【文章內(nèi)容簡介】 無起伏動作。聽——用耳貼近用傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。試——試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動脈搏動，則可判定為呼吸、心跳停止。，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項基本措施進(jìn)行搶救。三項基本措施：通暢氣道；口對口（鼻）人工呼吸；胸外按壓（人工循環(huán)）。：觸電傷員呼吸停止，重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，并迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢，嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾，會加重氣道的阻塞，且使胸外按壓時心臟流向腦部的血流減少，甚至消失。（鼻）人工呼吸：在保持傷員氣道通暢的同時，救護人員用放在傷員額頭上的手指，捏住傷員的鼻翼，在救護人員深吸氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1秒—5秒。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時進(jìn)行胸外按壓。除開始時大口吹氣兩次外，正?？趯冢ū牵┖粑拇禋饬坎恍柽^大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時糾正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對鼻進(jìn)行人工呼吸。口對鼻人工呼吸吹氣時，要將傷員觜唇緊閉，防止漏氣。：正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟如下：右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點；兩手指并齊，中指放在切跡中點（劍突底部），食指平放在胸骨下部；另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上，即為正確的按壓位置。正確的按壓姿勢是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢如下：使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；以髖關(guān)節(jié)為支點，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3cm——5cm（兒童和瘦弱者酌減）；按壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時救護人員的掌根不得離開胸壁。按壓必須有效，其標(biāo)志是按壓過程中可以觸及到頸動脈搏動。操作頻率如下：胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時間相等。胸外按壓與口對口（鼻）人工呼吸同時進(jìn)行，其節(jié)奏為：單人搶救時，每按壓15次后吹氣2次（15：2），反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時，每按壓5次后由另一人吹氣1次（5：1），反復(fù)進(jìn)行。（相當(dāng)于單人搶救時做了4個15：2壓吹循環(huán)），應(yīng)用看、聽、試方法在5秒——7秒時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。 若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對口人工呼吸，接著每5秒時間吹氣1次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅持心肺復(fù)蘇法搶救。，不要為方便而隨意移動傷員，如確實需要移動時，搶救中斷時間不應(yīng)超過30秒。，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，并在其背部墊以平硬闊木板。移動或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救。，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取心腦完全復(fù)蘇。 如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作，但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護，不能麻痹，要隨時準(zhǔn)備再次搶救。 初期恢復(fù)后，傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。