【文章內(nèi)容簡介】 ，醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。處方醫(yī)師必須按照處方內(nèi)容要求填寫完整，字跡清晰，如有涂改須簽字。處方必須由醫(yī)師本人書寫，嚴禁先簽好空白處方由他人臨時填寫藥名、數(shù)量等。任何人不得摹仿醫(yī)師在處方上簽字。各級醫(yī)師不得為自己開方。藥劑師有權(quán)監(jiān)督醫(yī)師合理用藥，對有配伍禁忌或超劑量的處方，藥房應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配。必要時，經(jīng)醫(yī)生更正或重新簽字，方可調(diào)配。藥劑師不得擅自更改處方內(nèi)容，對違反規(guī)定，濫用藥物者應(yīng)及時報告。處方為開具當(dāng)日有效。特殊情況需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。二、處方書寫開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。處方原則上用中文（必要時可用英文），以鋼筆或圓珠筆書寫。處方前記項目填寫完整，年齡必須寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡。必要時，嬰幼兒要注明體重。正文以Rp或R標示，處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量書寫要規(guī)范準確，不得自行編制藥品縮寫或用代號，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。藥品名稱以《中華人民共和國藥典》收載或藥典委員會公布的《中國藥品通用名稱》或經(jīng)國家批準的專利藥品名為準。藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。西藥、中成藥處方，每一種藥品必須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。中藥飲片處方的書寫，可按君、臣、佐、使的順序排列；藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求，應(yīng)在藥名之前寫出。用量一般按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時，應(yīng)注明原因并再次簽名。為便于藥劑人員審核處方，醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外必須注明臨床診斷。開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。嚴禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。三、處方限量處方一般不超過7日用量；急診處方一般不超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師必須注明理由。麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量；其他劑型處方不得超過3日用量；控緩釋制劑處方不得超過7日用量。第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量；對于某些特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量；其他劑型處方不得超過7日用量。四、處方保管處方按普通藥品、麻醉藥品、精神藥品分別裝訂，并加封面，集中妥善保存。普通藥品處方保存期1年，精神藥品處方保存期2年，麻醉藥品處方保存期3年，到期由藥劑科報請院領(lǐng)導(dǎo)批準后銷毀。差錯事故報告制度一、差錯事故根據(jù)發(fā)生的原因、情節(jié)及后果，分為一般差錯、嚴重差錯、醫(yī)療事故。二、一般差錯：發(fā)藥錯誤，但患者未服用，未給患者造成人身損害或產(chǎn)生不良影響；嚴重差錯：發(fā)藥錯誤，但患者已服用，給患者造成人身損害或產(chǎn)生不良影響（包括未做皮試發(fā)藥、氯化鈉針錯發(fā)成氯化鉀針等）；醫(yī)療事故：按照醫(yī)院規(guī)定定性。三、差錯事故發(fā)生后，要積極采取措施，及時糾正錯誤，妥善處理，并向部門負責(zé)人匯報，必要時及時逐級匯報，部門負責(zé)人負責(zé)登記并組織本部門工作人員討論、分析，提出避免再次發(fā)生的措施。