【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 應(yīng)當(dāng)要求其對(duì)自身健康狀況進(jìn)行密切自我觀察。一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺結(jié)核可疑癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。（三）、幼兒園結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置幼兒園強(qiáng)化措施一所幼兒園在同一學(xué)期內(nèi)發(fā)生10例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的結(jié)核病病例，或出現(xiàn)結(jié)核病死亡病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮是否構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并按《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)定，核定事件，并確定事件級(jí)別。縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門也可根據(jù)防控工作實(shí)際，按照規(guī)定工作程序直接確定學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件。幼兒園結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)預(yù)案進(jìn)行處置。幼兒園和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在落實(shí)上述各項(xiàng)防控措施的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)、密切接觸者篩查、病例治療管理、環(huán)境消毒、健康教育等防控措施，最大限度地減輕疫情危害和影響。，強(qiáng)化開展幼兒園師生及幼兒家長(zhǎng)防治結(jié)核病知識(shí)的健康教育工作，及時(shí)消除其恐慌心理。、因病缺課登記和追蹤工作。、密切接觸者篩查以及確診病例的治療管理等工作。、公共場(chǎng)所通風(fēng)等措施，并在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下做好相關(guān)場(chǎng)所的消毒工作。結(jié)核病防治工作計(jì)劃4為進(jìn)一步加強(qiáng)我社區(qū)傳染病防治工作，遏制結(jié)核病流行保障人民群眾的身體健康，根據(jù)結(jié)核病控制項(xiàng)目工作要求，特制定計(jì)劃如下：一、總體目標(biāo)：繼續(xù)加強(qiáng)項(xiàng)目工作規(guī)范管理，項(xiàng)目人口覆蓋率達(dá)到100%。做好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人的`發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診工作。加強(qiáng)結(jié)核病知識(shí)宣傳工作，提高全民防癆意識(shí)。二、業(yè)務(wù)措施。疑似病人的轉(zhuǎn)診及病人發(fā)現(xiàn)：發(fā)現(xiàn)和治愈結(jié)核病人是控制結(jié)核疫情最重要措施。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要認(rèn)真執(zhí)行中華人民共和國(guó)傳染病防治法和結(jié)核病歸口管理辦法，抓好疑似結(jié)核病人、結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診工作。開展培訓(xùn)，提高專業(yè)技術(shù)人員能力水平：結(jié)合結(jié)核病防控工作需要，針對(duì)技能薄弱問題，定期開展各種類型不同培訓(xùn)工作。三、資料管理及信息工作。加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病人資料登記、收集、管理工作，做好登記本，按時(shí)統(tǒng)計(jì)和上報(bào)結(jié)核病控制項(xiàng)目月報(bào)、季報(bào)及年報(bào)表，做到字跡清楚，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，不遲報(bào)不漏報(bào)，加強(qiáng)結(jié)核病信息交流。加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口中肺結(jié)核病人的管理，建立好病案，了解病人流向，防止病人丟失，使流動(dòng)人口肺結(jié)核病人的全程治療率至少達(dá)到60%。