié)等。各類資料應(yīng)保存至規(guī)定期限。需要更新的資料應(yīng)在相關(guān)信息變動后15日內(nèi)完成更新；需要上報的資料應(yīng)按照上級要求時限報告。各類資料應(yīng)實行檔案化管理，按時整理，裝訂成冊保存。常規(guī)資料至少每季度整理一次，每年3月底前完成對上資料的裝訂存檔；階段性工作資料在工作結(jié)束后15日內(nèi)完成資料裝訂存檔。疫苗管理制度制訂、上報疫苗計劃。接種單位應(yīng)根據(jù)國家免疫規(guī)劃程序和轄區(qū)傳染病預(yù)防控制工作的需要，制定第一、二類疫苗使用計劃并報告縣級疾控機構(gòu)。接收疫苗要索取證明文件。在接收疫苗時，應(yīng)索取由藥品檢定機構(gòu)依法簽發(fā)的生物制品每批檢驗合格或者審核批準證明復(fù)印件；接收進口疫苗時，還應(yīng)索取進口藥品通關(guān)單復(fù)印件；索取的上述證明文件，保存至超過疫苗有效期２年備查。接收疫苗要索要運輸溫度記錄。在接收疫苗時，應(yīng)當(dāng)索要疫苗配送方本次運輸過程的溫度監(jiān)測記錄。要做好疫苗出入庫記錄。疫苗要實行專人管理，應(yīng)當(dāng)建立真實、完整的購進、儲存、分發(fā)、供應(yīng)記錄；以上記錄應(yīng)保存至超過疫苗有效期２年備查。要經(jīng)常核對疫苗出入庫情況，日清月結(jié)，定期盤點，做到帳、物相符。應(yīng)通過客戶端生物制品管理系統(tǒng)進行疫苗出入庫記錄。疫苗的儲存與運輸。應(yīng)根據(jù)免疫程序、工作計劃、預(yù)防接種服務(wù)形式、冷鏈儲存條件以及應(yīng)急接種需要等情況確定國家免疫規(guī)劃疫苗儲存數(shù)量；疫苗和稀釋液儲存和運輸溫度符合《預(yù)防接種工作規(guī)范》和說明書等相關(guān)要求。疫苗的報廢。需報廢疫苗統(tǒng)一回收至縣級以上疾控機構(gòu)，在同級食品藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生計生行政部門監(jiān)督下銷毀，并保留記錄不少于5年。冷鏈管理制度冷鏈設(shè)備的驗收和安裝。冷鏈設(shè)備到貨后及時組織技術(shù)人員按規(guī)定的程序及設(shè)備使用說明進行驗收，應(yīng)建立健全領(lǐng)發(fā)手續(xù)，做到專物專用；房間要干燥通風(fēng)，避免陽光直射；每臺設(shè)備安裝專用接地插座（三相電源），不可與其他設(shè)備或電器共用。冷鏈設(shè)備的維護和使用。冷鏈設(shè)施、設(shè)備應(yīng)有專人進行管理與維護；要定期檢查、維護和更新，確保符合規(guī)定要求；冷鏈設(shè)備要正確使用，定期保養(yǎng)，保證設(shè)備的良好狀態(tài)；冷鏈設(shè)備的報廢，嚴格按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定執(zhí)行。冷鏈設(shè)備應(yīng)專用，不能存放與預(yù)防接種無關(guān)物品，更不得挪作它用。建立冷鏈設(shè)備檔案。要建立健全冷鏈設(shè)備檔案，并通過中國免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)和我省相關(guān)工作要求進行報告。對新裝備或狀態(tài)發(fā)生變化的冷鏈設(shè)備，要求在變更后15日內(nèi)進行更新報告。冷鏈溫度記錄。接種單位應(yīng)按規(guī)定安裝使用冷鏈溫（濕）度監(jiān)測系統(tǒng)，對儲存疫苗的冷鏈設(shè)備進行溫度記錄，記錄保存2年備查。必須啟用系統(tǒng)報警功能，接到監(jiān)測系統(tǒng)報警后，管理人員應(yīng)第一時間進行必要處置，以確保設(shè)備及存放疫苗安全。流動人口預(yù)防接種管理制度流動兒童是指戶籍在外縣或無戶口，隨父母或其他監(jiān)護人在流入地暫時居住的兒童。流動兒童的預(yù)防接種實行現(xiàn)居住地管理。流動兒童與本地兒童享受同樣的預(yù)防接種服務(wù)。要及時掌握轄區(qū)流動兒童情況。接種單位要積極爭取基層社會管理組織的支持，通過多種途徑及時了解流動兒童的分布和流向信息；至少每季度要進行一次流動兒童主動搜索，到流動人口集居地、出租房等地，掌握流動兒童情況。為流動兒童提供接種便利。流動人口相對集中的地方，可設(shè)立預(yù)防接種點，增加預(yù)防接種門診開診頻率和服務(wù)時間等，提供便利的預(yù)防接種服務(wù)。要做好流動兒童預(yù)防接種登記。本省和外省在暫住地居住≥3個月的流動兒童，由現(xiàn)居住地接種單位負責(zé)預(yù)防接種，并在客戶端建立預(yù)防接種個案，無預(yù)防接種證者需同時建立或補辦預(yù)防接種證。在暫住地居住＜3個月的外省流動兒童，由現(xiàn)居住地接種單位提供預(yù)防接種，將接種信息記錄到預(yù)防接種證上，并在客戶端建立臨時接種登記。要做好本地外出兒童的管理。接種單位要掌握兒童外出、返回期間的預(yù)防接種情況，及時錄入客戶端并根據(jù)實際變更居住狀態(tài)；可利用春節(jié)等節(jié)假日期間檢查外出返鄉(xiāng)兒童預(yù)防接種情況，并給予查漏補種。疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測處置制度建立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告制度。接種單位工作人員發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）或接到受種者或其監(jiān)護人的報告后，應(yīng)當(dāng)及時向受種者所在地的縣級衛(wèi)生計生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報告。發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、嚴重殘疾、群體性AEFI、對社會有重大影響的AEFI時，應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生計生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報告。