傳染病管理組織和病情報(bào)告制度(編輯修改稿)
2024-09-28 16:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 步加強(qiáng)病情證明書的管理，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，結(jié)合我院實(shí)際情況，特作如下規(guī)定： 一、病情證明書用于門（急）診及出院病人的病情、診斷、休假證明，由經(jīng)治醫(yī)師開具，非經(jīng)治醫(yī)師及無處方權(quán)醫(yī)師無權(quán)出具。 二、醫(yī)師開具病情證明書應(yīng)加強(qiáng)法律意識(shí)，本著實(shí)事求是的原則和對(duì)病人、對(duì)醫(yī)院、對(duì)社會(huì)高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，出具醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書，醫(yī)師簽名蓋章。嚴(yán)禁出具虛假證明，否則一經(jīng)發(fā)現(xiàn)查實(shí)，醫(yī)院將嚴(yán)肅追究當(dāng)事人責(zé)任，造成不良后果的由責(zé)任人自行承擔(dān)。 三、病情證明書應(yīng)分科出具，非本科病情，該科醫(yī)師無權(quán)出具病情證明?？鐚I(yè)、跨科開具的病情證明書應(yīng)視為無效。 四、病情證明書上只能寫病情、診斷及與病情診斷相關(guān)的醫(yī)囑、建議。我院診斷證明書不涉及職業(yè)病的診斷和病人傷殘情況、勞動(dòng)能力（病退）判定。 五、病假證明中建議休息時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格掌握，門（急）診病假證明一般每次不超過四天，慢性病或較嚴(yán)重的外傷確需休息者，每次最長不超過二周。出院病假證明一般在一個(gè)月以內(nèi)。期滿仍需繼續(xù)休息者，應(yīng)在門診隨診后由接診醫(yī)師重新出具。 六、病情證明書一式兩聯(lián)，第一聯(lián)為存根聯(lián)，交給患者的第二聯(lián)須 加蓋“醫(yī)療專用章”方有效。 七、病情證明書和“醫(yī)療專用章”由“一站式服務(wù)中心”統(tǒng)一保管，各病區(qū)和門診各診區(qū)根據(jù)需要至“一站式服務(wù)中心”領(lǐng)取病情證明書并將使用完的存根及時(shí)上交?！耙徽臼椒?wù)中心”應(yīng)加強(qiáng)對(duì)印章的管理，必須在醫(yī)師已填寫完畢并簽名的前提下方可在病情證明書上加蓋“醫(yī)療專用章”，空白病情證明書一律不得給予蓋章。服務(wù)中心應(yīng)做好病情證明書領(lǐng)用、加蓋“醫(yī)療專用章”相關(guān)登記工作。 八、為規(guī)范醫(yī)療管理，避免法律糾紛，門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次病情證明書，遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開具病情證明書時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。 九、本制度自二〇一二年二月一日起執(zhí)行，既往與本制度不一致
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