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正文內(nèi)容

各科室醫(yī)院感染管理職責(zé)共5篇(編輯修改稿)

2024-10-08 22:28 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 工作規(guī)范(試行)》的要求進(jìn)行報告,不得超過2小時。發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的,應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報告,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離。嚴(yán)格遵循消毒滅菌原則,進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器具和物品必須達(dá)到滅菌水平;接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平;各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌;一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度》,配備必要的手衛(wèi)生用品,做好手衛(wèi)生工作。指導(dǎo)本科室工作人員包括清潔員做好職業(yè)防護(hù)的各項工作,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理操作程序,做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,提供必要的防護(hù)物品,防止發(fā)生職業(yè)暴露事件。1嚴(yán)格執(zhí)行本科室各項規(guī)章制度,按照《蒼山縣婦幼保健院醫(yī)院感染管理手冊》和《醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度》的有關(guān)規(guī)定,做好科室醫(yī)院感染管理工作。1有關(guān)指標(biāo):(1)醫(yī)院感染發(fā)病率≤7%;(2)醫(yī)院感染漏報率≤10%;(3)無菌手術(shù)切口感染率≤%;(4)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%以上條例望科室認(rèn)真遵守,如有違反,將按《醫(yī)院感染管理辦法》及《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。科主任(簽名):蒼山縣婦幼保健院 護(hù)士長(簽名): 年月日年月日第三篇:各科室醫(yī)院感染管理責(zé)任書醫(yī)院醫(yī)院感染管理責(zé)任書科室(醫(yī)技):為加強醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《廣東省醫(yī)療機構(gòu)管理與診療技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定,特制定本責(zé)任書,要求各科室掌握相關(guān)內(nèi)容并遵照執(zhí)行。醫(yī)技科室醫(yī)院感染管理小組,由科主任任組長,監(jiān)控人員12名,做到分工明確、責(zé)任落實,確實履行小組的職責(zé)。各科室應(yīng)明確醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任,嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)范,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其它病原微生物傳播??剖覒?yīng)當(dāng)組織醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)院感染知識培訓(xùn),使之掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染知識,落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求,落實重點部門醫(yī)院感染管理規(guī)定。嚴(yán)格遵循消毒滅菌原則,進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器具和物品必須達(dá)到滅菌水平;接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平;各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌;一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,配備必要的手衛(wèi)生用品,醫(yī)務(wù)人員在檢查每一個病人前后,均要洗手或者手消毒。戴手套操作時,每檢查一個病人應(yīng)當(dāng)及時更換手套并洗手或者手消毒。指導(dǎo)本科室工作人員包括清潔員做好職業(yè)防護(hù)的各項工作,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理操作程序,做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,提供必要的防護(hù)物品,防止發(fā)生職業(yè)暴露事件??剖冶3终麧?,地、桌面每日進(jìn)行清潔,必要時進(jìn)行消毒。各檢查診室每日必須常規(guī)進(jìn)行空氣消毒。診察床位應(yīng)每日進(jìn)行消毒,床單位每天更換,被血液、體液污染時應(yīng)及時消毒處理。特殊感染病人需進(jìn)行檢查時,應(yīng)合理安排時間,檢查后對診室的環(huán)境、用物應(yīng)立即進(jìn)行消毒處理。診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行處理。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離技術(shù)規(guī)范,根據(jù)病原體傳播途徑,主動采取相應(yīng)的消毒隔離措施,防止交叉感染。以上條例望科室認(rèn)真遵守,如有違反,將按《醫(yī)院感染管理辦法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰??浦魅危ê灻?醫(yī)院年 月 日 年 月 日醫(yī)院醫(yī)院感染管理責(zé)任書檢驗科:根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,為加強醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,特制定本責(zé)任書,要求每一位醫(yī)務(wù)人員必須掌握醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)內(nèi)容并遵照執(zhí)行。醫(yī)院感染管理是各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活動。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識,落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求??剖冶仨毘闪⑴R床醫(yī)技科室醫(yī)院感染管理小組,由科主任任組長,監(jiān)控技師一人共計2人組成。負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測。微生物室設(shè)有醫(yī)院感染監(jiān)控員,每日將陽性培養(yǎng)的病人報告控感科。發(fā)現(xiàn)某病區(qū)有同種菌感染達(dá)3株或3株以上者,立即電話通知控感科。開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測,定期總結(jié)、分析,向控感科、藥劑科反饋,并向全院公布,為合理使用抗感染藥物提供依據(jù)。指導(dǎo)配合醫(yī)師做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果,指導(dǎo)醫(yī)師合理選藥。工作人員工作時須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋,戴口罩、手套。使用合格的一次性檢驗用品,用后進(jìn)行消毒處理,按醫(yī)療廢物處理。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消毒。1無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時間不得超過24小時。1接種器具應(yīng)及時消毒、清洗;1報告單消毒后發(fā)放。1檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手,毛巾專用,每天消毒。1每天對空氣、物表及地面常規(guī)消毒。在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后,應(yīng)及時消毒,遇有場地、工作服或體表污染時立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級報告。1菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。1各種廢棄標(biāo)本及使用后廢棄物品,應(yīng)按醫(yī)療廢物有關(guān)規(guī)定處理,不得隨意丟棄。以上條例望認(rèn)真遵守,如有違反,將按《醫(yī)院感染管理辦法》及《銅川市人民醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰??浦魅危ê灻?醫(yī)院年 月 日 年 月 日醫(yī)院醫(yī)院感染管理責(zé)任書口腔科:根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定,為加強醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,特制定本責(zé)任書,要求每位醫(yī)務(wù)人員必須掌握醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)內(nèi)容并遵照執(zhí)行。《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》自2005年5月1日期施行,《醫(yī)院感染管理辦法》自2006年9月1日起施行。醫(yī)院感染管理是各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活動??