四、差錯事故作為藥劑科工作人員績效工作考核的重要內(nèi)容之一。根據(jù)差錯事故的嚴重程度扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月績效工資：一般差錯：10元～50元/次；嚴重差錯：如科內(nèi)自己解決，未上報到醫(yī)院，扣發(fā)當(dāng)月績效工資的一半，如上報到醫(yī)院，則扣發(fā)當(dāng)月全部績效工資。五、醫(yī)療事故的處理按院內(nèi)醫(yī)療事故處理條例的規(guī)定執(zhí)行。六、嚴重差錯及醫(yī)療事故發(fā)生后，科主任要及時組織科內(nèi)人員進行討論，對事情經(jīng)過進行分析，找出發(fā)生差錯事故的原因，從中吸取教訓(xùn)，制定預(yù)防措施，提醒執(zhí)行正確操作規(guī)程，避免差錯事故再次發(fā)生。藥劑科安全保衛(wèi)和衛(wèi)生管理制度一、嚴格執(zhí)行《中華人民共和國藥品管理法》及相關(guān)藥政法規(guī)，保證安全供藥。二、在采購藥品時，必須嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度，杜絕假、劣藥品進入醫(yī)院。三、在調(diào)配處方時，堅持查處方內(nèi)容、藥品質(zhì)量、配伍禁忌。在發(fā)藥時，查對藥名、劑型、劑量、單位、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符，并交代用法及注意事項。四、門、急診藥房堅持24小時值班制度。認真、積極地配合臨床搶救和治療工作。五、必須嚴格特殊藥品的管理，特別是麻醉藥品和一類精神藥品，嚴格執(zhí)行相關(guān)制度，做到帳物相符。六、危險品倉庫的管理嚴格按照相關(guān)制度，科內(nèi)定期組織檢查。七、每月檢查滅火器是否安全有效，安全設(shè)施是否完好，發(fā)現(xiàn)隱患立即向科主任匯報并提出改進意見。八、下班前關(guān)好門、窗、水、電，注意防火防盜。九、工作室內(nèi)嚴禁吸煙，無關(guān)人員未經(jīng)允許不得入內(nèi)。十、工作室內(nèi)禁止隨地吐痰，亂扔果皮、紙屑、煙蒂等廢棄物，發(fā)現(xiàn)此類情況，責(zé)令其清除干凈。十一、定期整理、清潔藥架，保證藥架整潔美觀。十二、定期清潔室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生及科室責(zé)任區(qū)內(nèi)衛(wèi)生，保持室內(nèi)、外清潔整齊。藥品報損制度一、凡藥品有霉變、裂開、過期失效等質(zhì)量不符合要求時，應(yīng)辦理報損手續(xù)。二、原包裝破損藥品，可由藥庫負責(zé)與進貨單位聯(lián)系調(diào)換，以降低報損率，減少浪費。三、各部門均應(yīng)填寫三聯(lián)報損單。注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格及原因。報損人簽名，報科主任審核同意（數(shù)量、金額較大者上報院長批準）。四、凡經(jīng)批準報損的藥品必須根據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一做好銷毀工作，不得流失、隨意丟棄。五、會計當(dāng)月辦理報損后，計算藥房藥品報損單，在賬目上銷賬。六、對易燃易爆的危險品、毒性藥品、麻醉藥品應(yīng)報上級批準后，根據(jù)有關(guān)規(guī)定銷毀。七、藥品報損單應(yīng)妥善保存?zhèn)洳?。八、報損藥品的處理，不定期由具有法定資質(zhì)的專業(yè)部門作集中銷毀處理。治療藥物監(jiān)測室工作制度一、主動加強與臨床醫(yī)師聯(lián)系，使監(jiān)測用藥經(jīng)?；?，以達到安全、有效、合理用藥的目的。二、愛護體液和血液樣品，嚴格按照血藥濃度監(jiān)測卡進行提取和測定，做到準確、可靠，以示負責(zé)。三、如對血藥濃度測定值有懷疑，發(fā)報告要慎重，必須深入臨床了解病情和用藥情況后，才可在報告單上提出評價的建議，指導(dǎo)臨床用藥或減少劑量或增加劑量或停止用藥，以確保安全。四、認真記錄，妥善保管監(jiān)測資料，做到有據(jù)可查。五、測定工作完畢后，立即清洗所用儀器，并做必要的維護保養(yǎng)。六、搞好室內(nèi)安全衛(wèi)生工作。藥品采購管理制為進一步加強醫(yī)院藥品采購管理，嚴格規(guī)范藥品采購行為，依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，結(jié)合我院實際情況，重新修訂藥品采購管理制度，以確保藥品質(zhì)量，保障用藥安全。