結(jié)核病防治工作計(jì)劃5為貫徹落實(shí)《xx市結(jié)核病防治規(guī)劃（xxxx年）》，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作，加強(qiáng)質(zhì)量控制，健全實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，規(guī)范耐多藥防治，逐步推行定點(diǎn)醫(yī)院防治工作模式等，如期完成各項(xiàng)工作任務(wù)。經(jīng)局領(lǐng)導(dǎo)研究決定，制定本計(jì)劃：一、工作目標(biāo)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略(DOTS)覆蓋率維持在100%。全縣xx肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)率達(dá)到70%及以上。xx肺結(jié)核病人治愈率達(dá)85%及以上。報(bào)告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率≥90%。涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率≥95%。全縣艾滋病病毒感染者結(jié)核病的篩查率≥90%。跨區(qū)域流動(dòng)的肺結(jié)核患者信息反饋率≥90%。結(jié)核病痰涂片鏡檢室間質(zhì)量保證體系盲法復(fù)檢覆蓋率100%。xx年全縣計(jì)劃發(fā)現(xiàn)、治療管理活動(dòng)性肺結(jié)核病人235例，其中xx110例，其他活動(dòng)性肺結(jié)核125例。二、主要工作計(jì)劃確保全年各項(xiàng)工作的任務(wù)指標(biāo)按時(shí)完成。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要根據(jù)任務(wù)指標(biāo)，積極開展各項(xiàng)工作，按時(shí)完成工作任務(wù)。特別是病人的發(fā)現(xiàn)與管理工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)及時(shí)把任務(wù)落實(shí)完成，以達(dá)到時(shí)間與任務(wù)完成同步。加強(qiáng)規(guī)劃實(shí)施和防治質(zhì)量監(jiān)管。按《指南》要求縣疾控中心每月對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)督導(dǎo)1次。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)每例涂陽病人及其所在村衛(wèi)生所，在治療全療程階段總結(jié)和評(píng)選工作，宣傳優(yōu)秀志愿者的愛心和行動(dòng)，激勵(lì)更多的志愿者投入到結(jié)核病防治的隊(duì)伍中來，我縣至少要保持510名的志愿者參與結(jié)核病防治的宣傳工作。加強(qiáng)藥品及其它物資管理。，結(jié)合庫存情況做好預(yù)算，及時(shí)向市疾控中心申請(qǐng)藥品與其他物資，并及時(shí)到供給藥房，保證藥品持續(xù)不間斷供應(yīng)；做好有關(guān)設(shè)備、賬目的管理，每半年盤點(diǎn)1次。全縣繼續(xù)使用固定復(fù)合制劑，并做好不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，確保用藥安全。結(jié)核病防治工作計(jì)劃6為了更好的執(zhí)行國(guó)家和省市結(jié)核病防治項(xiàng)目有關(guān)文件精神要求，結(jié)合我縣實(shí)際工作情況，現(xiàn)特制定20xx年結(jié)核病防治工作一、目標(biāo)1．制定實(shí)施結(jié)核病防治十三五規(guī)劃（）；2．涂陽患者占登記病人總數(shù)≥25%，肺結(jié)核病人痰培養(yǎng)率≥95%；3．疑似肺結(jié)核病人報(bào)告率100%，轉(zhuǎn)診率100%，總體到位率90%，病人家屬篩查率100％，病人系統(tǒng)管理率≥95％；4．肺結(jié)核（含耐多藥肺結(jié)核）病人診、治、管信息錄入及時(shí)率、完整率、病案和網(wǎng)絡(luò)符合率均達(dá)100%；5．抗結(jié)核固定劑量復(fù)合劑（FDC）推廣使用率達(dá)到100%；6．疑似耐多藥肺結(jié)核病人篩查率100%，治管肺結(jié)核病人痰培率≥95％，規(guī)范開展耐多藥肺結(jié)核病人診斷、治療和管理。7．加強(qiáng)學(xué)校HIV/TB雙重感染等特殊人群的結(jié)核病防控工作。8．完成宿遷市衛(wèi)計(jì)委下達(dá)的結(jié)防工作質(zhì)量考評(píng)指標(biāo)，力爭(zhēng)綜合評(píng)分在全市有較好的排名。二、工作安排（一）防治規(guī)劃的制定與實(shí)施，結(jié)合我縣結(jié)核病防治工作的實(shí)際情況，制定出我縣結(jié)核病防治五年規(guī)劃并由政府簽發(fā)。2．