20xx年醫(yī)保工作總結(jié)與20xx年醫(yī)務工作者年終總結(jié)范文匯編(編輯修改稿)
2025-10-13 14:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 各項醫(yī)療保險管理法規(guī)，無違規(guī)違法操作現(xiàn)象，處方、病歷卡書寫準確、及時、完整，堅持合理診療，合理檢查，合理用藥，因病施治，使用或施行目錄外藥品及診療項目時，能履行告知義務，征得患者及家屬同意，并簽訂知情同意書，無亂計費等現(xiàn)象。為更好地接受社會的監(jiān)督，我院門診和住院設立了“投訴書”，公布了舉報電話，并及時收集口才意見和建議，不斷改進我院醫(yī)保管理工作。二、加強政策法規(guī)學習，做好醫(yī)保知識宣傳，為讓醫(yī)護人員熟悉和了解醫(yī)保政策法規(guī)，以便更全面的服務參?；颊?，醫(yī)保人員還經(jīng)常親臨病房，解答參保患者的疑問，讓廣大參?；颊邔︶t(yī)療保險有更充分認識，在就診時有更明確的方向。一年來，我院醫(yī)療保險工作也取得了一定成績，社會影響力逐步上升，來院就診的參保患者越來越多，得到醫(yī)保管理部門的認識，所以醫(yī)保工作要求細致、政策性強的工作，在取得成績的同時，有一些工作還有待進一步完善，為更好的服務于參保就診人員，我們計劃從以下幾個方面開展好醫(yī)保工作。加強與醫(yī)保局的聯(lián)系，嚴格貫徹執(zhí)行各項醫(yī)療政策，按照“定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議”操作，加強醫(yī)人員醫(yī)保政策、法規(guī)的學習培訓和考試，及時通報醫(yī)療保險新政策，提高服務質(zhì)量，發(fā)送就醫(yī)環(huán)境和服務態(tài)度，積極配合醫(yī)保局的培訓工作。進一步充實和健全醫(yī)院醫(yī)保管理制度和工作職責，根據(jù)需要和醫(yī)保新法規(guī)，設立醫(yī)保宣傳欄，讓參保人員能及時了解醫(yī)保新信息。規(guī)范操作運行程序，根據(jù)臨床需要適當補充一些常用藥品或檢查設備，盡可能滿足患者就醫(yī)的需要。加大宣傳力度，進一步擴大醫(yī)院對外影響，爭取與各縣（市）醫(yī)保局簽訂服務協(xié)議，利用醫(yī)院人才、服務、價格、技術優(yōu)勢為更多的參保人員提供專業(yè)化的眼科醫(yī)療服務，并按照有關規(guī)定，內(nèi)部定期組織服務質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題進行及時有效的整改，讓廣大患者得到更好的醫(yī)療服務。第五篇：XX年醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)XX XX 年醫(yī)保科工作總結(jié)為保證職工基本醫(yī)療保險工作的順利進行，城鎮(zhèn)居民納入醫(yī)保范圍 的全面展開，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的貫徹執(zhí)行，經(jīng)過全院醫(yī)務人 員的共同努力，相關科室的積極配合，緊緊圍繞職工基本醫(yī)療保險，城 鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農(nóng)合有關政策大力開展工作。以服務于廣大參保職 工、居民、參合農(nóng)民為宗旨，較好的完成了全年的工作?，F(xiàn)將這一年的 工作總結(jié)匯報如下： 醫(yī)?？茋栏駡?zhí)行國家醫(yī)療服務收費項目價格標準，負責市職工基本 醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和各縣市區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的轉(zhuǎn) 診、審核、報銷工作。保證了醫(yī)療費用結(jié)算材料真實、完整、準確，及 時報送。目前除北票新農(nóng)合外，已經(jīng)和各縣市區(qū)簽訂了服務協(xié)議書，都 實行出院即報。在精神科檢查治療收費項目全部添加完成后，均可實現(xiàn) 網(wǎng)上直通車。截止到十二月份，醫(yī)保處方審核率 100%；接收醫(yī)保住院患 者 2315 人次，總費用 7，428， 元，統(tǒng)籌支付 5，862， 元；城鎮(zhèn)居民出院患者 41 人次，總費用 306， 元，統(tǒng)籌支付 148， 元，已支付金額 48， 元,未回款金額 100， 元,回 款率 %。新農(nóng)合出院患者 273 人次,總費用 825， 元,報銷金 額 496， 元,回款金額 496， 元, 回款率 100%；朝陽縣門 診 121 人次,總費用 40， 元，報銷金額 10， 元,回款金額 10， 元, 回款率 100%。 醫(yī)院根據(jù)實際情況，配置了電腦，安裝了寬帶，為報銷直通車提供 了硬件的支持。重新調(diào)整了基本醫(yī)療保險工作領導小組、醫(yī)療保險管理 小組、醫(yī)保監(jiān)督小組的成員。為了確保每個工作人員及就診患者能更好 的了解醫(yī)保知識，刊登了兩期醫(yī)保宣傳欄，下發(fā)了五次通知，設置了醫(yī) 保投訴箱、投訴電話、咨詢服務臺及醫(yī)保意見簿。努力為參保職工、城 鎮(zhèn)居民和參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的服務。 在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，窗口工作人員積極 地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳、講解職工醫(yī)療保險的有關規(guī)定， 新農(nóng)合的有關政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做 到不讓每一位參保職工和參合農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開。 定點醫(yī)療機構(gòu)服務水平的高低直接影響參加醫(yī)療保險的積極性。我 們始終把為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務做為重中之重。醫(yī)療運行過程中， 廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。我院是定點醫(yī)療機 構(gòu)，是職工醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的服務窗口。本著“便民、高 效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨，以“公開、公平、公正”為原則，嚴格 把關，友情操作，實行一站式服務，實現(xiàn)報銷直通車。 為了迎接市衛(wèi)生局的綜合目標考核，確保每個工作人員熟悉醫(yī)保相 關政策、規(guī)定，編印并組織了職工基本醫(yī)療保險有關政策、醫(yī)保門診特 定項目（慢性?。┕芾?、居民醫(yī)保慢性病報銷政策和新型農(nóng)村合作醫(yī)療 補償政策的學習。積極參加有關醫(yī)保工作會議，提供與醫(yī)保有關的材料 和數(shù)據(jù)。及時傳達上級會議精神，把各項政策措施落到實處。 三. 下一步工作
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