一、藥品的采購計劃，應(yīng)根據(jù)本單位業(yè)務(wù)性質(zhì)、工作范圍、醫(yī)療需要，由藥庫保管員按時編制送藥劑科主任審核、院長審批后，交采購員執(zhí)行。二、藥品采購品種應(yīng)以醫(yī)院《基本藥物目錄》為依據(jù)，如臨床醫(yī)師要求新增品種，應(yīng)由申請科室科主任填寫“新藥采購申請單”，報醫(yī)院藥事管理委員會批準。采購人員不能擅自購入新品種。（急救藥品例外，但事后應(yīng)由申請使用的科室補辦申請手續(xù)）三、藥品由藥劑科統(tǒng)一采購管理，其它科室不能自購、自制、自銷。四、藥品必須遵守《藥品管理法》及其實施辦法的有關(guān)規(guī)定。五、藥品采購的途徑：國家各級醫(yī)藥站和醫(yī)藥公司為進貨主渠道。六、藥品采購的原則：對集中招標中標品種，按中標結(jié)果采購。對集中招標目錄內(nèi)非中標品種，實行備案采購，價格參照同類中標產(chǎn)品或交由藥事委員會討論決定。對非集中招標品種（集中招標藥品目錄外藥品），如臨床確需，由申請科室科主任申請，藥事委員會討論審核同意。供應(yīng)商在藥品集中招標供應(yīng)商中選擇，價格參照同類中標產(chǎn)品或交由藥事委員會討論決定。七、采購藥品不允許以任何形式索取回扣。藥品供應(yīng)商所給的優(yōu)惠收入一律納入醫(yī)院財務(wù)管理。八、建立健全、可靠、通暢的藥品采購網(wǎng)絡(luò)，保證臨床用藥的需要。九、麻醉藥品使用單位在采購麻醉藥品時，須持上級衛(wèi)生行政部門批準核發(fā)的“麻醉藥品購用印鑒卡”，向麻醉藥品經(jīng)營單位填送“麻醉藥品申購單”，限量購用。十、采購進口藥品須具有“藥品注冊證書、藥品檢驗報告單”，并加蓋銷售單位的紅色印章。十一、藥品采購人員每2年輪換一次。十二、監(jiān)督管理：醫(yī)院藥事管理委員會定期（1次/月）對藥品采購管理情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。違反規(guī)定的按有關(guān)規(guī)定處理。試劑、醫(yī)用耗材采購管理制度為進一步加強醫(yī)院試劑、醫(yī)用耗材采購管理，嚴格規(guī)范采購行為，依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)定》，結(jié)合我院實際情況，重新修訂試劑、醫(yī)用耗材采購管理制度，以確保醫(yī)療安全。一、試劑、醫(yī)用耗材的采購計劃，應(yīng)根據(jù)本單位業(yè)務(wù)性質(zhì)、工作范圍、醫(yī)療需要，由庫房保管員按時編制，送科主任審查、院長審批后，交采購員執(zhí)行。未經(jīng)審批不得自行采購。二、計劃編制原則：應(yīng)按當(dāng)月實際消耗數(shù)制定月度采購計劃，特殊情況可再編制臨時采購計劃。三、試劑、醫(yī)用耗材由醫(yī)院指定的采購員統(tǒng)一采購管理，其它科室不能自購、自制、自銷。四、試劑、醫(yī)用耗材采購的途徑：國家各級醫(yī)藥站和醫(yī)藥公司為進貨主渠道。五、試劑、醫(yī)用耗材采購的原則：對集中招標目錄內(nèi)試劑、醫(yī)用耗材按中標結(jié)果采購。對集中招標目錄內(nèi)非中標品種，如臨床確需，實行備案采購，價格參照同類中標產(chǎn)品或交由醫(yī)院物價管理委員會討論決定。對非集中招標品種（集中招標目錄外品種），如臨床確需，由科主任申請，交醫(yī)院物資管理委員會討論審核同意，并確定供應(yīng)商。采購價格參照同類中標產(chǎn)品或交由醫(yī)院物價管理委員會討論決定。六、試劑、醫(yī)用耗材采購不允許以任何形式索取回扣。經(jīng)營單位所給的優(yōu)惠收入一律納入醫(yī)院財務(wù)管理。七、建立健全、可靠、通暢的試劑、耗材采購網(wǎng)絡(luò)，保證臨床需要。八、采購人員每2年輪換一次。九、監(jiān)督管理：醫(yī)院物資管理委員會定期（1次/月）對試劑、醫(yī)用耗材的采購管理情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。違反規(guī)定的按有關(guān)規(guī)定處理。藥品采購監(jiān)督制度一、由醫(yī)院紀律檢查委員會負責(zé)，隨機選取藥事管理委員會成員、職工代表各一名，組成三人的檢查小組，每季度對藥品采購進行審查。審查內(nèi)容如下：采購藥品品種是否符合醫(yī)院規(guī)定；采購?fù)緩绞?