【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方或者為自己開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方。處方醫(yī)師必須按照處方內(nèi)容要求填寫(xiě)完整，字跡清晰，如有涂改須簽字。處方必須由醫(yī)師本人書(shū)寫(xiě)，嚴(yán)禁先簽好空白處方由他人臨時(shí)填寫(xiě)藥名、數(shù)量等。任何人不得摹仿醫(yī)師在處方上簽字。各級(jí)醫(yī)師不得為自己開(kāi)方。藥劑師有權(quán)監(jiān)督醫(yī)師合理用藥，對(duì)有配伍禁忌或超劑量的處方，藥房應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配。必要時(shí)，經(jīng)醫(yī)生更正或重新簽字，方可調(diào)配。藥劑師不得擅自更改處方內(nèi)容，對(duì)違反規(guī)定，濫用藥物者應(yīng)及時(shí)報(bào)告。處方為開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。二、處方書(shū)寫(xiě)開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品使用專(zhuān)用處方。處方原則上用中文（必要時(shí)可用英文），以鋼筆或圓珠筆書(shū)寫(xiě)。處方前記項(xiàng)目填寫(xiě)完整，年齡必須寫(xiě)實(shí)足年齡，嬰幼兒寫(xiě)日、月齡。必要時(shí)，嬰幼兒要注明體重。正文以Rp或R標(biāo)示，處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)。藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、用法用量書(shū)寫(xiě)要規(guī)范準(zhǔn)確，不得自行編制藥品縮寫(xiě)或用代號(hào)，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。藥品名稱(chēng)以《中華人民共和國(guó)藥典》收載或藥典委員會(huì)公布的《中國(guó)藥品通用名稱(chēng)》或經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)的專(zhuān)利藥品名為準(zhǔn)。藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開(kāi)具處方。西藥、中成藥處方，每一種藥品必須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)五種藥品。中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě)，可按君、臣、佐、使的順序排列；藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求，應(yīng)在藥名之前寫(xiě)出。用量一般按照藥品說(shuō)明書(shū)中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時(shí)，應(yīng)注明原因并再次簽名。為便于藥劑人員審核處方，醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí)，除特殊情況外必須注明臨床診斷。開(kāi)具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線(xiàn)，以示處方完畢。嚴(yán)禁以甲病人名字給乙病人開(kāi)方取藥。三、處方限量處方一般不超過(guò)7日用量；急診處方一般不超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師必須注明理由。麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑處方為一次用量；其他劑型處方不得超過(guò)3日用量；控緩釋制劑處方不得超過(guò)7日用量。第二類(lèi)精神藥品處方一般不得超過(guò)7日用量；對(duì)于某些特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑處方不得超過(guò)3日用量；其他劑型處方不得超過(guò)7日用量。四、處方保管處方按普通藥品、麻醉藥品、精神藥品分別裝訂，并加封面，集中妥善保存。普通藥品處方保存期1年，精神藥品處方保存期2年，麻醉藥品處方保存期3年，到期由藥劑科報(bào)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后銷(xiāo)毀。