認(rèn)真做好工作計(jì)劃和中央、省結(jié)核病防治專項(xiàng)資金以及基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)使用計(jì)劃的制定，做到計(jì)劃與規(guī)劃目標(biāo)結(jié)合，任務(wù)明確，項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)，專款專用，及時(shí)兌現(xiàn)，并保存發(fā)放憑證。3．結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家肺結(jié)核病人免費(fèi)政策（含抗結(jié)核藥品、初診3次和復(fù)診6次查痰、拍2次胸片、查2次肝功能和涂陽病人家屬胸透篩查等）。（二）“三位一體”體系正常運(yùn)轉(zhuǎn)1．繼續(xù)做好疾控機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作聯(lián)系、協(xié)調(diào)和信息溝通，做好定點(diǎn)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病人治療和管理信息的質(zhì)量控制，保證結(jié)核病防治服務(wù)體系正常運(yùn)轉(zhuǎn)。2．加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院病人規(guī)范診治和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)中心、醫(yī)院、村衛(wèi)生室病人管理的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作督導(dǎo)，充分發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中結(jié)核病防治工作考核指標(biāo)的激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)基層防治人員盡心盡責(zé)督導(dǎo)病人服藥、復(fù)查，提高病人的依從性和系統(tǒng)管理率。（三）肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)和治療工作1. 完成肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)：繼續(xù)通過多種措施提高肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)水平，20xx年全縣發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療活動(dòng)性肺結(jié)核病人580例，其中痰涂陽病人占登記病人總數(shù)≥25%。2．做好肺結(jié)核疑似患者的推薦工作，村衛(wèi)生室向鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院推薦肺結(jié)核可疑癥狀者占人口數(shù)的3‰。3．結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室認(rèn)真執(zhí)行痰涂片鏡檢和結(jié)核菌培養(yǎng)。每季度進(jìn)行1次痰涂片盲法復(fù)檢，每年6次接受省、市檢查，確保不出現(xiàn)任何定性偏差痰涂片。4．全面推廣醫(yī)生和家庭督導(dǎo)員協(xié)同管理的模式，并根據(jù)具體情況制定出可行的實(shí)施方案和考核辦法，有效提高病人服藥、復(fù)診和檢查的依從性，藥物不良反應(yīng)觀察的及時(shí)性和隨訪管理質(zhì)量。5．全面推廣使用抗結(jié)核固定劑量復(fù)合劑（FDC），對(duì)固定劑量復(fù)合劑藥物發(fā)生不良反應(yīng)的病例可更換免費(fèi)的散裝抗結(jié)核藥品治療。6．及時(shí)將病人（含耐多藥病人）診治信息錄入《結(jié)核病管理信息系統(tǒng)》，錄入及時(shí)、完整、符合率100%。治療結(jié)束患者相關(guān)資料整理齊全，歸檔保存?？h疾控中心認(rèn)真做好信息質(zhì)量的監(jiān)控，按時(shí)上報(bào)各類監(jiān)測(cè)報(bào)表。7．免費(fèi)抗結(jié)核藥品庫房符合標(biāo)準(zhǔn)，庫存藥品無破損和過期，藥品出入庫登記齊全，藥品庫存量與帳目相符。（四）耐多藥結(jié)核病防控1．繼續(xù)做好疑似耐多藥肺結(jié)核病人的篩查工作，所有涂陽患者痰培養(yǎng)檢查率100%，培養(yǎng)污染率＜5%、涂陽培陰率＜10%。2．根據(jù)《江蘇省提高農(nóng)村居民耐多藥肺結(jié)核醫(yī)療保障水平實(shí)施方案》和《江蘇省開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分重大疾病按病種收付費(fèi)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，在繼續(xù)做好新農(nóng)合耐多藥肺結(jié)核病人治療、管理的基礎(chǔ)上開展城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保的耐多藥肺結(jié)核病人治療、管理工作，盡可能多的將符合條件的耐多藥肺結(jié)核病人納入臨床治療路徑。