填寫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告卡。接種單位工作人員應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)AEFI后48小時內(nèi)填寫AEFI個案報告卡向受種者所在地的縣級疾控機構(gòu)報告。發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、嚴重殘疾、群體性AEFI、對社會有重大影響的AEFI時，在2小時內(nèi)填寫AEFI個案報告卡或群體性AEFI登記表，向受種者所在地的縣級疾控機構(gòu)報告。實行疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)直報。有網(wǎng)絡(luò)直報條件的接種單位應(yīng)當(dāng)直接通過中國免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)報告；不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的，應(yīng)當(dāng)由縣級疾控機構(gòu)代報。做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)相關(guān)資料的保存、整理和歸檔。配合疾控機構(gòu)開展調(diào)查和處理。向調(diào)查人員提供所需要的AEFI病例臨床資料和疫苗接種等情況。省、市和縣級疾控機構(gòu)成立預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組，對需要進行調(diào)查診斷的AEFI病例進行診斷，任何醫(yī)療單位或個人均不得做出預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷。第四篇：預(yù)防接種門診制度及操作規(guī)程職責(zé)預(yù)防接種副反應(yīng)和事故處理制度一、建立預(yù)防接種副反應(yīng)和事故登記本，專人負責(zé)。二、對預(yù)防接種一般反應(yīng)、偶合反應(yīng)進行對癥治療，對異常反應(yīng)、群體性反應(yīng)和接種事故要采取應(yīng)急救護措施。三、責(zé)任報告人在發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)或接到相關(guān)報告后，應(yīng)當(dāng)及時向所在地的縣級衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報告，并填寫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告卡。四、發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、群體性反應(yīng)或者引起公眾高度關(guān)注的事件時，責(zé)任報告人應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)，向所在地縣級衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門報告。五、接到報告后，縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)會同藥品監(jiān)督管理部門立即核實，組織調(diào)查。衛(wèi)生部門調(diào)查組原則上由臨床、流行病、免疫規(guī)劃和實驗室檢驗等有關(guān)專業(yè)人員組成。六、與預(yù)防接種異常反應(yīng)相關(guān)的診斷，應(yīng)由縣級以上預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組做出，其他任何醫(yī)療單位或個人均不得做出預(yù)防接種異常反應(yīng)的診斷。七、因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者死亡、嚴重殘疾或器官組織損傷的，應(yīng)當(dāng)給予一次性補償。由接種第一類疫苗引起的，補償費由省人民政府財政部門在預(yù)防接種工作經(jīng)費中安排，由接種第二類疫苗引起的，補償費由相關(guān)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。八、過敏性休克處理原則：使病人平臥、頭部放低、注意保暖；立即皮下注射腎上腺素（1/1000），（1/3支）ml，并同時通知臨床醫(yī)生進行有關(guān)抗休克處理。九、暈厥處理原則：使病人平臥，松解衣扣，注意保暖；輕者可給予溫開水、熱糖水喝，必要時可針刺或用手掐人中穴；數(shù)分鐘后仍不恢復(fù)者，可按過敏性休克處理，并通知臨床醫(yī)生救治。預(yù)防接種服務(wù)流程～6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。、通知單、電話、手機短信、網(wǎng)絡(luò)、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關(guān)要求。在交通不便的地區(qū)，可采取入戶巡回的方式進行預(yù)防接種。，查驗兒童檔案，核對受種者信息；詢問健康狀況以及是否有接種禁忌等，告知受種者或者其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項。如實記錄告知和詢問情況。，再次查驗核對受種者相關(guān)信息，核對無誤后嚴格按照規(guī)定予以接種。，告知在接種現(xiàn)場觀察30分鐘，及時在檔案中做好記錄，預(yù)約下次接種疫苗事宜。如發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，接種人員應(yīng)按照《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》的要求進