【文章內(nèi)容簡介】 入手，全面掌握轄區(qū)居民的分布情況和健康狀況，建立了“兩冊三卡”的居民健康檔案，將預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)服務(wù)綜合為一體，以居民個人為中心，以家庭為單位，采取“一居一醫(yī)，入戶到人，全科醫(yī)療，全程負(fù)責(zé)，全日服務(wù)”的模式，在工作重點(diǎn)、收費(fèi)、管理體制等方面都進(jìn)行了有益的探索，在全省乃至全國產(chǎn)生了較大影響。二是抓慢病防治，解決社區(qū)居民的主要健康問題。在完成一系列調(diào)查的基礎(chǔ)上，完成了《區(qū)市區(qū)公共衛(wèi)生問題社區(qū)診斷報告》，同時大力開展慢病社區(qū)干預(yù)，以家庭病床為主要形式開展慢病康復(fù)，取得顯著效果，被衛(wèi)生部確定為全國慢病防治4個重點(diǎn)發(fā)展示范區(qū)之一，并出臺了《社區(qū)慢性非傳染性疾病綜合防治與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)結(jié)合機(jī)制探索方案》，在全國策略論證會上獲得通過。三是抓艾滋病防治，促進(jìn)社區(qū)傳染病防治工作的深入開展。 我區(qū)2004年成為全省艾滋病綜合防治示范區(qū)，今年以來，堅持以進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)重點(diǎn)場所的“五進(jìn)”為主要內(nèi)容，廣泛宣傳，設(shè)立宣傳廣場和宣傳一條街，組建了數(shù)百人的志愿者宣傳隊伍，開展換水實(shí)驗、同伴互動教育等活動；強(qiáng)化干預(yù)，特別是強(qiáng)化對重點(diǎn)人群的行為干預(yù)措施，阻斷艾滋病傳播。聯(lián)合國舉辦的“艾滋病防治領(lǐng)導(dǎo)能力建設(shè)”培訓(xùn)班兩次將XX縣區(qū)作為參觀現(xiàn)場。傳染病防治工作在社區(qū)不斷得到強(qiáng)化，特別是計劃免疫工作，經(jīng)過協(xié)調(diào)、整合，逐步轉(zhuǎn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，方便了居民，提高了接種率。四是抓婦幼保健，帶動對社區(qū)弱勢群體的醫(yī)療衛(wèi)生扶助。 以婦女兒童為對象的衛(wèi)生保健一直是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)工作內(nèi)容。婦女保健以“五期”保健為重點(diǎn)，逐步將涵蓋婦女一生的健康問題納入社區(qū)管理；兒童保健以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為依托全面實(shí)現(xiàn)了規(guī)范化管理，特別是我區(qū)率先開展的“兒童智能發(fā)育社區(qū)干預(yù)”工作，達(dá)到了早宣教、早干預(yù)、早發(fā)現(xiàn)、早見效的“四早”預(yù)期目標(biāo)，接受干預(yù)的近5000名兒童（其中包括400余名高危兒童），無一例智力低下，智能開發(fā)效果得到社區(qū)居民的普遍認(rèn)可和中央、省、市衛(wèi)生部門的好評，并在全省婦幼保健工作會議上作了經(jīng)驗介紹。社區(qū)婦幼保健工作的開展，帶動了對弱勢和困難群體的普遍關(guān)注，為60歲以上老人、特困職工、殘疾人、低保戶全部建立了健康檔案，同時努力開展愛心救助，實(shí)行醫(yī)藥費(fèi)減免優(yōu)惠服務(wù)，受益居民1萬余人。五是抓社區(qū)安全促進(jìn)，積極構(gòu)建平安和諧社會。針對全死因調(diào)查中“損傷中毒”順位上升的形勢，把社區(qū)安全促進(jìn)納入重點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作內(nèi)容，借鑒先進(jìn)的健康促進(jìn)工作模式，推行世界衛(wèi)生組織的“安全社區(qū)”理念和標(biāo)準(zhǔn)，健全社區(qū)安全網(wǎng)絡(luò)，全面承擔(dān)起傷害預(yù)防的任務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與街道辦事處、職能部門密切配合，利用居民課堂、科普手冊、教育畫廊、現(xiàn)場演示、模擬演練等形式，大力開展安全防護(hù)、傷害救治、現(xiàn)場急救等知識學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練，有效遏制了傷害事故的發(fā)生。國家、省、市領(lǐng)導(dǎo)和專家多次到我區(qū)視察、指導(dǎo)社區(qū)安全促進(jìn)工作，世界衛(wèi)生組織社區(qū)安全協(xié)進(jìn)中心主席溫斯朗教授兩次前來實(shí)地考察，給予了較高評價。