3．制定耐多藥肺結(jié)核費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)化流程，協(xié)助做好耐多藥患者費(fèi)用報(bào)銷工作。4．按要求及時(shí)上報(bào)耐多藥月報(bào)表和年報(bào)表。（五）特殊人群結(jié)核病防控1．將結(jié)核菌素試驗(yàn)納入中小學(xué)新生入學(xué)體檢必查項(xiàng)目，對(duì)強(qiáng)陽性學(xué)生按規(guī)定采取預(yù)防措施。對(duì)學(xué)校發(fā)生的`結(jié)核病疫情按照規(guī)范及時(shí)處置。組織學(xué)校衛(wèi)生人員（主要對(duì)象為大中專院校、寄宿制中學(xué)的校醫(yī)）進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)的培訓(xùn)。2．繼續(xù)協(xié)助艾滋病防制科做好艾滋病感染者的結(jié)核病檢查工作。3．繼續(xù)做好羈押人員結(jié)核病防治工作。（六）健康促進(jìn)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)1．以“24世界防治結(jié)核病日”為重點(diǎn)，采取多種形式開展結(jié)核病防治宣傳活動(dòng)。今年的宣傳主題是“你我共同參與，消除結(jié)核危害”。縣疾控中心要聯(lián)合縣人民醫(yī)院、沭城衛(wèi)計(jì)中心開展好此次宣傳活動(dòng)，計(jì)劃每季度宣傳一次結(jié)核病知識(shí)。年內(nèi)至少進(jìn)行1次電視宣傳，或向全國(guó)、省、市有關(guān)信息簡(jiǎn)報(bào)投稿。2．在開展對(duì)城鎮(zhèn)、農(nóng)村居民進(jìn)行入戶宣傳時(shí)，至少應(yīng)有一次的宣傳材料中含有結(jié)核病防治核心信息或結(jié)核病防治科普知識(shí)。3．縣疾控中心每季度舉辦一次結(jié)核病防治醫(yī)生工作例會(huì)，負(fù)責(zé)結(jié)防的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)接受1次結(jié)核病相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，各類培訓(xùn)班、會(huì)議資料、考核資料齊全。三、督導(dǎo)工作和考評(píng)1．每季度至少一次對(duì)各相關(guān)單位工作督導(dǎo)1次并通報(bào)結(jié)果，每次分別對(duì)縣直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)中心、醫(yī)院和村衛(wèi)生室進(jìn)行督導(dǎo)，計(jì)劃全年督導(dǎo)六輪，全年督導(dǎo)縣直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)中心、醫(yī)院覆蓋面達(dá)100％，每次督導(dǎo)應(yīng)有督導(dǎo)報(bào)告或記錄，每季度按“xx縣20xx年結(jié)核病防治工作要點(diǎn)及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行考評(píng)排名，成績(jī)納入年終考核統(tǒng)計(jì)，對(duì)問題嚴(yán)重單位衛(wèi)生監(jiān)督所要進(jìn)行處罰并通報(bào)結(jié)果。督導(dǎo)不再另發(fā)通知，具體時(shí)間電話通知。2．縣疾控中心要做好中央和省級(jí)專項(xiàng)資金結(jié)核病防治項(xiàng)目執(zhí)行情況的總結(jié)工作，上報(bào)相關(guān)的工作數(shù)據(jù)。3．依據(jù)“xx縣20xx年結(jié)核病防治工作要點(diǎn)及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)”和“省衛(wèi)計(jì)委結(jié)核病防治工作質(zhì)量考評(píng)指標(biāo)”，結(jié)合全年工作開展和季度督導(dǎo)情況，縣衛(wèi)計(jì)委對(duì)各單位結(jié)核病防治工作年終進(jìn)行綜合考評(píng)。結(jié)核病防治工作計(jì)劃7為進(jìn)一步加強(qiáng)我轄區(qū)傳染病防治工作,遏制結(jié)核病流行,保障人民群眾身體健康。在全面推井深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)公共衛(wèi)生均等化和“健康教育進(jìn)家庭”工作中，要充分認(rèn)識(shí)到廣泛宣傳結(jié)核病防治知識(shí)的重要性、緊迫性和艱巨性，把結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳和普及作為重要內(nèi)容納入健康教育規(guī)劃中。