7醫(yī)務(wù)人員輸血應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容(全院用)(編輯修改稿)
2025-09-26 14:31 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 發(fā)現(xiàn)血液質(zhì)量有以下情況一律不得輸血：a）標(biāo)簽破損，字跡不清。b）血袋有破損，漏血。c）血液中有明顯凝塊。d）血漿呈乳糜狀或暗灰色。 e）血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒。 f）未振動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞層的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血。g）紅細(xì)胞層呈紫紅色。h）過(guò)期或其他需查證的情況。 。 答。臨床科室收到血液后應(yīng)在30分鐘之內(nèi)開(kāi)始輸注，血小板須立即輸注，并在20～30分鐘內(nèi)輸完；2單位紅細(xì)胞須在4小時(shí)之內(nèi)輸完；血漿不可在室溫放置超過(guò)30分鐘，10分鐘內(nèi)輸完100ml。 。 答。輸血過(guò)程應(yīng)先慢后快，輸血前15分鐘要慢，2ml／min，若無(wú)不良反應(yīng)，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，一般情況為5～l0ml／min，年老體弱、嬰幼兒及有心肺功能障礙者，l～2ml／min；輸血小板前15分鐘如無(wú)不良反應(yīng)，應(yīng)以患者可以耐受的最快速度輸注；急性大量出血失血性休克時(shí)需快速輸血，輸全血速度可達(dá)50100ml/min。 、血漿和血小板，輸注順序應(yīng)該怎樣。答：先輸注血小板，再根據(jù)患者的具體情況，如患者以缺血缺氧為主，則先輸紅細(xì)胞，如以凝血功能障礙為主，則先輸血漿。 、血漿、血小板的保存溫度和時(shí)間是多少。 答。紅細(xì)胞的保存溫度是4177。2℃，保存時(shí)間為35天，血小板的保存溫度是22177。2℃，水平輕振蕩條件下可保存5天，新鮮冰凍血漿20℃以下可保存1年，解凍后的血漿必需在2小時(shí)之內(nèi)輸注，否則凝血因子將不斷減少，超過(guò)2小時(shí)只能當(dāng)作普通膠體液補(bǔ)充白蛋白，放置4℃冰箱最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)。 。 答。不能，臨床科室的冰箱是普通冰箱，達(dá)不到貯血的條件，如因故不能及時(shí)輸注，應(yīng)立即將血液送到輸血科保存。
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