【文章內(nèi)容簡介】 護(hù)士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位，提高了搶救成功率。繼續(xù)抓好“四個”特殊：特殊人員（新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動的護(hù)士）、特殊時間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等）病人的護(hù)理，做到預(yù)防為主，事前控制，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢到位，全年的特、一級護(hù)理人次達(dá)8031人次，比2010年增長了 %,%%。狠抓護(hù)理安全管理，要求各護(hù)理單元定期進(jìn)行護(hù)理安全教育，對護(hù)理核心制度及各種應(yīng)急預(yù)案、防范措施進(jìn)行考試考核，成績與個人技術(shù)檔案及科室質(zhì)量得分直接掛鉤。嚴(yán)格查對制度，并嚴(yán)格執(zhí)行了醫(yī)囑班班查對制度，周五總查對制度，加強(qiáng)了對護(hù)生的管理，規(guī)范了護(hù)生的行為，明確了帶教老師的職責(zé)及安全管理制度，制定了出科考試考核制度并嚴(yán)格執(zhí)行。進(jìn)一步明確了差錯事故討論、上報(bào)制度，護(hù)理部不定時督查，對發(fā)現(xiàn)的差錯及時提出討論并進(jìn)行原因分析找出整改措施，以做到防范于前，全年重大差錯及護(hù)理事故發(fā)生率為0，一般差錯上報(bào)7例,投訴3例,難免性壓瘡發(fā)生例數(shù)為1例。護(hù)理文書書寫從3月份正式采用新表格以后通過對住院歸檔病歷、中醫(yī)護(hù)理病歷的不定期及定期檢查，做到了自控，科控，院控，層層把關(guān)，職責(zé)分明，質(zhì)量有所提高，%，%，健康宣教已經(jīng)普遍開展，健康宣教普及率達(dá)到了100%，針對每個科室的?？撇》N制定了相應(yīng)的健康教育處方，特別強(qiáng)調(diào)具有中醫(yī)特色的健康宣教及出院指導(dǎo)的實(shí)際情況（如情志護(hù)理、飲食護(hù)理、給藥護(hù)理及生活起居護(hù)理），既達(dá)到護(hù)士在宣教時掌握專科知識的同時又使患者了解了相關(guān)的疾病知識，特別是在中醫(yī)的“不治已病治未病”的思想指導(dǎo)下對病人進(jìn)行健康宣教，使其理解健康的意義，形成新的健康行為，增強(qiáng)自我保健與自我護(hù)理的能力。也提高了護(hù)士的溝通能力，進(jìn)一步密切了護(hù)患關(guān)系。四：加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，不斷提高了護(hù)士素質(zhì)對新招聘、借用的護(hù)士進(jìn)行了為期4天半的崗前培訓(xùn)，每月安排了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并在崗前培訓(xùn)培訓(xùn)結(jié)束、每季度分別進(jìn)行了理論、操作考試，調(diào)動了護(hù)士的積極性。護(hù)理部每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，% 每季教學(xué)查房一次?？剖颐吭陆M織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每月教學(xué)查房一次。不斷拓寬護(hù)士的知識面，提高了護(hù)士的理論水平及業(yè)務(wù)能力。進(jìn)一步加強(qiáng)了急診科護(hù)士的培訓(xùn)工作，做到人人過關(guān)。選派一名護(hù)理人員到省人民醫(yī)院進(jìn)修急診、ICU護(hù)理，為專科護(hù)士的培養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，在2011年醫(yī)院護(hù)士接受了兩次的考驗(yàn)（兒科收治獨(dú)城幼兒園集體農(nóng)藥中毒事件，外二科處理大型車禍?zhǔn)录?，由于平時的常規(guī)培訓(xùn)及各種模擬考核，這兩次事件的迅速有序的處理得到多方的表揚(yáng)。落實(shí)護(hù)士分層次培訓(xùn)計(jì)劃，有針對性對低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)、考核。