：現(xiàn)場觸電搶救，對采用腎上腺素等藥物治療應(yīng)持慎重態(tài)度。如沒有必要的診斷設(shè)備和條件及足夠的把握，不得亂用。在醫(yī)院內(nèi)搶救觸電者時，由醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療儀器設(shè)備診斷后，根據(jù)診斷結(jié)果再決定是否采用。 預(yù)防措施 組織定期學(xué)習(xí)《用電安全規(guī)程》，加強用電安全意識； 加強電力設(shè)施的維護，防止設(shè)備老化造成的誤觸電事故； 加強對安全工器具的管理，防止因工器具不合格造成的誤觸電事故。施工現(xiàn)場觸電事故的應(yīng)急預(yù)案5一、基本情況遂渝鐵路xx紐引入線x標(biāo)段工程，管段起訖里程為DK136+100~DK144+273，主要實物工程量土石方127萬m3；隧道一座，長484m；橋梁6座，總長1681m，其中：特大橋1座，大橋4座，；小橋一座，；跨線立交橋三座，總長132m；；工程位置位于重慶市北碚區(qū)。本標(biāo)段為丘陵地貌，地形波狀起伏，地面橫坡15～35176。，本標(biāo)段為丘陵地貌，地形波狀起伏，地面橫坡15～35176。，局部較陡，基巖裸露，以泥巖夾砂巖為主。丘坡上地表覆土較薄，溝槽多辟為水田，覆土較厚，地表土多為軟土，單斜構(gòu)造節(jié)理發(fā)育。施工現(xiàn)場用電采取就近引接地方農(nóng)用電方案，現(xiàn)場設(shè)變壓器5處，工點用電采用TNS三相五線制供電，接容保護，配電形式采用三級配電（配電室－分配電箱－開關(guān)箱），保護形式采用二級保護，末極開關(guān)箱設(shè)漏電保護器，額定動作電流不大于30mA，并實行一機一閘一漏一箱。施工防火采用就近引接水溝天然水，現(xiàn)場設(shè)消防水池，配備消防器材消防方案。二、危險源的辨識和評價由于管段線路里程較長，施工點多分散，施工機械較多，施工現(xiàn)場線路布置繁瑣復(fù)雜，特別是干支線電纜與施工現(xiàn)場腳手架、鋼筋等金屬導(dǎo)體間，極易出現(xiàn)打結(jié)纏繞等現(xiàn)象，施工人員極易發(fā)生觸電事故。電氣焊作業(yè)易起火災(zāi)事故。三、預(yù)防事故的措施廣泛開展安全生產(chǎn)的宣傳教育，使全體員工真正認(rèn)識到安全生產(chǎn)的重要性和必要性，懂得安全生產(chǎn)的科學(xué)知識，牢固樹立安全第一的思想，自覺地遵守各項安全生產(chǎn)法律法規(guī)和規(guī)章制度。并建立安全教育考核制度，考核成績記入人員檔案。電焊工、電工等特殊工種工人要經(jīng)專門培訓(xùn)，并經(jīng)考試合格持證后，方可上崗作業(yè)。支干線架設(shè)符合規(guī)定，嚴(yán)禁成束架設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行電氣設(shè)備保護接零，特別是對產(chǎn)生振動的設(shè)備，保護接零的連接點不少于兩處，以防脫落。TNS接零系統(tǒng)內(nèi)，工作零線與保護零線禁止混用，做到三級配電兩級保護。工作接地電阻值小于4Ω，重復(fù)接地不小于3組，每組接地值不小于10Ω，防雷接地阻值小于10Ω，接地體至線路用16mm2多股銅線連接。施工現(xiàn)場使用雙證齊全的漏電保護器、配電箱、開關(guān)箱等電氣材料和設(shè)備。加強用電及防水安全技術(shù)交底，明確作業(yè)工點的危險點及預(yù)防措施，應(yīng)注意的安全事項，相應(yīng)的安全操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)。交底采用書面形式，保存安全交底簽字記錄。加強安全生產(chǎn)檢查，集團公司指揮部每旬定期全管段檢查一次，采取自檢與互檢相結(jié)合的方法，建立檢查檔案。對檢查中發(fā)現(xiàn)的隱患，及時整改。四、應(yīng)急救援（一）應(yīng)急指揮機構(gòu)成立應(yīng)急救援指揮中心，指揮中心主任：賈振功，組員：王清江、隋建叢、黃旭升、況良書、劉學(xué)慶、張劉寶、李有能。（二）應(yīng)急救援隊伍成立應(yīng)急救援小組。各施工作業(yè)工點均成立應(yīng)急救援小組，由工點現(xiàn)場負(fù)責(zé)人任組長，專職安全管理人員為副組長，人員由具有豐富施工及搶險經(jīng)驗的管理負(fù)責(zé)人員及具有2項以上特種操作技能的工人組成。急救小組職責(zé)：負(fù)責(zé)現(xiàn)場的醫(yī)療救護，對事故中的輕傷人員，現(xiàn)場及時進(jìn)行包扎救治，傷情嚴(yán)重的，專人負(fù)責(zé)送至附近醫(yī)院緊急搶救。人員組成：組長：王清江副組長：劉學(xué)慶、況良書組員：張劉寶、唐金寶、王印久、夏春雷、馬立新、李有能、盧偉民、鄭洪印、尹希林現(xiàn)場搶險小組職責(zé)：事故發(fā)生后，現(xiàn)場搶險小組負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場的處置。