7醫(yī)保局某年上半年工作總結(jié)(編輯修改稿)
2024-09-26 14:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 詐騙保，全面加強醫(yī)保基金監(jiān)管，醫(yī)?；鹗褂眯б孢M一步提高。一是規(guī)范和完善基金財務制度及內(nèi)控管理制度和辦法。制定了業(yè)務經(jīng)辦流程，確保了基金管理和各項操作流程的規(guī)范性，有效防范操作風險。二是深入開展以定點醫(yī)療機構(gòu)自查自糾為重點的專項治理工作。多次組織定點醫(yī)療機構(gòu)召開全縣醫(yī)?；鹗褂脝栴}自查自糾工作部署會議，要求并督促各定點醫(yī)療機構(gòu)深刻認識基金監(jiān)管工作面臨的新形勢、新要求，及時開展自查自糾工作，全面排查梳理醫(yī)療行為、經(jīng)辦服務行為和履約情況，規(guī)范醫(yī)保服務行為，主動自覺整改到位，守好群眾救命錢。三是深入開展打擊欺詐騙保、維護基金安全集中宣傳月活動。2020年x月我縣正式啟動了為期x個月的打擊欺詐騙保，維護基金安全集中宣傳活動。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、定點醫(yī)藥機構(gòu)高效聯(lián)動。出動宣傳車輛，進定點醫(yī)藥機構(gòu)，進鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），進村居，實現(xiàn)了宣傳全覆蓋，xx電視臺對《打擊欺詐騙保，維護基金安全》宣傳活動進行了專題報道。四是利用信息化，助力稽查審核。啟用互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保的工作模式，學習XX縣區(qū)先進經(jīng)驗，引進移動稽核系統(tǒng)智能審核，為監(jiān)督工作提供便利。五是高密度、多頻次監(jiān)督檢查。通過夜間巡查、縣區(qū)互查、聯(lián)合飛行檢查等多種措施，對費用增長過快涉嫌違規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)重點檢查。截止目前，共檢查定點醫(yī)療機構(gòu)xx家次，抽查定點藥店xx家，查處違規(guī)報銷病歷x起。對x家藥店進行停網(wǎng)整頓，大大減少了各定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)行為的發(fā)生。 （四）推進醫(yī)保電子憑證推廣應用。全面
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