差錯(cuò)事故報(bào)告制度一、差錯(cuò)事故根據(jù)發(fā)生的原因、情節(jié)及后果，分為一般差錯(cuò)、嚴(yán)重差錯(cuò)、醫(yī)療事故。二、一般差錯(cuò)：發(fā)藥錯(cuò)誤，但患者未服用，未給患者造成人身?yè)p害或產(chǎn)生不良影響；嚴(yán)重差錯(cuò)：發(fā)藥錯(cuò)誤，但患者已服用，給患者造成人身?yè)p害或產(chǎn)生不良影響（包括未做皮試發(fā)藥、氯化鈉針錯(cuò)發(fā)成氯化鉀針等）；醫(yī)療事故：按照醫(yī)院規(guī)定定性。三、差錯(cuò)事故發(fā)生后，要積極采取措施，及時(shí)糾正錯(cuò)誤，妥善處理，并向部門(mén)負(fù)責(zé)人匯報(bào)，必要時(shí)及時(shí)逐級(jí)匯報(bào)，部門(mén)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)登記并組織本部門(mén)工作人員討論、分析，提出避免再次發(fā)生的措施。四、差錯(cuò)事故作為藥劑科工作人員績(jī)效工作考核的重要內(nèi)容之一。根據(jù)差錯(cuò)事故的嚴(yán)重程度扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月績(jī)效工資：一般差錯(cuò)：10元～50元/次；嚴(yán)重差錯(cuò)：如科內(nèi)自己解決，未上報(bào)到醫(yī)院，扣發(fā)當(dāng)月績(jī)效工資的一半，如上報(bào)到醫(yī)院，則扣發(fā)當(dāng)月全部績(jī)效工資。五、醫(yī)療事故的處理按院內(nèi)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的規(guī)定執(zhí)行。六、嚴(yán)重差錯(cuò)及醫(yī)療事故發(fā)生后，科主任要及時(shí)組織科內(nèi)人員進(jìn)行討論，對(duì)事情經(jīng)過(guò)進(jìn)行分析，找出發(fā)生差錯(cuò)事故的原因，從中吸取教訓(xùn)，制定預(yù)防措施，提醒執(zhí)行正確操作規(guī)程，避免差錯(cuò)事故再次發(fā)生。藥劑科安全保衛(wèi)和衛(wèi)生管理制度一、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及相關(guān)藥政法規(guī)，保證安全供藥。二、在采購(gòu)藥品時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度，杜絕假、劣藥品進(jìn)入醫(yī)院。三、在調(diào)配處方時(shí)，堅(jiān)持查處方內(nèi)容、藥品質(zhì)量、配伍禁忌。在發(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥名、劑型、劑量、單位、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符，并交代用法及注意事項(xiàng)。四、門(mén)、急診藥房堅(jiān)持24小時(shí)值班制度。認(rèn)真、積極地配合臨床搶救和治療工作。五、必須嚴(yán)格特殊藥品的管理，特別是麻醉藥品和一類(lèi)精神藥品，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，做到帳物相符。六、危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)的管理嚴(yán)格按照相關(guān)制度，科內(nèi)定期組織檢查。七、每月檢查滅火器是否安全有效，安全設(shè)施是否完好，發(fā)現(xiàn)隱患立即向科主任匯報(bào)并提出改進(jìn)意見(jiàn)。八、下班前關(guān)好門(mén)、窗、水、電，注意防火防盜。九、工作室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，無(wú)關(guān)人員未經(jīng)允許不得入內(nèi)。十、工作室內(nèi)禁止隨地吐痰，亂扔果皮、紙屑、煙蒂等廢棄物，發(fā)現(xiàn)此類(lèi)情況，責(zé)令其清除干凈。十一、定期整理、清潔藥架，保證藥架整潔美觀(guān)。十二、定期清潔室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生及科室責(zé)任區(qū)內(nèi)衛(wèi)生，保持室內(nèi)、外清潔整齊。藥品報(bào)損制度一、凡藥品有霉變、裂開(kāi)、過(guò)期失效等質(zhì)量不符合要求時(shí)，應(yīng)辦理報(bào)損手續(xù)。