根據(jù)事故發(fā)生的實際情況，分析事故原因，及時制定處理方案，采用加固、搶修或排除事故隱患等措施，有效的遏制事故的蔓延。將事故的損失降到最小，同時避免事故范圍的擴大和再次發(fā)生。人員組成：組長：隋建叢副組長：劉學(xué)慶、況良書組員：張劉寶、馬立新、唐金寶、王印久、王政、章海洋、李有能、鄭洪印、尹希林、金朝成、朱三付、王銳后勤保障組職責(zé)：為了確保事故預(yù)案的順利開啟、實施，由后勤保障組對事故的上報、事故處理中的通訊聯(lián)系和安全處理應(yīng)急資金提供保證。人員組成：組長：黃旭升副組長：劉學(xué)慶、況良書組員：曾洪忠、王廷將、劉國軍、楊漢富、唐金寶、馬立新（三）應(yīng)急救援必備設(shè)備和器材發(fā)電照明器材、切割工具、搶險工程車、吊索具、簡單醫(yī)療急救設(shè)施、滅火器、消防沙、消防水桶、水源、消防鍬、現(xiàn)場應(yīng)有的事故應(yīng)急所需的物資、工程機械等。（四）事故報告和現(xiàn)場保護事故報告由總工程師王清江負(fù)責(zé)（聯(lián)系電話02368322365）。按照安全法規(guī)規(guī)定的時間（24小時內(nèi)），按照規(guī)定的內(nèi)容（事故的時間、地點、人員傷亡狀況、經(jīng)濟損失等）把事故發(fā)生情況報告上級安全生產(chǎn)管理部門集團公司安質(zhì)部及重慶市北碚區(qū)安全監(jiān)督管理部門?，F(xiàn)場保護由現(xiàn)場搶險小組負(fù)責(zé)，保護的內(nèi)容包括交通疏散、警戒、現(xiàn)場物證、受傷人員和決定終止保護措施等。（五）通信和聯(lián)絡(luò)方式應(yīng)急救援之間的聯(lián)絡(luò)和應(yīng)急的設(shè)備設(shè)施的調(diào)動由總工程師王清江（聯(lián)系電話：023－68322365）負(fù)責(zé)。火警119（重慶市北碚區(qū)消防大隊022－68322119）；醫(yī)療急救中心120（重慶市沙平壩區(qū)嘉陵醫(yī)院急救電話：023－65192730）。五、培訓(xùn)和應(yīng)急演練本應(yīng)急方案由集團公司指揮部組織每半年演練一次，由指揮部安全質(zhì)量監(jiān)察科科長黃旭升負(fù)責(zé)記錄收集資料信息。六、預(yù)案的維護與更新根據(jù)演練情況和有關(guān)人員的變化本應(yīng)急方案半年更新一次，由指揮部安全質(zhì)量監(jiān)察部負(fù)責(zé)更新和發(fā)放工作。施工現(xiàn)場觸電事故的應(yīng)急預(yù)案6為進(jìn)一步加強校園用電安全，防止、杜絕觸電事故的發(fā)生，盡可能降低事故損失，減小危害，減少傷亡。根據(jù)《電力法》、《用電檢查管理辦法》等有關(guān)規(guī)定和要求，特擬訂此觸電事故應(yīng)急預(yù)案。一、組織機構(gòu)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé)：領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)根據(jù)校園情況制定本校的觸電事故應(yīng)急預(yù)案；決定觸電事故應(yīng)急預(yù)案的啟動和終止；組織、指揮事故應(yīng)急救援小組，負(fù)責(zé)應(yīng)急隊伍和資源的調(diào)動，安排開展相關(guān)的搶險排?；?qū)嵤┣缶裙ぷ鳎皶r控制和科學(xué)有效的處置校園內(nèi)因觸電引發(fā)的各類不安全事件，確保一旦發(fā)生觸電事故，做到有條不紊、有序指揮現(xiàn)場救護工作，確保傷員得到及時有效救護。在最短時間、最小范圍內(nèi)，使負(fù)面影響和損失減少到最低程度，迅速恢復(fù)教育教學(xué)秩序，維護校園安全穩(wěn)定。應(yīng)急工作小組（1）通訊聯(lián)絡(luò)組職責(zé)：一旦發(fā)生觸電傷害事故，第一時間通知應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，并按照應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的指令，向1119或供電部門報警，撥打120求救，并向區(qū)教育局安全穩(wěn)定管理辦公室報告。隨時掌握和研究事故動態(tài)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。傳達(dá)上級指示，上報事故情況。（2）現(xiàn)場處置組職責(zé)：事故發(fā)生時，按照應(yīng)急小組的指令及時趕赴現(xiàn)場對傷者進(jìn)行搶救，并采取措施，迅速控制事態(tài)蔓延。確保觸電事故發(fā)生后在第一時間內(nèi)對傷者進(jìn)行有效搶救，措施得力，減少傷亡。（3）安全保衛(wèi)組職責(zé)：負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場的警戒，疏散人員、車輛，維護現(xiàn)場秩序，阻止無關(guān)人員進(jìn)入現(xiàn)場，配合公安、衛(wèi)生部門施救，防止事態(tài)擴大。