每季度對所有招聘護(hù)理人員進(jìn)行理論、操作考試，分別于9月份對全院護(hù)理人員進(jìn)行理論、中醫(yī)操作考試，全年護(hù)理人員理論、%，%，%，%，不斷提升了護(hù)理隊(duì)伍的三基水平、綜合素質(zhì)。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，今年組織了部分護(hù)士長、護(hù)理骨干到上級醫(yī)院實(shí)地參觀，學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理管理理念，選派護(hù)士長，護(hù)理骨干參加各種短期培訓(xùn)班，將新知識、新技能進(jìn)行全員培訓(xùn)，2011年將新技術(shù)PICC置管成功運(yùn)用到臨床，對提高全院的護(hù)理水平起到了關(guān)鍵的作用，參加院外培訓(xùn)、參觀者共24名40人次，院外培訓(xùn)率達(dá)到了17%。五、控制院內(nèi)感染，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)認(rèn)真執(zhí)行了消毒隔離及無菌操作原則，尤其是手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室消毒滅菌工作抓得嚴(yán)，針對《消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》醫(yī)院對供應(yīng)室進(jìn)行了從房屋布局、人員、質(zhì)量管理、設(shè)備、設(shè)施等各個方面的整改工作，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及全科護(hù)理人員的充分準(zhǔn)備在11月份迎接宜春組織的檢查過程中得以順利通過。本院血透室2011年9月9日迎來了從09年成立以來的最大一次檢查，由于將標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到平時的工作中驗(yàn)收工作得以順利進(jìn)行并得到專家的認(rèn)可。六、存在問題優(yōu)質(zhì)示范活動的開展距離標(biāo)準(zhǔn)還有較大的差距，特別是集中在考核與激勵機(jī)制方面，考核內(nèi)容過于簡單、不全面，考核未能于個人質(zhì)量掛鉤，由于未能實(shí)行有效的考核相應(yīng)的各種激勵機(jī)制就未能得到體現(xiàn)，護(hù)士的積極性未能調(diào)動，工作的開展相對來說主要集中在幾個人員身上（責(zé)任組長與助理護(hù)士），需進(jìn)一步完善考評標(biāo)準(zhǔn)，激勵機(jī)制有待加強(qiáng)。而且由于該病房住院病人未能達(dá)到一定的規(guī)模，護(hù)理人員的配置只能相對固定而且班次安排還需改進(jìn)，減少交接班次數(shù)，真正做到為病人提供連續(xù)、無縫隙的護(hù)理。基礎(chǔ)護(hù)理和級別護(hù)理基本到位，但仍有個別護(hù)士的思想觀念未改變，基礎(chǔ)護(hù)理依賴家屬完成，各種后勤保障仍有待加強(qiáng)。健康指導(dǎo)內(nèi)容缺乏具體性和針對性，特別是中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識是本院護(hù)理人員的薄弱環(huán)節(jié)，普遍水平偏低，不能將“辨證論治”的理論和方法來指導(dǎo)護(hù)理工作，根據(jù)疾病的證候確定施護(hù)原則，制定具體的護(hù)理措施來指導(dǎo)患者，應(yīng)進(jìn)一步將此項(xiàng)工作作為重點(diǎn)，不斷地改進(jìn)，加強(qiáng)?？疲▽２。┲嗅t(yī)特色護(hù)理，以期提高全院護(hù)士的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識水平，更好的為患者服務(wù)，提高患者健康教育的知曉率，滿足患者的需求。新的護(hù)理文書在運(yùn)行的過程中有各種問題出現(xiàn)，特別是除危重病人及發(fā)生病情變化時需按要求進(jìn)行書寫外其余患者均不需記錄，雖說從一方面減輕了護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)，將時間更多的應(yīng)用于患者，但是另一方面也存在問題，有部分護(hù)士對所分管病人的情況掌握不夠，特別是對于年輕護(hù)士來說更是考驗(yàn)。中醫(yī)護(hù)理病歷水平仍得不到相應(yīng)的提高，只是形成一種固定的書寫模式體現(xiàn)不出相應(yīng)的價(jià)值。