7醫(yī)生工作體會(精選多篇)(編輯修改稿)
2025-09-26 14:36 本頁面
【文章內容簡介】 成mis后我院對cis進行重點研究，作為cis的開頭先鋒門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)已于2019年1月正式投入使用，經過三年來的不斷完善已具有成熟的功能，獲得了臨床醫(yī)生和來院患者的一致好評，在日常工作中給臨床醫(yī)生提供了很大的方便，提高了廣大患者就診的效率，減少患者排隊和來回跑診室的現(xiàn)象，使醫(yī)院的管理上了一個新的臺階［1］。 1門診醫(yī)生工作站的特點及基本功能 門診醫(yī)生站系統(tǒng)是醫(yī)生日常工作中的貼心小秘書，例如：醫(yī)生開處方時，可以得到系統(tǒng)許多藥物配伍禁忌方面的提示；相對于醫(yī)保政策的規(guī)范用藥提示；傳染性疾病的自動報卡；檢驗、影像、病理檢查結果的迅速反饋。就門診而言，一個患者的門診經歷，包括掛號、候診、看醫(yī)生、交費、取藥、抽血、化驗、檢查、治療等，是圍繞著醫(yī)生的診療行為而形成的門診流程。中醫(yī)的望、聞、問、切、開方下藥，西醫(yī)的癥狀體征、病史采集、檢驗檢查、處方治療，是醫(yī)生診病行為的經典，醫(yī)生工作站平臺也必須具備這些基本功能?，F(xiàn)在患者來醫(yī)院看病應該是以下情景：患者進入診室坐到診桌前，醫(yī)生接診，詢問病史，做完體檢，用計算機記錄病史、癥狀和體征，開出各種檢查檢驗申請?；颊甙瘁t(yī)囑做完檢查再坐到診桌前時，就可以通過醫(yī)生眼前的計算機，看到自己的各種檢查結果和醫(yī)生根據(jù)診斷開出的處方，通過計算機的反饋立即知道本次各項檢查所需的總費用，進而根據(jù)自己的支付能力選擇治療方案。這樣的工作站既是醫(yī)生的診病助手，又體現(xiàn)了以病人為中心的服務理念［2］。 2門診醫(yī)生工作站就診流程結構與設計 門診醫(yī)生工作站是門診業(yè)務流程的中心環(huán)節(jié)，早期的門診收費系統(tǒng)是以掛號、收費、發(fā)藥為主線的門診經濟計算機管理，曾經是門診工作方式、管理模式方面的一次重大進步。門診電子處方和電子申請單的實現(xiàn)以及和醫(yī)學影像系統(tǒng)（picturearchivingamp。municationsystem，pacs）無縫嵌接，使門診業(yè)務流程又具有歷史意義的一步。結構流程設計如下：（1）門診各開診科室預先計劃開診項目和安排出診醫(yī)生，也叫做門診醫(yī)生排班；（2）患者第一次來院領取一張就診卡，作為在本院掛號、交費、采樣、治療、查詢等就醫(yī)登記的工具，卡號 是患者在本院就醫(yī)的唯一身份；（3）患者在掛號時打印一張有診室地址的分診小票，然后根據(jù)小票指引到相應的科室；（4）預診護士引導患者在醫(yī)生診室門前等候，期間可根據(jù)候診廳情況調整候診隊列，維持良好的秩序；（5）醫(yī)生在當前電腦的待診隊列中點擊名字發(fā)送到候診大廳的巨大電子屏上。病人進入后，醫(yī)生使用工作站平臺接診，完成簡單的門診病歷，然后根據(jù)實際情況開出電子化驗申請單、pacs申請單、電子用藥處方，實現(xiàn)了真正意義上的無紙化傳輸；（6）患者到收費處，收費員刷卡即完成收費?；颊吒顿M后就可以到藥房取藥，患者只要根據(jù)付費發(fā)票和就診卡，即可取到藥師根據(jù)系統(tǒng)傳輸?shù)男畔⑻崆皽蕚浜玫乃幤?；?）患者到化驗室的采樣中心，采樣人員刷卡，打印出相應的樣本標簽，貼在采樣器皿上。檢驗科收到標本即核對系統(tǒng)顯示的患者信息并進行化驗分析，各類儀器產生的結果自動轉換為統(tǒng)一格式的檢驗報告；（8）患者到檢查科室，影像、b超等物理輔助診斷科室的醫(yī)生已經在影像工作站、b超工作站上查看到門診醫(yī)生申請時對患者的病情描述。對患者進行檢查后，對檢查所見進行描述，形成了帶有圖像的檢查報告；（9）患者到注射室，治療護士刷卡，根據(jù)系統(tǒng)提示信息為病人備藥治療，并對治療過程進行登記。一個循環(huán)下來，患者的門診信息完整地記錄在計算機系統(tǒng)中，院長、部門負責人、科室主任、醫(yī)生以及各環(huán)節(jié)操作人員、患者本身，都可以通過系統(tǒng)的信息服務功能查詢到自己所需要的信息［2］。 3與檢驗系統(tǒng)（lis）、醫(yī)學影像系統(tǒng)（pacs）的連接 儀器檢查是醫(yī)生診病的重要輔助手段，現(xiàn)代醫(yī)院中使用影像、超聲等設備進行檢查的項目也越來越多，它們對醫(yī)療的質量和效率都有很大的影響。在實際工作中，檢驗檢查的預約、執(zhí)行、報告處理等過程需要
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