【文章內(nèi)容簡介】 (四)孕產(chǎn)婦健康管理 服務(wù)內(nèi)容：孕12周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為其建立《母子健康手冊》，進(jìn)行1次孕早期隨訪，開展孕期營養(yǎng)保健指導(dǎo)，進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。孕16～20周、21～24周各進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進(jìn)行評估和指導(dǎo)，識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的重點(diǎn)孕婦。孕25～36周、37～40周各進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪，重點(diǎn)孕婦應(yīng)在有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行，并酌情增加次數(shù)。產(chǎn)后訪視：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在得到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來產(chǎn)婦分娩的信息后，應(yīng)于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時進(jìn)行新生兒訪視。產(chǎn)后42天健康檢查。(五)老年人健康管理 服務(wù)內(nèi)容：每年進(jìn)行1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、體質(zhì)指標(biāo)、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。(六)預(yù)防接種 服務(wù)內(nèi)容：兒童預(yù)防接種證（卡）管理。及時為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個月的0～6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種和15歲以下兒童補(bǔ)種乙肝疫苗。在重點(diǎn)地區(qū)，對重點(diǎn)人群進(jìn)行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗和鉤體疫苗。根據(jù)傳染病控制需要，開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強(qiáng)化免疫、查漏補(bǔ)種和應(yīng)急接種工作。要認(rèn)真查驗(yàn)核對受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對無誤后嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定的接種月（年）齡、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種。(七)傳染病報告和處理 服務(wù)內(nèi)容：發(fā)現(xiàn)、登記規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、X線室或化驗(yàn)室檢測結(jié)果登記本。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人后，按照要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》。要按照有關(guān)規(guī)定及時上報。報告發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及按照甲類管理的傳染病時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位,應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式向上級衛(wèi)生行政部門報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者，在診斷后實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。(八)高血壓患者健康管理 服務(wù)內(nèi)容：對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時轉(zhuǎn)診。建議高危人群每半年至少測量1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。對原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每年要提供至少4次面對面的隨訪。高血壓患者每年應(yīng)至少進(jìn)行1次較全面健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。每次提供服務(wù)后及時將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。(九)Ⅱ型糖尿病患者健康管理 服務(wù)內(nèi)容：對工作中發(fā)現(xiàn)的Ⅱ型糖尿病高危人群進(jìn)行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量1次空腹血糖和1次餐后2小時血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。對確診的Ⅱ型糖尿病患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要提供每年至少4次的面對面隨訪。Ⅱ型糖尿病患者每年至少應(yīng)進(jìn)行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。每次提供服務(wù)后及時將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。(十)重性精神疾病患者管理 服務(wù)內(nèi)容：建立健康檔案在將重性精神疾病患者納入管理的時候，除需要由家屬提供來自原承擔(dān)治療任務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疾病診療相關(guān)信息外，還應(yīng)為患者進(jìn)行一次全面評估，為其建立居民健康檔案。隨訪對于納入健康管理的患者，每年至少隨訪4次。隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處臵或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行緊急處理。四、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照《財政部 國家發(fā)展改革委員會 民政部 人力資源社會保障部 衛(wèi)生部關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入的意見》（財社[2009]66號）規(guī)定,從2009年起,國家對原城市社區(qū)居民公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年 10元提高到15元,補(bǔ)助范圍由原城市居民擴(kuò)大到全體城鄉(xiāng)居民。此項(xiàng)補(bǔ)助資金中央財政負(fù)擔(dān)60%，我省地方財政負(fù)擔(dān)40%，即中央財政負(fù)擔(dān)9元，地方財政負(fù)擔(dān)6元。經(jīng)省政府同意，省級財政對城市居民公共衛(wèi)生服務(wù)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年補(bǔ)助2元，補(bǔ)助范圍擴(kuò)展到全體城鄉(xiāng)居民。對地方財政需負(fù)擔(dān)的補(bǔ)助資金，各級財政的負(fù)擔(dān)比例：（一）轉(zhuǎn)移支付市（地）、縣（市、區(qū)）財政負(fù)擔(dān)比例。省級財政補(bǔ)助2元，市、區(qū)級財政各補(bǔ)助2元，縣（市）級財政補(bǔ)助4元。（二）非轉(zhuǎn)移支付市（地）、縣（市、區(qū)）財政負(fù)擔(dān)比例。省級財政補(bǔ)助2元，市級財政補(bǔ)助2元、區(qū)級財政補(bǔ)助3元，縣級財政補(bǔ)助5元。省級補(bǔ)助資金中，1元用于補(bǔ)助城鄉(xiāng)社區(qū)居民公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，使中央和地方各級補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年15元；1元用于補(bǔ)助市縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本設(shè)備配臵和更新，使市縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)逐步達(dá)到衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的基本設(shè)備配臵要求。（三）省森工總局系統(tǒng)省級財政補(bǔ)助2元，本系統(tǒng)安排4元。（四）省農(nóng)墾總局系統(tǒng)省級財政補(bǔ)助2元，本系統(tǒng)安排2元。五、項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的管理為保證公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)能夠真正用于群眾的公共衛(wèi)生服務(wù)上，必須加強(qiáng)對公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的管理。（一）成立公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。由各級衛(wèi)生行政部門牽頭，成立一個由財政、審計、物價等部門組成的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，開展專項(xiàng)督促、檢查工作，保證公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)足額投入到位；并對公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的使用情況進(jìn)行監(jiān)管。（二）實(shí)行專賬管理、?？顚Ｓ?。在市、縣（區(qū)）財政部門建立公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)專賬區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)只能用于公共衛(wèi)生服務(wù)。任何單位和個人不得以任何名義擠占或挪用，違反者按照有關(guān)規(guī)定查處。（三）公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用情況和工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評價。區(qū)（縣）公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組組織有關(guān)部門和專家對公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)情況和工作質(zhì)量進(jìn)行自查與考核評價；市公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對各市、區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)投入與使用情況進(jìn)行督察考核；對公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)情況和總做質(zhì)量進(jìn)行抽查與評價；設(shè)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對各市公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)投入與使用情況進(jìn)行復(fù)核；對有問題的地方進(jìn)行抽查。六、政府購買基層公共衛(wèi)生服務(wù)程序及考核辦法（一）擇優(yōu)選擇基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供機(jī)構(gòu)符合機(jī)構(gòu)設(shè)臵條件的社務(wù)衛(wèi)生服務(wù)中心（站