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作在解決群眾看病難、看病貴的問題方面發(fā)揮了巨大作用，具體表現(xiàn)在四個方面：一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供“六位一體”、入戶到人的服務(wù)，居民步行15分鐘之內(nèi)可到達(dá)服務(wù)機(jī)構(gòu)，慢病不必經(jīng)常跑醫(yī)院，特別是恢復(fù)期可通過家庭病床等方式接受指導(dǎo)和服務(wù)，便捷程度顯著提高；二是同類疾病的醫(yī)療費(fèi)用，在社區(qū)接受服務(wù)要比到醫(yī)院就醫(yī)低50%左右，從而減輕了居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)；三是“預(yù)防為主”的方針通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)預(yù)防、保健、計劃免疫等工作的開展得到了落實(shí)，同時為社會醫(yī)療保障體系的進(jìn)一步完善奠定了基礎(chǔ)；四是居民有了直接、固定的健康監(jiān)護(hù)人，健康問題能夠得到及時的指導(dǎo)和矯治。與1997年比較，全區(qū)男、％％，男、％％，％，‰。 （二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利實(shí)施。 全區(qū)農(nóng)業(yè)人口72093人，分布于2個鎮(zhèn)的73個行政村，除鎮(zhèn)8個行政村因村委會換屆選舉和南水北調(diào)工程的影響沒有參加外，其余65個村均開展了新農(nóng)合工作，實(shí)際參合人數(shù)47072人，%。“新農(nóng)合”報銷程序于8月1日正式啟動，運(yùn)行基本正常，已補(bǔ)助379人次、。 這項工作得到了區(qū)委、區(qū)政府和市衛(wèi)生局的大力支持，多次專題研究，確定了我區(qū)實(shí)施“新農(nóng)合”的基本原則：一是解決大病統(tǒng)籌，同時保障基本醫(yī)療服務(wù)；二是方便群眾，便于管理；三是加強(qiáng)賬戶管理，保證資金安全；四是加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立村衛(wèi)生室與鎮(zhèn)衛(wèi)生院的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。經(jīng)反復(fù)考察、論證，出臺了《XX縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》，衛(wèi)生與其他有關(guān)部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、兩鎮(zhèn)和各村兩委，分工協(xié)作，密切配合，認(rèn)真做好宣傳發(fā)動、基線調(diào)查、資金籌集、登記統(tǒng)計、編號發(fā)證等大量艱苦細(xì)致的工作，達(dá)到了“五個到位”：一是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)到位，區(qū)、鎮(zhèn)兩級均成立了辦事機(jī)構(gòu)，配備了專（兼）職工作人員；二是制度到位，依據(jù)新農(nóng)合的有關(guān)文件，制定了較為完善的規(guī)章制度，并鑲框上墻；三是培訓(xùn)到位，對鄉(xiāng)村醫(yī)生和鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員進(jìn)行多次培訓(xùn)，使他們進(jìn)一步明確了在新農(nóng)合工作中的職責(zé)和任務(wù)；四是資金到位，區(qū)級補(bǔ)助和農(nóng)民個人繳納部分及時到位；五是物資到位，配備了微機(jī)等基本辦公設(shè)施，制作了報表軟件，印制了相關(guān)的證件、資料和表格。充分的前期準(zhǔn)備工作為“新農(nóng)合”制度的順利實(shí)施奠定了良好的基礎(chǔ)。 我們的主要做法。一是廣泛宣傳發(fā)動。使農(nóng)民群眾充分認(rèn)識推行“新農(nóng)合”制度的意義，提高參合積極性，消除抵觸情緒和片面認(rèn)識，為制度的實(shí)施奠定了廣泛的群眾基礎(chǔ)。二是管好用好資金。制定了相應(yīng)的基金管理制度，實(shí)行專戶儲存、專帳管理，嚴(yán)格監(jiān)督、定期檢查、按月報帳、定時公布，切實(shí)管好用好資金，維護(hù)“新農(nóng)合”的良好信譽(yù)。三是提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)，為農(nóng)民提供優(yōu)良的醫(yī)療環(huán)境；規(guī)范藥品進(jìn)貨渠道，確保農(nóng)民用藥的安全、質(zhì)優(yōu)、價廉；加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，不斷解決農(nóng)民在接受醫(yī)療服務(wù)中的不放心、不方便、不滿意問題。 （三）“兩個體系”建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。 在健全非典防控長效機(jī)制的基礎(chǔ)上，認(rèn)真貫徹《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，努力完善“兩個體系”，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力不斷提高，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病防治管理更加嚴(yán)格，傳染病監(jiān)測點(diǎn)、網(wǎng)上直報系統(tǒng)更加規(guī)范。1－11月份，共監(jiān)測甲、乙類傳染病4350例，審核甲、乙、丙類傳染病直報6364例，報告率100%。