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床開展不夠，理論與實(shí)際工作有脫節(jié)現(xiàn)象，不能滿足患者的需求，特別是對于一些特殊患者（如神經(jīng)內(nèi)科、骨科一些處于康復(fù)期患者），但是由于專業(yè)技術(shù)人員的嚴(yán)重缺乏在很大程度上制約了本是中醫(yī)醫(yī)院所應(yīng)具備的優(yōu)勢。危重病人的急救技能和病情觀察雖說有所加強(qiáng),但現(xiàn)在醫(yī)院臨床一線的護(hù)理人員以年輕護(hù)士為主，這批人員除了缺乏豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)之外還缺乏相關(guān)知識的培訓(xùn),護(hù)理安全意識欠缺，醫(yī)院業(yè)務(wù)量不斷增長，危重病人也隨之增加且老百姓法律意識增強(qiáng)，對醫(yī)務(wù)人員的要求更高更全面。護(hù)理業(yè)務(wù)查房的對象為病情危重、情況特殊的患者，以真正的達(dá)到解決臨床實(shí)際問題為目的，而不只是走過場、走形式。護(hù)理交接班現(xiàn)在還沒有做到實(shí)處，要真正的落實(shí)到每位護(hù)士、每個班次，要真正的滲透到每位護(hù)士的思想中、行為上來。實(shí)習(xí)生帶教工作仍要加強(qiáng)，有些老師在帶教過程中并未做到放手不放眼，缺乏安全意識。護(hù)理科研方面存在著很大的不足，高水平的護(hù)理論文和護(hù)理課題相當(dāng)?shù)拇_乏。各層級護(hù)理人員的培訓(xùn)離年初計(jì)劃仍有一定差距，專科護(hù)士的培養(yǎng)仍要加強(qiáng)，特別是科室業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核與計(jì)劃存有較大的距離。護(hù)士長已逐步進(jìn)行管理輪訓(xùn)，但與要求還有較大的距離，應(yīng)加快培訓(xùn)步伐。1消毒供應(yīng)室雖說通過了驗(yàn)收，但是仍存在一些問題有待改進(jìn)如器械包裝方法需改進(jìn)，管腔類器械清洗不徹底，職責(zé)、預(yù)案、查房記錄需完善，生物監(jiān)測不規(guī)范，未進(jìn)行?？撇僮骺己?，未定期進(jìn)行壓力表的檢測，布局仍有不規(guī)范現(xiàn)象，植入性器械的處理不規(guī)范，未進(jìn)行全院可重復(fù)使用器械的統(tǒng)一管理。1血透室的工作仍有待加強(qiáng)，制度、職責(zé)、操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案應(yīng)進(jìn)一步完善，培訓(xùn)、考核需如實(shí)進(jìn)行，急救技術(shù)需加強(qiáng)，門診病人未建病歷未開具醫(yī)囑，醫(yī)囑執(zhí)行未簽字，記錄不規(guī)范。1質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)雖說進(jìn)行了適當(dāng)?shù)男薷模且恍┨厥饪剖胰绻?yīng)室等標(biāo)準(zhǔn)并不全面。希望通過總結(jié)，發(fā)揚(yáng)成績，改正不足，特別在轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，創(chuàng)新意識,危重病人的護(hù)理，護(hù)理科研，護(hù)理人員的分級培訓(xùn)，?？谱o(hù)士的培養(yǎng)，護(hù)理管理水平方面要下大力氣，切切實(shí)實(shí)地為病人服務(wù)，使各項(xiàng)工作落到實(shí)處，為滿足患者的服務(wù)需求，為發(fā)展醫(yī)院事業(yè)盡心盡責(zé)。護(hù)理部 二0一二年一月第四篇：門急診護(hù)理工作總的結(jié)2014年門急診護(hù)理工作總結(jié)2014年，本人在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，帶領(lǐng)門急診護(hù)理人員圓滿地完成了門急診護(hù)理的各項(xiàng)工作及護(hù)理部下達(dá)的各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)，并取得了多方面的好評和榮譽(yù)，現(xiàn)將本的護(hù)理工作總結(jié)如下：一、加強(qiáng)科室護(hù)理管理根據(jù)門急診護(hù)士人數(shù)及科室工作性質(zhì)進(jìn)行合理的分工和安排，要求科室護(hù)士24小時電話暢通，做好突發(fā)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備，合理安排班次，對雙休日及晚間急診患者增多的情況，安排高年資護(hù)士及組長帶班，增強(qiáng)力度，督促護(hù)士認(rèn)真落實(shí)各班崗位職責(zé)，做到有分工有協(xié)作，把隱患降低至最低點(diǎn)。