積極宣傳結(jié)核病防治知識(shí)，結(jié)核病防治工作取得的成績(jī)，肺結(jié)核病防治免費(fèi)優(yōu)惠政策，結(jié)核病流行嚴(yán)峻形勢(shì)和結(jié)核病防治工作的長(zhǎng)期性、和艱巨性。動(dòng)員全社會(huì)共同參與防治結(jié)核病。根據(jù)疾病預(yù)防控制工作目標(biāo)工作要求,特制定計(jì)劃如下:一、總目標(biāo)繼續(xù)加強(qiáng)項(xiàng)目工作的規(guī)范管理，項(xiàng)目人口覆蓋率達(dá)100%；做好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、督導(dǎo)及管理工作；全年力爭(zhēng)發(fā)現(xiàn)治療涂陽病人及重癥涂陰病人15例，轉(zhuǎn)診可疑肺結(jié)核病人60例；涂陽肺結(jié)核病人的治療覆蓋率達(dá)100%，治愈率達(dá)85%；加強(qiáng)結(jié)核病防治宣傳工作，提高全民防癆意識(shí)；做好村醫(yī)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)工作；進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)追蹤工作。二、業(yè)務(wù)措施登記在冊(cè)結(jié)核病人的管理（1）、加強(qiáng)結(jié)核病控制項(xiàng)目督導(dǎo)工作，衛(wèi)生院防保組對(duì)各衛(wèi)生所定期進(jìn)行督導(dǎo)，每月1至2次，衛(wèi)生院重點(diǎn)對(duì)涂陽病人的管理情況、疑似病人及結(jié)核病人的`轉(zhuǎn)診情況，各種資料的完整性及結(jié)核病防治知識(shí)宣傳情況進(jìn)行督導(dǎo)。督導(dǎo)醫(yī)生要做到：雙日督導(dǎo)病人服藥，做到看服到口、服下記錄劃卡再走。督促病人按時(shí)復(fù)查，掌握病人的服藥情況，有無藥物副反應(yīng)，如有副反應(yīng)要及時(shí)處理上報(bào)。（2）、加強(qiáng)結(jié)核病人訪視工作，項(xiàng)目病人要實(shí)行“三見面”落實(shí)好督導(dǎo)員，并有記錄。在冊(cè)涂陽肺結(jié)核病人治療期間家訪6次，涂陰病人家訪4次，有訪視記錄及療程結(jié)束個(gè)案小結(jié)；（3）、規(guī)則服藥率：涂（+）≥95%；涂（—）≥90%。疑似結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診及病人發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)和治愈肺結(jié)核病人是控制結(jié)核疫情的重要措施。衛(wèi)生院及各衛(wèi)生所要認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及《云南省肺結(jié)核病歸口管理辦法》，切實(shí)抓好疑似肺結(jié)核病人及結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診工作。對(duì)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人及疑似病人查晨痰、及時(shí)痰、夜間痰。認(rèn)真開展病人追蹤工作，督促病人就診，提高病人發(fā)現(xiàn)率。資料管理加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病人資料登記、收集、管理工作，做到字跡清析、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、資料齊全。有結(jié)核病防治工作計(jì)劃、半年總結(jié)、年終總結(jié)。做好村醫(yī)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)工作，每季度1期，有記錄、有簽到名冊(cè)、有小結(jié)。結(jié)核病防治知識(shí)宣傳加強(qiáng)結(jié)核病防治知識(shí)宣傳，增強(qiáng)全民防癆意識(shí)，圍繞“”世界結(jié)核病防治宣傳日，采取多形式、多層次的宣傳方式進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)宣傳。廣泛深入地宣傳國(guó)家對(duì)結(jié)核病的防治免費(fèi)、優(yōu)惠政策，提高全民防癆意識(shí)。三、業(yè)務(wù)考核衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)院所疾病預(yù)防控制目標(biāo)責(zé)任書全年對(duì)各衛(wèi)生所進(jìn)行2次結(jié)核病防治工作考核，平時(shí)進(jìn)行不定時(shí)