20xx年有關(guān)建筑工程招標(biāo)的工作計(jì)劃范文與20xx年有關(guān)燒傷患兒標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理工作計(jì)劃范文匯編(編輯修改稿)
2024-10-10 18:06 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 平整、干燥、清潔、無(wú)渣。衣褲、褥墊保持柔軟、平整、干燥、清潔、無(wú)渣。指導(dǎo)家長(zhǎng)正確使用便器。皮膚瘙癢者，積極用藥止癢，禁止用手抓搔。遵醫(yī)囑清除和松解壞死組織、滲出液、焦痂。遵醫(yī)囑局部使用抗生素，換藥期間去掉局部軟膏是要特別注意防止去掉新生皮膚。抬高患肢，以減輕腫脹。保持四肢處于功能位置，防止畸形愈合與攣縮。[重點(diǎn)評(píng)價(jià)] 燒傷創(chuàng)面愈合的程度。有感染的危險(xiǎn)[相關(guān)因素]皮膚完整性受損 。損傷呼吸道粘膜。存在死皮。進(jìn)食少，創(chuàng)面滲液多，機(jī)體抵抗力下降。[主要表現(xiàn)]患兒高熱不退。外周血白細(xì)胞數(shù)增高。傷口分泌物多，且有臭味。[護(hù)理目標(biāo)]患兒未發(fā)生感染。傷口愈合理想。[護(hù)理措施]保持病室溫、濕度適宜、清潔，定期空氣消毒，必要時(shí)每天消毒。對(duì)燒傷面積較大的患兒，有條件者盡可能安排其住單間。嚴(yán)密觀察創(chuàng)面變化，隨時(shí)記錄創(chuàng)面色澤、水腫情況，滲血、滲液多少，有無(wú)臭味，有無(wú)痂下積液 (膿)，定期作創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)。接觸患兒時(shí)戴口罩和無(wú)菌手套。必要時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行保護(hù)性隔離，限制探視。剪掉傷口周圍的毛發(fā)，減少污染。ⅱ0燒傷有水泡者應(yīng)保持水泡完整，以形成自然屏障，影響活動(dòng)或污染的水泡需行手術(shù)引流。遵醫(yī)囑使用抗生素。遵醫(yī)囑用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，以減少體液丟失，并保護(hù)傷口免受細(xì)菌侵入。大面積燒傷患兒使用無(wú)菌的床單、被套污染后及時(shí)更換。做好基礎(chǔ)護(hù)理、嬰幼兒會(huì)陰部護(hù)理每天23次，口腔護(hù)理每天23次，剪指甲每周12次。加強(qiáng)全身支持療法，注意營(yíng)養(yǎng)攝入，加強(qiáng)飲食管理，預(yù)防腸道感染。認(rèn)真做好切痂植皮的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。[重點(diǎn)評(píng)價(jià)]監(jiān)測(cè)體溫、外周血白細(xì)胞總數(shù)?；純簾齻麆?chuàng)面及全身是否有感染跡象。體液不足[相關(guān)因素]燒傷創(chuàng)面液體滲出。疼痛引起進(jìn)食減少。應(yīng)激性潰瘍而
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