二、原包裝破損藥品，可由藥庫(kù)負(fù)責(zé)與進(jìn)貨單位聯(lián)系調(diào)換，以降低報(bào)損率，減少浪費(fèi)。三、各部門(mén)均應(yīng)填寫(xiě)三聯(lián)報(bào)損單。注明藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格及原因。報(bào)損人簽名，報(bào)科主任審核同意（數(shù)量、金額較大者上報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)）。四、凡經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)損的藥品必須根據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一做好銷(xiāo)毀工作，不得流失、隨意丟棄。五、會(huì)計(jì)當(dāng)月辦理報(bào)損后，計(jì)算藥房藥品報(bào)損單，在賬目上銷(xiāo)賬。六、對(duì)易燃易爆的危險(xiǎn)品、毒性藥品、麻醉藥品應(yīng)報(bào)上級(jí)批準(zhǔn)后，根據(jù)有關(guān)規(guī)定銷(xiāo)毀。七、藥品報(bào)損單應(yīng)妥善保存?zhèn)洳?。八、?bào)損藥品的處理，不定期由具有法定資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)部門(mén)作集中銷(xiāo)毀處理。治療藥物監(jiān)測(cè)室工作制度一、主動(dòng)加強(qiáng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，使監(jiān)測(cè)用藥經(jīng)常化，以達(dá)到安全、有效、合理用藥的目的。二、愛(ài)護(hù)體液和血液樣品，嚴(yán)格按照血藥濃度監(jiān)測(cè)卡進(jìn)行提取和測(cè)定，做到準(zhǔn)確、可靠，以示負(fù)責(zé)。三、如對(duì)血藥濃度測(cè)定值有懷疑，發(fā)報(bào)告要慎重，必須深入臨床了解病情和用藥情況后，才可在報(bào)告單上提出評(píng)價(jià)的建議，指導(dǎo)臨床用藥或減少劑量或增加劑量或停止用藥，以確保安全。四、認(rèn)真記錄，妥善保管監(jiān)測(cè)資料，做到有據(jù)可查。五、測(cè)定工作完畢后，立即清洗所用儀器，并做必要的維護(hù)保養(yǎng)。六、搞好室內(nèi)安全衛(wèi)生工作。藥品采購(gòu)管理制為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院藥品采購(gòu)管理，嚴(yán)格規(guī)范藥品采購(gòu)行為，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，結(jié)合我院實(shí)際情況，重新修訂藥品采購(gòu)管理制度，以確保藥品質(zhì)量，保障用藥安全。一、藥品的采購(gòu)計(jì)劃，應(yīng)根據(jù)本單位業(yè)務(wù)性質(zhì)、工作范圍、醫(yī)療需要，由藥庫(kù)保管員按時(shí)編制送藥劑科主任審核、院長(zhǎng)審批后，交采購(gòu)員執(zhí)行。二、藥品采購(gòu)品種應(yīng)以醫(yī)院《基本藥物目錄》為依據(jù)，如臨床醫(yī)師要求新增品種，應(yīng)由申請(qǐng)科室科主任填寫(xiě)“新藥采購(gòu)申請(qǐng)單”，報(bào)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)批準(zhǔn)。采購(gòu)人員不能擅自購(gòu)入新品種。（急救藥品例外，但事后應(yīng)由申請(qǐng)使用的科室補(bǔ)辦申請(qǐng)手續(xù)）三、藥品由藥劑科統(tǒng)一采購(gòu)管理，其它科室不能自購(gòu)、自制、自銷(xiāo)。四、藥品必須遵守《藥品管理法》及其實(shí)施辦法的有關(guān)規(guī)定。五、藥品采購(gòu)的途徑：國(guó)家各級(jí)醫(yī)藥站和醫(yī)藥公司為進(jìn)貨主渠道。六、藥品采購(gòu)的原則：對(duì)集中招標(biāo)中標(biāo)品種，按中標(biāo)結(jié)果采購(gòu)。對(duì)集中招標(biāo)目錄內(nèi)非中標(biāo)品種，實(shí)行備案采購(gòu)，價(jià)格參照同類(lèi)中標(biāo)產(chǎn)品或交由藥事委員會(huì)討論決定。對(duì)非集中招標(biāo)品種（集中招標(biāo)藥品目錄外藥品），如臨床確需，由申請(qǐng)科室科主任申請(qǐng)，藥事委員會(huì)討論審核同意。