icu實(shí)習(xí)自我鑒定精選五篇(編輯修改稿)
2024-09-27 03:34 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 8 月 26 號(hào)回院，轉(zhuǎn)瞬間一個(gè)星期過(guò)去了，時(shí)間很短，但受益匪淺。 經(jīng)過(guò)我自身的考慮以及結(jié)合我院 ICU 的特點(diǎn)，我有計(jì)劃的選擇一些 ICU 的基礎(chǔ)知識(shí)去掌握及熟練應(yīng)用。 ICU 最基本的一個(gè)技能就是氣管插管術(shù)。呼吸道梗阻、缺氧、通氣不足是全麻手術(shù)后常見(jiàn)的呼吸道并發(fā)癥，對(duì)于已經(jīng)拔管的病人，這時(shí)候就需要重新氣管插管來(lái)給予患者呼吸支持。在這一個(gè)星期中，我見(jiàn)過(guò)一次氣管插管的整個(gè)過(guò)程，醫(yī)生的插管速度讓我驚詫?zhuān)骞芎蟮臈l條不紊，更是讓我堅(jiān)定了學(xué)習(xí)插管的決心?；厝ヒ院?，我決定去麻醉科學(xué)習(xí)一段時(shí)間，徹底掌握氣管插管術(shù)。 第 6 頁(yè) 共 12 頁(yè) 通過(guò)一個(gè)星期的觀察和學(xué)習(xí)，我基本了解了術(shù)后病人如何處理，開(kāi)什么樣的醫(yī)囑。相關(guān)的護(hù)理醫(yī)囑、抗生素應(yīng)用、營(yíng)養(yǎng)支持及對(duì)癥治療，這是每一個(gè) 病人術(shù)后需要的處理。當(dāng)手術(shù)室通知有患者需要轉(zhuǎn)入 ICU 進(jìn)行監(jiān)護(hù)的時(shí)候，我們需要做的事情是： ① 接好呼吸機(jī)，檢查是否漏氣，并根據(jù)患者情況調(diào)好相應(yīng)參數(shù)； ② 準(zhǔn)備好相應(yīng)的搶救設(shè)備，搶救藥物，為即將到來(lái)的患者做好搶救的準(zhǔn)備； ③ 患者進(jìn)入 ICU 后，接好呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀，第一時(shí)間了解患者的血壓、心率及心電圖情況，與接床醫(yī)生了解患者的一般情況、麻醉前狀態(tài)、麻醉情況及手術(shù)情況。 ④ 根據(jù)患者的病情開(kāi)醫(yī)囑，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)處理。 對(duì)于一些 ICU 的常見(jiàn)藥物，比如多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素等，我有了一定程度的了解，什么時(shí)候用什么藥物，用多 少劑量，這是 ICU 醫(yī)生最需要掌握的技能， ICU病人的治療就是一個(gè) “ 快 ” 字，沒(méi)有扎實(shí)的藥理學(xué)基礎(chǔ)，沒(méi)辦法及時(shí)的對(duì)癥治療，患者隨時(shí)都會(huì)面臨生命的威脅，所以，我決定還去以后，盡快把這些 ICU 常用藥物的使用劑量、適應(yīng)癥、禁忌癥掌握。 第 7 頁(yè) 共 12 頁(yè) 在 ICU，對(duì)于每一個(gè)患者的各項(xiàng)監(jiān)護(hù)是極其重要的，這能讓我們及時(shí)的掌握患者的生理變化。心電監(jiān)護(hù)儀上的每一個(gè)數(shù)據(jù)都有各自的意義，掌握這些數(shù)據(jù)的意義，并密切監(jiān)護(hù)，就能第一時(shí)間了解患者機(jī)體的變化，并做出及時(shí)處理。在監(jiān)護(hù)儀上，我們可以看到患者心電圖的波形，可以看到心率、血氧飽和度的變化，可以 隨時(shí)監(jiān)測(cè)袖帶血壓，若對(duì)患者行中心靜脈穿刺、肺動(dòng)脈穿刺，還可以看到 CVP、動(dòng)脈血壓、肺動(dòng)脈壓等，這些都需要去掌握。 在 CCU，我還大概了解了如何去使用呼吸機(jī)，如何行中心靜脈穿刺術(shù)，如何處理消化道出血、呼吸困難的患者。另外，我還從這邊的醫(yī)生
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