剖覒?yīng)建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制,明確各人在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn),有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物傳播。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識,落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)口腔診療器械的危險程度及材質(zhì)特點,選擇適宜的消毒或者滅菌方法,并遵循以下原則:(1)進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械,必須達(dá)到“一人一用一消毒或者滅菌的要求”。(2)凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械,包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等,使用前必須達(dá)到滅菌。(3)接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械,包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等,使用前必須達(dá)到消毒。(4)凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品,送技工室操作前必須消毒。(5)牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒,遇污染應(yīng)及時清潔、消毒。(6)對口腔診療器械進(jìn)行清洗、消毒或者滅菌的工作人員,在操作過程中應(yīng)當(dāng)做好個人防護(hù)工作。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行口腔診療操作時,應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子,可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時,應(yīng)當(dāng)戴護(hù)目鏡。每次操作前及操作后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格洗手或者手消毒。醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時,每治療一個病人應(yīng)當(dāng)更換一副手套并洗手或者手消毒??谇辉\療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行處理。口腔診療區(qū)域和口腔診療器械清洗、消毒區(qū)域應(yīng)當(dāng)分開,布局合理,能夠滿足診療工作和口腔診療器械清洗、消毒工作的基本需要。保證醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、診療環(huán)境條件、無菌操作技術(shù)和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作符合規(guī)定要求,對醫(yī)院感染危險因素進(jìn)行控制。應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范,根據(jù)病原體傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施。提供必要的防護(hù)物品,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康。以上條例望科室認(rèn)真遵守,如有違反,將按《醫(yī)院感染管理辦法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰??浦魅危鹤o(hù)士長: 銅川市人民醫(yī)院年 月 日 年 月 日醫(yī)院醫(yī)院感染管理責(zé)任書門診科室:根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,為加強醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,特制定本責(zé)任書,要求每一位醫(yī)務(wù)人員必須掌握醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)內(nèi)容并遵照執(zhí)行。醫(yī)院感染管理是各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活動??剖覒?yīng)建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制,明確各人在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn),有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物傳播。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識,落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,無菌操作時,應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子,必要時戴手套。進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器具和物品必須達(dá)到滅菌水平;接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平;各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌;一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。工作人員必須在檢查和治療每一個病人前后,均要洗手或者手消毒。戴手套操作時,每治療一個病人應(yīng)當(dāng)及時更換手套并洗手或者手消毒??剖冶3滞L(fēng)、整潔,地面桌面每日進(jìn)行清潔,必要時進(jìn)行消毒。診察床位應(yīng)每日進(jìn)行消毒,床單位每天更換,被血液、體液污染時應(yīng)及時消毒處理。診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行處理。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離技術(shù)規(guī)范,根據(jù)病原體傳播途徑,主動采取相應(yīng)的消毒隔離措施,防止交叉感染。1發(fā)現(xiàn)門診病人屬于法定傳染病的,應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報告和處理。以上條例望科室認(rèn)真遵守,如有違反,將按《醫(yī)院感染管理辦法》、有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。科主任(簽名): 銅川市人民醫(yī)院年 月 日 年 月 日醫(yī)院醫(yī)院感染管理責(zé)任書內(nèi)鏡室:根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,為加強醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,特制定本責(zé)任書,要求每一位醫(yī)務(wù)人員必須掌握醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)內(nèi)容并遵照執(zhí)行。醫(yī)院感染管理是各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活動。內(nèi)鏡室的醫(yī)院感染管理嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》(2004年版),并達(dá)到以下要求:(1)有針對內(nèi)鏡室特點的醫(yī)院感染控制與管理的規(guī)章制度,有具體的落實措施。(2)醫(yī)務(wù)人員接受內(nèi)鏡清洗消毒及個人防護(hù)等醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn),并遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則和有關(guān)規(guī)章制度。(3)布局合理、分區(qū)明確,每個診療單位凈使用面積不少于20m2。有專用清洗、消毒間,洗消室有通風(fēng)設(shè)施,保證通風(fēng)良好;不同部位內(nèi)鏡的診療工作分室進(jìn)行,內(nèi)鏡清潔消毒工作分槽進(jìn)行;配有儲鏡柜,儲柜內(nèi)表面光滑、無縫隙、便于清潔;(4)配置內(nèi)鏡及附件的數(shù)量與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)量相適應(yīng)。(5)配備的基本清洗消毒設(shè)備有:包括專用流動水清洗消毒槽(四槽)、負(fù)壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、干燥設(shè)備、計時器、通風(fēng)設(shè)施,與所采用的消毒、滅菌方法相適應(yīng)的必備的消毒、滅菌器械,50 毫升注射器、各種刷子、紗布、棉棒等消耗品。(6)工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時,做好個人防護(hù),穿戴專用工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。必備流動水洗手設(shè)施和手消毒劑等,檢查或治療每一位病人前后洗手或手消毒。內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌必須遵循以下原則并注意以下事項:(1)凡進(jìn)入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入無菌腔室的內(nèi)鏡及附件必須滅菌。(2)凡穿破黏膜的內(nèi)鏡附件如活檢鉗、高頻電刀等必須滅菌;(3)凡進(jìn)入人體消化、呼吸道等與黏膜接觸的內(nèi)鏡,應(yīng)達(dá)到高水平消毒;(4)內(nèi)鏡及附件用后應(yīng)當(dāng)立即清洗、消毒或者滅菌,并使用計時器控制;(5)內(nèi)鏡用流動水清洗,消毒槽必須加蓋。(6)多酶洗液每清
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