供應(yīng)商在藥品集中招標(biāo)供應(yīng)商中選擇，價(jià)格參照同類(lèi)中標(biāo)產(chǎn)品或交由藥事委員會(huì)討論決定。七、采購(gòu)藥品不允許以任何形式索取回扣。藥品供應(yīng)商所給的優(yōu)惠收入一律納入醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。八、建立健全、可靠、通暢的藥品采購(gòu)網(wǎng)絡(luò)，保證臨床用藥的需要。九、麻醉藥品使用單位在采購(gòu)麻醉藥品時(shí)，須持上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)核發(fā)的“麻醉藥品購(gòu)用印鑒卡”，向麻醉藥品經(jīng)營(yíng)單位填送“麻醉藥品申購(gòu)單”，限量購(gòu)用。十、采購(gòu)進(jìn)口藥品須具有“藥品注冊(cè)證書(shū)、藥品檢驗(yàn)報(bào)告單”，并加蓋銷(xiāo)售單位的紅色印章。十一、藥品采購(gòu)人員每2年輪換一次。十二、監(jiān)督管理：醫(yī)院藥事管理委員會(huì)定期（1次/月）對(duì)藥品采購(gòu)管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。違反規(guī)定的按有關(guān)規(guī)定處理。試劑、醫(yī)用耗材采購(gòu)管理制度為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院試劑、醫(yī)用耗材采購(gòu)管理，嚴(yán)格規(guī)范采購(gòu)行為，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》，結(jié)合我院實(shí)際情況，重新修訂試劑、醫(yī)用耗材采購(gòu)管理制度，以確保醫(yī)療安全。一、試劑、醫(yī)用耗材的采購(gòu)計(jì)劃，應(yīng)根據(jù)本單位業(yè)務(wù)性質(zhì)、工作范圍、醫(yī)療需要，由庫(kù)房保管員按時(shí)編制，送科主任審查、院長(zhǎng)審批后，交采購(gòu)員執(zhí)行。未經(jīng)審批不得自行采購(gòu)。二、計(jì)劃編制原則：應(yīng)按當(dāng)月實(shí)際消耗數(shù)制定月度采購(gòu)計(jì)劃，特殊情況可再編制臨時(shí)采購(gòu)計(jì)劃。三、試劑、醫(yī)用耗材由醫(yī)院指定的采購(gòu)員統(tǒng)一采購(gòu)管理，其它科室不能自購(gòu)、自制、自銷(xiāo)。四、試劑、醫(yī)用耗材采購(gòu)的途徑：國(guó)家各級(jí)醫(yī)藥站和醫(yī)藥公司為進(jìn)貨主渠道。五、試劑、醫(yī)用耗材采購(gòu)的原則：對(duì)集中招標(biāo)目錄內(nèi)試劑、醫(yī)用耗材按中標(biāo)結(jié)果采購(gòu)。對(duì)集中招標(biāo)目錄內(nèi)非中標(biāo)品種，如臨床確需，實(shí)行備案采購(gòu)，價(jià)格參照同類(lèi)中標(biāo)產(chǎn)品或交由醫(yī)院物價(jià)管理委員會(huì)討論決定。對(duì)非集中招標(biāo)品種（集中招標(biāo)目錄外品種），如臨床確需，由科主任申請(qǐng)，交醫(yī)院物資管理委員會(huì)討論審核同意，并確定供應(yīng)商。采購(gòu)價(jià)格參照同類(lèi)中標(biāo)產(chǎn)品或交由醫(yī)院物價(jià)管理委員會(huì)討論決定。六、試劑、醫(yī)用耗材采購(gòu)不允許以任何形式索取回扣。經(jīng)營(yíng)單位所給的優(yōu)惠收入一律納入醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。七、建立健全、可靠、通暢的試劑、耗材采購(gòu)網(wǎng)絡(luò)，保證臨床需要。八、采購(gòu)人員每2年輪換一次。九、監(jiān)督管理：醫(yī)院物資管理委員會(huì)定期（1次/月）對(duì)試劑、醫(yī)用耗材的采購(gòu)管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。違反規(guī)定的按有關(guān)規(guī)定處理。藥品采購(gòu)監(jiān)督制度一、由醫(yī)院紀(jì)律檢查委員會(huì)負(fù)責(zé)，隨機(jī)選取藥事管理委員會(huì)成員、職工代表各一名，組成三人的檢查小組，每季度對(duì)藥品采購(gòu)進(jìn)行審查。審查內(nèi)容如下：采購(gòu)藥品品種是否符合醫(yī)院規(guī)定；采購(gòu)?fù)緩绞?