（4）后勤保障組職責(zé)：接到觸電事故報告后，立即組織搶救物資、車輛、人員，第一時間奔赴事發(fā)現(xiàn)場，確保后勤保障有力。對發(fā)生觸電部位電路、設(shè)施及時維修。（5）事故調(diào)查組職責(zé)：對事故發(fā)生的原因、經(jīng)過、結(jié)果及損失等情況進(jìn)行調(diào)查，并將調(diào)查情況書面報告學(xué)校應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審核后上報區(qū)教育局安全穩(wěn)定管理辦公室。二、安全預(yù)防措施校園應(yīng)加強用電安全教育和預(yù)防觸電事故的宣傳工作，定期或不定期的對學(xué)生、教職工進(jìn)行防觸電及觸電急救常識的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，增強全體學(xué)生和教職工的安全防護意識、防護技能。學(xué)校應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)電氣設(shè)備的日常檢查與維護，并做好檢查記錄。發(fā)現(xiàn)有觸電隱患必須及時整改，確保用電設(shè)施設(shè)備安全運行。校園內(nèi)部如有施工，施工范圍內(nèi)的用電必須規(guī)范，電線不得裸露，臨時架設(shè)的電路應(yīng)符合安全要求，安裝漏電保護器，施工周圍應(yīng)有明顯的防護措施，禁止學(xué)生和閑雜人員入內(nèi)或在周邊活動，防止不安全事故發(fā)生。現(xiàn)場處置負(fù)責(zé)人員必須具備防觸電專業(yè)知識，懂得觸電事故發(fā)生后如何進(jìn)行搶救。三、應(yīng)急處置措施事故發(fā)生時，首先發(fā)現(xiàn)的教師應(yīng)立即切斷電源或采取措施使觸電者脫離電源，進(jìn)行搶救，同時報告安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組；首先發(fā)現(xiàn)的學(xué)生應(yīng)立即報告教師，由教師切斷電源，進(jìn)行搶救，學(xué)生本人及周邊學(xué)生應(yīng)立即撤離事故現(xiàn)場至安全地帶。安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組視情況啟動觸電事故應(yīng)急預(yù)案，同時上報區(qū)教育局安全穩(wěn)定管理辦公室，并在事發(fā)24小時內(nèi)進(jìn)行書面報告，事故結(jié)束時校安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)及時發(fā)布解除預(yù)案指令。搶救觸電者時，要避免在搶救時發(fā)生其它事故。（1）對于220/330V“低壓”觸電的搶救，要切斷電源或用絕緣工具切斷帶電導(dǎo)線。若一時無法切斷電源，可用干燥的木棒、木板、絕緣繩等絕緣材料解脫觸電者，或抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免接觸到金屬物體和觸電者的裸露身體。要預(yù)防觸電者解脫后摔倒受傷，如果觸電者有從高處跌下的危險，應(yīng)采取防止下跌的安全措施。（2）對于高壓觸電應(yīng)及時通知供電部門，采用相應(yīng)的緊急措施，以免發(fā)生新的事故。立即就地進(jìn)行搶救：⑴觸電者神智清醒，讓其就地休息。⑵觸電者呼吸、心跳尚存、神智不清，應(yīng)仰臥，周圍保持空氣流通，注意防寒保暖。⑶觸電者呼吸停止，則用口對口進(jìn)行人工呼吸；觸電者心臟停止跳動，用體外人工心臟擠壓維持血液循環(huán)；若呼吸、心臟全停，則兩種方法同時進(jìn)行。⑷注意：現(xiàn)場搶救不能輕易中止，要堅持到醫(yī)務(wù)人員到場后接替搶救。觸電事故發(fā)生后，安全保衛(wèi)人員應(yīng)立即在現(xiàn)場設(shè)置警戒線，維護搶救現(xiàn)場的正常秩序，警戒人員應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員快速進(jìn)入事故現(xiàn)場。事故現(xiàn)場警戒線必須待醫(yī)務(wù)人員將觸電者帶離現(xiàn)場赴醫(yī)院救治，事故調(diào)查和排險搶修工作完畢，現(xiàn)場已無事故隱患時，方可解除。觸電事故處置完畢，事故調(diào)查組應(yīng)協(xié)助上級有關(guān)部門，對事故發(fā)生的原因、經(jīng)過、結(jié)果及損失等情況進(jìn)行調(diào)查，并將調(diào)查情況書面報告學(xué)校應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組審核后上報區(qū)教育局安全穩(wěn)定管理辦公室。四、注意事項觸電后的迅速施救、緊急救護是極為重要的。觸電后最初1min開始救治，90%的得到良好的療效；經(jīng)過6min之后再施行，僅僅有10%的