【文章內(nèi)容簡介】 合改革試點 －3－ 實施意見（試行）》、《甘孜州公立醫(yī)院重點改革實施意見（試行）》等a個配套政策文件。庚即我縣通過政府行文召集全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)人等120余人召開了2011年衛(wèi)生和人口計生工作會暨醫(yī)改工作會，總結(jié)回顧了十一五期間和2010年醫(yī)改工作推進(jìn)情況，并安排部署了十二五期和2011年醫(yī)改工作任務(wù)。并起草報請縣委政府印發(fā)了《dg縣深化醫(yī)療體制改革五項重點工作的實施意見》《甘孜州基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點實施意見（試行）》《dg縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見》《dg縣醫(yī)改工作實施方案》，調(diào)整了dg縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，以文件形式確定了各成員單位的職責(zé)與分工。 （三）分解責(zé)任，確保落實。一是認(rèn)真對照縣人民政府與州人民政府簽訂的2011年責(zé)任書考核內(nèi)容進(jìn)行具體分解，并按照全縣三年實施方案與26個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、5個縣級部門簽訂了《dg縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作任務(wù)目標(biāo)責(zé)任書》。二是為確保責(zé)任書明確的目標(biāo)責(zé)任落到實處，縣人民政府組織4個調(diào)研組，于2011年6月14日至20日對26個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣級醫(yī)改成員單位深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況進(jìn)行了考核調(diào)研，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門存在的問題督促進(jìn)行限期整改，并要求全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府在黨代會、人代會期間召開培訓(xùn)會，營造全縣醫(yī)改工作的良好氛圍。三是先后認(rèn)真組織修改了《dg縣公立醫(yī)院改革試點實施意見》、《dg縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作任務(wù)目標(biāo)責(zé)任書》等文本，并按照州醫(yī)改辦要求按時、按質(zhì)上報了醫(yī)改工作進(jìn)展情況和醫(yī)改相關(guān)信息情況。 三、2011年目標(biāo)責(zé)任書完成情況 －4－ 根據(jù)《dg縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2010年度主要工作任務(wù)和工作目標(biāo)計劃》要求，州人民政府與我縣簽訂的《dg縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2010年度主要工作任務(wù)目標(biāo)責(zé)任書》的責(zé)任目標(biāo)任務(wù)有序開展，具體情況是： （一）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)情況。一是鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保證覆蓋面。截止2011年7月，城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)達(dá)3345人，參保率達(dá)100%。新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人數(shù)達(dá)68706人，參合率達(dá)97%；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)4374人，參保率達(dá)95%，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療覆蓋全縣人民的目標(biāo)。二是進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平，新農(nóng)合人均籌資額度從2010年的140元逐年提高到2011年的230元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)從2010年的305元/人/年提高到425元/人/年。2011年，全縣新農(nóng)合累計有12168人次享受到門診住院補(bǔ)償。，是我縣農(nóng)民人均純收入的6倍。并積極探索醫(yī)保門診統(tǒng)籌，用于支付門診醫(yī)療費用報銷的基金控制在了統(tǒng)籌基金總量的30%以內(nèi)。三是城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度進(jìn)一步完善。2011年，城鎮(zhèn)醫(yī)療救助支出a萬元，救助a人次，平均救助資金a元；農(nóng)村醫(yī)療救助支出a萬元，救助a人次，平均救助資金a元。a年，我縣啟動實施了新農(nóng)合大病補(bǔ)充保險工作，并將新農(nóng)合報銷補(bǔ)償政策與農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項目有機(jī)結(jié)合，實現(xiàn)了農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩。a年a月，又啟動實施了提高農(nóng)村兒童先天性心臟病醫(yī)療保障水平省級試點工作，將農(nóng)村兒童先天性心臟病納入重大疾病予以保障。 －5－ （二）實施國家基本藥物制度情況。一是推進(jìn)國家基本藥物制度實施。從2011年1月1日開始，我縣基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物，國家基本藥物品種達(dá)a種，縣級和鄉(xiāng)村兩級基本藥物配備使用率分別達(dá)37%和100%。全面落實國家基本藥物報銷政策，基本藥物全部納入了基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄。按照國家和省、州安排部署，鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)于2011年1月1日全部實行了基本藥物零差率銷售?；舅幬镏贫鹊耐菩校谷罕娪盟幐影踩珜嵒?。二是積極探索實施深化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度改革工作。制定了《dg縣公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施辦法》和《dg縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法》，明確了鄉(xiāng)村兩級考核指標(biāo)和任務(wù)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)合單位實際，制定了內(nèi)部績效考核辦法。目前，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位2010年的績效工資已經(jīng)全部兌現(xiàn)。三是完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度補(bǔ)償工作。根據(jù)《xx縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實施意見》和《xx縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度補(bǔ)償辦法》的要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行“收支兩條線”管理，明確了鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償辦法，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補(bǔ)償從三方面予以保障，第一是確?；局С?，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員經(jīng)費按編制數(shù)全額預(yù)算保障，公用經(jīng)費按在職在編人員人均1萬元予以補(bǔ)助。第二是實施績效考核，以獎代補(bǔ)，核定了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本收入和獎勵基數(shù)，績效考核以獎代補(bǔ)資金核定基數(shù)100萬元。第三是統(tǒng)籌安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展和風(fēng)險準(zhǔn)備金，其中統(tǒng)籌安排基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金200萬元、培訓(xùn)經(jīng)費30萬元、設(shè)立醫(yī)療風(fēng)險金20萬元、安排突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置經(jīng)費30萬元。對村衛(wèi)生員 －6－ 補(bǔ)償辦法采取定額補(bǔ)助和提供公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金兩方面予以補(bǔ)償；定額補(bǔ)助采取整合村衛(wèi)生員、計生宣傳員、殘疾人聯(lián)絡(luò)員等資金來提高補(bǔ)助，同時在執(zhí)行原補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)（貧困村200元/，非貧困村150元/）的基礎(chǔ)上，每人每月增加200元。2011年5月，核撥了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公用經(jīng)費、空編人員經(jīng)費、。同時。 （三）健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系情況。一是不斷夯實醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施，群眾就醫(yī)環(huán)境明顯改善。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)由“十五”期末的4318萬元增加到13743萬元，增長了3倍；萬元以上診療設(shè)備由147件增加到235件。“十一五”期間，投資9425萬元實施了縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生單位恢復(fù)建設(shè)、國債和中央擴(kuò)大內(nèi)需建設(shè)項目122個（其中：村衛(wèi)生所室項目90個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目26個、縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位項目6個），縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增業(yè)務(wù)用房面積37509平方米，有94個村衛(wèi)生所（室）擁有了達(dá)標(biāo)規(guī)范的業(yè)務(wù)用房；投入資金1000萬余元，分