【文章內(nèi)容簡介】 ，從古到今都是，7月20日和7月21 日，全科的醫(yī)生包括主任，分兩批去參加縣衛(wèi)生局組織的有關(guān)抗生素使用的培訓(xùn)， 還要考試。正如劉醫(yī)生說的，學(xué)醫(yī)就是個無底洞，怎么學(xué)都填不滿，看了他買的 那《黃家駟外科學(xué)上中下》冊就知道了。選擇了，就無悔，自己選擇的路，跪著 也要走完。更何況，在這條路上我才剛剛起步。 醫(yī)生面對什么情況都得很淡定，很細心，容不得一絲馬虎，在醫(yī) 院，第一次見到了挺嚴重的痛風(fēng)病人，那雙腳是正常人的三倍大，尿酸鹽結(jié)晶沉 著使痛風(fēng)結(jié)節(jié)增生，比我在網(wǎng)上查的病情還嚴重，到華西醫(yī)院去醫(yī)生也說從來沒 有見過這么嚴重的情況；第一次見到睪丸附睪炎的陰囊是我兩個拳頭大的病人， 在我第一次看來都是有點嚇人。今天，來了一個十八歲的小女生來科室，闌尾炎 癥狀典型，前幾天已經(jīng)來找過蘇醫(yī)生看過，當時就勸其住院治療當時病人沒有答 應(yīng)，今天疼痛難忍再來看病要求手術(shù)，很快辦了手續(xù)，病人被送進手術(shù)室，手術(shù) 過程中，按照麥氏切口開腹，但是切下的闌尾，雖有炎癥但是并不明顯，與病人 疼痛癥狀不大相符，可能考慮其他病變，用紗布在腹腔里探傷，果然發(fā)現(xiàn)血塊， 在子宮部位，馬上請婦產(chǎn)科的醫(yī)生上來診治，懷疑是宮外孕，婦產(chǎn)科醫(yī)生來探傷， 決定放大切口，找出出血點，終于在病人左卵巢出發(fā)現(xiàn)血塊，術(shù)后診斷為卵巢黃 體破裂，因為術(shù)中有突發(fā)事件，請病人的家屬到手術(shù)室里查看詳情，告知事實， 并簽字同意繼續(xù)手術(shù)，這也是我第一次見到女性卵巢實體，雖然是病變的，醫(yī)生 說，手術(shù)不會影響病人以后的生育能力，祝她早日康復(fù)。今天在手術(shù)室里差點 犯了一個最愚蠢的錯誤，切下闌尾后，在縫好的切口上涂石碳酸，我?guī)椭?，? 為沒有意識差點把盛石碳酸的瓶子放在的器械臺上，幸好被護士制止才沒晾成大 錯，這件事對我的影響非常大，在手術(shù)室里被主導(dǎo)的蘇醫(yī)生批評了一頓，吃一塹 長一智，醫(yī)學(xué)操作最重要也是最基本的原則就是無菌原則，聽醫(yī)生們在值班室里 討論醫(yī)院的手術(shù)室與上級醫(yī)院的手術(shù)室的差別，在無數(shù)次的看他們做大小手術(shù)， 換藥，縫傷口。最重要的也就是無菌操作?？词中g(shù)時挺大的感受就是，外科醫(yī) 生必須具有一定的專注力，抗干擾力，觀察力，挺好的體力和謙虛的品質(zhì)，比如 說，來了一個病人，怎么樣在短短的幾分鐘的問診，視診，叩診中得到最多最有 用的信息，怎么樣通過各種試驗判斷病癥，手術(shù)時怎么處理像上面那個病例的情 況，得需要怎樣的醫(yī)生的素質(zhì)，在診斷病情時，如果體征不明顯指示是哪一種病， 還必須全科會診，還要進行科室討論，避免誤診的情況。在值班室里，經(jīng)常性的 是醫(yī)生們一起討論病例，那個氣氛比我們在寢室里和平時生活中的要好得多，這 是我該反思的問題。該反思的是我們今天的日子里都做了什么，憑什么去實現(xiàn)對 未來的憧憬。想象一下，如果那個病人切除闌尾以后，沒有進一步的探傷使 病灶還留在體內(nèi)，手術(shù)之后病情繼續(xù)惡化，那又可能是一起醫(yī)患糾紛。現(xiàn)在我國 的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)處于一種比較尷尬的局面，醫(yī)療改革并沒有獲得成功，農(nóng)村合作 醫(yī)療的開始階段也出現(xiàn)了許多的問題，醫(yī)患關(guān)系陷入一種難堪，病人對于醫(yī)院和 醫(yī)生抱不信任的態(tài)度，其實病人與醫(yī)生之間多一點理解與溝通，是就可以減少許 多不愉快的事情發(fā)生，醫(yī)生都希望病人能早些康復(fù)，因為醫(yī)生也是很辛苦的職業(yè)， 面臨很大的職業(yè)壓力，只要有病人，就算是半夜也要起來會診，手術(shù)時常常不能 有規(guī)律的飲食，就算自己私人多大的不愉快，在病人面前都得表現(xiàn)出極大的耐心， 在診斷學(xué)上還會有教我們怎么樣問病史的內(nèi)容。加油吧，醫(yī)學(xué)上沒有什么是可以 被忽視的。 7月20日是挺失望的一天，蘇醫(yī)生值班，上午聽說哪兒有打架事 件，要出診，蘇醫(yī)生一聽說就拿著急救箱和氧氣袋，帶著兩個護士和我準備出診， 匆匆下樓問明情況說是在城南打架事件，因為患者沒有家屬在，打其他醫(yī)院的電 話都不出診，或者以其他理由推脫，打電話到我們醫(yī)院，醫(yī)生準備好了，在醫(yī)院 門口等司機，急診科的醫(yī)生也說是個麻煩，萬一在醫(yī)院死亡，家屬不知情來鬧說 是醫(yī)院治療不準確導(dǎo)致病人死亡又怎么辦。因為這種事時有發(fā)生，前幾天就有， 縣城周邊的一個油廠在傍晚發(fā)生爆炸，導(dǎo)致多人受傷，當天晚上，全院的醫(yī)生都 被召集到值班室準備應(yīng)急，縣人民醫(yī)院，因為接到一個燒傷面積達80%的病人， 在治療過程中死亡，家屬在醫(yī)院鬧，阻礙救護車出診，還打傷了兩名護士據(jù)說警 察局還扣押了幾個人制止這種行為。醫(yī)患，醫(yī)鬧，病人的不理解，有時候是威脅， 有時候讓醫(yī)生心寒，但醫(yī)生畢竟是以醫(yī)生還是以治病救人為己任，不盡人意的只 是一部分，我們與西方國家相比，醫(yī)生在這個環(huán)境下少有能體會這個職業(yè)的神圣 使命，還有很多地方需要改進，我希望新一次的醫(yī)療改革，可以改變一下醫(yī)療環(huán) 境，完備我們國家的醫(yī)療法規(guī)，讓醫(yī)療糾紛的事情減少發(fā)生，就算出現(xiàn)時也是有 法可依，依法處置。這天是挺失望的一天，當病人在那邊痛苦的吶喊時醫(yī)院在哪 兒。醫(yī)生在哪兒。我無力保持緘默。最后當我們準備出車的時候，又打電話說被 其他醫(yī)院接走了。我糾結(jié)