指導(dǎo)護(hù)理人員配合醫(yī)師做好急診危重病人搶救與120救護(hù)車出診工作，做到藥品、物品、器械齊備，出車及時，措施到位，記錄規(guī)范，在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中，從病情評估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運(yùn)入科，每個環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接，確保急診綠色通道暢通無阻，為病人提供了方便快捷的急救服務(wù)，有力地保障了急診病人的生命安全，為病人贏得搶救時機(jī)。本我科救護(hù)車出診量達(dá)2300余人次,成功搶救危重病人1000余人次，在每月的全市120綜合考評中名列前茅，并多次受到市120應(yīng)急救護(hù)指揮中心的表揚(yáng)。進(jìn)一步完善了急診留觀病人的管理，針對留觀輸液病人制定了管理辦法及護(hù)士工作流程，為急診留觀病人提供整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，積極參與應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及急救危重病人的搶救護(hù)理工作，對成批和重大的搶救親自參加并進(jìn)行指導(dǎo)。做好急救藥品及急救儀器的管理保持急救器械、物品、藥品處于應(yīng)急狀態(tài)，實(shí)行專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，做到班班清點(diǎn)、定期檢查維護(hù),及時更換，補(bǔ)充，保證急救物品藥品完好率100%，這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。二、加強(qiáng)科室護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)急救相關(guān)知識，科室每月安排12次護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對全科護(hù)士進(jìn)行急救知識和急救技能培訓(xùn)，使每個護(hù)士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇、吸氧、吸痰、洗胃、氣管插管電除顫的配合、呼吸機(jī)的使用等專項(xiàng)搶救技術(shù)和知識。明顯地提高了我科護(hù)士的搶救知識及搶救水平，并得到了市120應(yīng)急救護(hù)指揮中心的肯定，在今年的12月67日舉辦的廣東省第二屆急救技能競賽中，我科護(hù)士被選入市120急救隊(duì)，成為4名代表之一代表市參加了比賽，并獲得了三等獎，為市及醫(yī)院都贏得了榮譽(yù)。按照廣東省急診護(hù)士核心能力培訓(xùn)要求，有計(jì)劃、有目標(biāo)、分層次對全科護(hù)理人員開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，尤其針對低年資及新入科護(hù)士做好?？婆嘤?xùn)及強(qiáng)化訓(xùn)練，并定期進(jìn)行考核。有效地保證科室護(hù)士更好的掌握了急救護(hù)理理論及技能，更好的服務(wù)于病人。組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)核心制度，并不定期檢查、提問，讓護(hù)士做每一項(xiàng)護(hù)理操作都能嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行，保證了護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量的完成。鼓勵護(hù)士學(xué)習(xí)急救護(hù)理新知識、新技能并應(yīng)用于臨床，支持護(hù)士繼續(xù)教育，現(xiàn)科室護(hù)士取得本科學(xué)歷2人，專科學(xué)歷8人，本科在讀3人。?？圃谧x4人。三、加強(qiáng)科室院感管理在急診搶救工作中，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工