7醫(yī)生工作體會(huì)(精選多篇)(編輯修改稿)
2024-09-26 14:36 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 成mis后我院對(duì)cis進(jìn)行重點(diǎn)研究，作為cis的開(kāi)頭先鋒門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)已于2019年1月正式投入使用，經(jīng)過(guò)三年來(lái)的不斷完善已具有成熟的功能，獲得了臨床醫(yī)生和來(lái)院患者的一致好評(píng)，在日常工作中給臨床醫(yī)生提供了很大的方便，提高了廣大患者就診的效率，減少患者排隊(duì)和來(lái)回跑診室的現(xiàn)象，使醫(yī)院的管理上了一個(gè)新的臺(tái)階［1］。 1門診醫(yī)生工作站的特點(diǎn)及基本功能 門診醫(yī)生站系統(tǒng)是醫(yī)生日常工作中的貼心小秘書(shū)，例如：醫(yī)生開(kāi)處方時(shí)，可以得到系統(tǒng)許多藥物配伍禁忌方面的提示；相對(duì)于醫(yī)保政策的規(guī)范用藥提示；傳染性疾病的自動(dòng)報(bào)卡；檢驗(yàn)、影像、病理檢查結(jié)果的迅速反饋。就門診而言，一個(gè)患者的門診經(jīng)歷，包括掛號(hào)、候診、看醫(yī)生、交費(fèi)、取藥、抽血、化驗(yàn)、檢查、治療等，是圍繞著醫(yī)生的診療行為而形成的門診流程。中醫(yī)的望、聞、問(wèn)、切、開(kāi)方下藥，西醫(yī)的癥狀體征、病史采集、檢驗(yàn)檢查、處方治療，是醫(yī)生診病行為的經(jīng)典，醫(yī)生工作站平臺(tái)也必須具備這些基本功能。現(xiàn)在患者來(lái)醫(yī)院看病應(yīng)該是以下情景：患者進(jìn)入診室坐到診桌前，醫(yī)生接診，詢問(wèn)病史，做完體檢，用計(jì)算機(jī)記錄病史、癥狀和體征，開(kāi)出各種檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)?；颊甙瘁t(yī)囑做完檢查再坐到診桌前時(shí)，就可以通過(guò)醫(yī)生眼前的計(jì)算機(jī)，看到自己的各種檢查結(jié)果和醫(yī)生根據(jù)診斷開(kāi)出的處方，通過(guò)計(jì)算機(jī)的反饋立即知道本次各項(xiàng)檢查所需的總費(fèi)用，進(jìn)而根據(jù)自己的支付能力選擇治療方案。這樣的工作站既是醫(yī)生的診病助手，又體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)理念［2］。 2門診醫(yī)生工作站就診流程結(jié)構(gòu)與設(shè)計(jì) 門診醫(yī)生工作站是門診業(yè)務(wù)流程的中心環(huán)節(jié)，早期的門診收費(fèi)系統(tǒng)是以掛號(hào)、收費(fèi)、發(fā)藥為主線的門診經(jīng)濟(jì)計(jì)算機(jī)管理，曾經(jīng)是門診工作方式、管理模式方面的一次重大進(jìn)步。門診電子處方和電子申請(qǐng)單的實(shí)現(xiàn)以及和醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)（picturearchivingamp。municationsystem，pacs）無(wú)縫嵌接，使門診業(yè)務(wù)流程又具有歷史意義的一步。結(jié)構(gòu)流程設(shè)計(jì)如下：（1）門診各開(kāi)診科室預(yù)先計(jì)劃開(kāi)診項(xiàng)目和安排出診醫(yī)生，也叫做門診醫(yī)生排班；（2）患者第一次來(lái)院領(lǐng)取一張就診卡，作為在本院掛號(hào)、交費(fèi)、采樣、治療、查詢等就醫(yī)登記的工具，卡號(hào) 是患者在本院就醫(yī)的唯一身份；（3）患者在掛號(hào)時(shí)打印一張有診室地址的分診小票，然后根據(jù)小票指引到相應(yīng)的科室；（4）預(yù)診護(hù)士引導(dǎo)患者在醫(yī)生診室門前等候，期間可根據(jù)候診廳情況調(diào)整候診隊(duì)列，維持良好的秩序；（5）醫(yī)生在當(dāng)前電腦的待診隊(duì)列中點(diǎn)擊名字發(fā)送到候診大廳的巨大電子屏上。病人進(jìn)入后，醫(yī)生使用工作站平臺(tái)接診，完成簡(jiǎn)單的門診病歷，然后根據(jù)實(shí)際情況開(kāi)出電子化驗(yàn)申請(qǐng)單、pacs申請(qǐng)單、電子用藥處方，實(shí)現(xiàn)了真正意義上的無(wú)紙化傳輸；（6）患者到收費(fèi)處，收費(fèi)員刷卡即完成收費(fèi)?；颊吒顿M(fèi)后就可以到藥房取藥，患者只要根據(jù)付費(fèi)發(fā)票和就診卡，即可取到藥師根據(jù)系統(tǒng)傳輸?shù)男畔⑻崆皽?zhǔn)備好的藥品；（7）患者到化驗(yàn)室的采樣中心，采樣人員刷卡，打印出相應(yīng)的樣本標(biāo)簽，貼在采樣器皿上。檢驗(yàn)科收到標(biāo)本即核對(duì)系統(tǒng)顯示的患者信息并進(jìn)行化驗(yàn)分析，各類儀器產(chǎn)生的結(jié)果自動(dòng)轉(zhuǎn)換為統(tǒng)一格式的檢驗(yàn)報(bào)告；（8）患者到檢查科室，影像、b超等物理輔助診斷科室的醫(yī)生已經(jīng)在影像工作站、b超工作站上查看到門診醫(yī)生申請(qǐng)時(shí)對(duì)患者的病情描述。對(duì)患者進(jìn)行檢查后，對(duì)檢查所見(jiàn)進(jìn)行描述，形成了帶有圖像的檢查報(bào)告；（9）患者到注射室，治療護(hù)士刷卡，根據(jù)系統(tǒng)提示信息為病人備藥治療，并對(duì)治療過(guò)程進(jìn)行登記。一個(gè)循環(huán)下來(lái)，患者的門診信息完整地記錄在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中，院長(zhǎng)、部門負(fù)責(zé)人、科室主任、醫(yī)生以及各環(huán)節(jié)操作人員、患者本身，都可以通過(guò)系統(tǒng)的信息服務(wù)功能查詢到自己所需要的信息［2］。 3與檢驗(yàn)系統(tǒng)（lis）、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)（pacs）的連接 儀器檢查是醫(yī)生診病的重要輔助手段，現(xiàn)代醫(yī)院中使用影像、超聲等設(shè)備進(jìn)行檢查的項(xiàng)目也越來(lái)越多，它們對(duì)醫(yī)療的質(zhì)量和效率都有很大的影響。在實(shí)際工作中，檢驗(yàn)檢查的預(yù)約、執(zhí)行、報(bào)告處理等過(guò)程需要
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1