兒科醫(yī)生崗位職責(zé)(編輯修改稿)
2024-10-03 12:35 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 制度。每日要備齊新法復(fù)蘇的急救藥物與設(shè)備。急救設(shè)備應(yīng)始終處在功能狀態(tài)，擺在固定位子，可隨取隨用。當(dāng)產(chǎn)前預(yù)測(cè)可能發(fā)生窒息時(shí)，或有剖宮產(chǎn)、多胎兒、早產(chǎn)兒、極低出生體重兒、新生兒溶血癥及母親患糖尿病等患兒出生時(shí)。在出生前應(yīng)有兩位醫(yī)生到場(chǎng)，至少有一位醫(yī)生能全面負(fù)責(zé)復(fù)蘇，會(huì)熟練進(jìn)行復(fù)蘇操作及用藥。 兒科醫(yī)生不但要掌握新生兒常見(jiàn)病診斷，鑒別診斷及治療手段，還要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，不斷提高專業(yè)水平，使專業(yè)性強(qiáng)、診斷難度較大的新生兒疾病的患兒得到及時(shí)、精良的救治。每日上午應(yīng)對(duì)危重兒、高危兒、新出生兒及母嬰同室新生兒進(jìn)行查房。詳細(xì)了解病情，認(rèn)真檢查體格，根據(jù)病情作必要的輔助檢查，并作病情分析，及時(shí)診治。下午應(yīng)對(duì)分管病兒進(jìn)行重點(diǎn)巡視，觀察危重癥、新入室者的病情變化，觀察治療效果。夜間值班醫(yī)生及時(shí)巡視病人，繼續(xù)觀察危重癥。若有病情變化要積極處理，不得延誤。兒科醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病情擬定長(zhǎng)期醫(yī)囑及臨時(shí)醫(yī)囑。醫(yī)囑內(nèi)容要準(zhǔn)確，藥物名稱、劑量、用法要寫清楚。每位新生兒皆設(shè)一份嬰兒出生記錄（由產(chǎn)、兒科醫(yī)生書寫）、新生兒入室記錄、病程記錄、出院記錄，由兒科醫(yī)生書寫，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。對(duì)兒科疑難癥、危重癥及診斷不清者應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師、科主任及相關(guān)專業(yè)會(huì)診。并將會(huì)診意見(jiàn)寫在病歷中。參加會(huì)診醫(yī)生應(yīng)填寫會(huì)診單。兒科醫(yī)生應(yīng)邀參加產(chǎn)科對(duì)高危孕產(chǎn)婦會(huì)診及產(chǎn)前討論時(shí)，應(yīng)對(duì)病情提出診治意見(jiàn)。產(chǎn)兒科每月對(duì)死亡新生兒做討論評(píng)估。兒科醫(yī)生值班必須堅(jiān)守崗位、履行職責(zé)。值班時(shí)負(fù)責(zé)全科急診、急會(huì)診及危重病人觀察、治療、記錄，接診新病人。在上、下班時(shí)要交接病人病情及治療情況。危重病人要床頭交班，特殊情況要個(gè)別交接班。建立交接班記錄本，貼寫好交接班記錄。由于本單位技術(shù)設(shè)備不足，對(duì)病兒診治搶救有困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，轉(zhuǎn)運(yùn)到條件好的nicu去，不要延誤。抓好轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī)。在急救車未到之前，應(yīng)繼續(xù)對(duì)患兒做診治搶救工作。并要填寫好新生兒轉(zhuǎn)診記錄單。 兒科醫(yī)生查房制度查房時(shí)兒科醫(yī)生醫(yī)療工作中最基本、最主要的活動(dòng)之一，應(yīng)每天按時(shí)進(jìn)行。 查房對(duì)象包括正常新生兒和高危新生兒。正常新生兒的查房包括晨間查房和午后查房，每天兩次；高危新生兒應(yīng)增加查房次數(shù)。查房時(shí)應(yīng)認(rèn)真聽取家長(zhǎng)對(duì)新生兒情況的介紹，包括吃奶、睡眠、大小便、反應(yīng)狀況、黃疸情況、體溫變化等。晨間查房時(shí)應(yīng)對(duì)每一例新生兒進(jìn)行詳細(xì)的物理查體，午后查房可針對(duì)性的進(jìn)行物理查體。認(rèn)真審閱各種檢查結(jié)果。 完成長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑。 完成各種檢查申請(qǐng)單。 做好病程記錄。 查房發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)提出會(huì)診、轉(zhuǎn)診。參加分娩新生兒搶救制度每一例新生兒分娩時(shí)均應(yīng)有至少一名兒科醫(yī)生在場(chǎng)，多胎、極低出生體重兒、預(yù)測(cè)有可能發(fā)生窒息時(shí)，應(yīng)有兩名兒科醫(yī)生在場(chǎng)。親臨分娩現(xiàn)場(chǎng)的兒科醫(yī)生應(yīng)有五年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn)，并接受過(guò)新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)，能獨(dú)立地熟練進(jìn)行復(fù)蘇操作。事先了解分娩前母嬰情況；遇有高危妊娠者應(yīng)同產(chǎn)科醫(yī)生一道，向家屬作好新生兒告知工作。作好充分的搶救準(zhǔn)備包括器械、藥物等，搶救設(shè)備始終處在功能位，用畢及時(shí)清理消毒。 參加產(chǎn)科討論制度兒科醫(yī)生應(yīng)參加產(chǎn)科醫(yī)生疑難病例討論和高危孕產(chǎn)婦術(shù)前討論。 對(duì)新生兒可能出現(xiàn)的問(wèn)題作出預(yù)測(cè)分析。針對(duì)分析作出相應(yīng)的準(zhǔn)備、進(jìn)一步的檢查準(zhǔn)備，可能涉及多專業(yè)搶救的，應(yīng)及時(shí)通知其他專業(yè)；可能超出本院處理能力的，應(yīng)與上級(jí)醫(yī)院取得聯(lián)系。 認(rèn)真做好討論記錄。交接班制度兒科醫(yī)生進(jìn)產(chǎn)房后應(yīng)堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，不得擅離職守。 每日早晨參加產(chǎn)科交班，了解夜間病房新生兒情況。每日下班前將當(dāng)日新生兒情況交與夜班醫(yī)生，尤其是需要特別觀察和治療計(jì)劃的新生兒。正常新生兒可口頭交班，高
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1