7醫(yī)保局某年上半年工作總結(jié)(編輯修改稿)
2025-09-26 14:30 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 詐騙保，全面加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，醫(yī)?；鹗褂眯б孢M(jìn)一步提高。一是規(guī)范和完善基金財(cái)務(wù)制度及內(nèi)控管理制度和辦法。制定了業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，確保了基金管理和各項(xiàng)操作流程的規(guī)范性，有效防范操作風(fēng)險(xiǎn)。二是深入開(kāi)展以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾為重點(diǎn)的專(zhuān)項(xiàng)治理工作。多次組織定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)召開(kāi)全縣醫(yī)保基金使用問(wèn)題自查自糾工作部署會(huì)議，要求并督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)深刻認(rèn)識(shí)基金監(jiān)管工作面臨的新形勢(shì)、新要求，及時(shí)開(kāi)展自查自糾工作，全面排查梳理醫(yī)療行為、經(jīng)辦服務(wù)行為和履約情況，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，主動(dòng)自覺(jué)整改到位，守好群眾救命錢(qián)。三是深入開(kāi)展打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全集中宣傳月活動(dòng)。2020年x月我縣正式啟動(dòng)了為期x個(gè)月的打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全集中宣傳活動(dòng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)高效聯(lián)動(dòng)。出動(dòng)宣傳車(chē)輛，進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），進(jìn)村居，實(shí)現(xiàn)了宣傳全覆蓋，xx電視臺(tái)對(duì)《打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全》宣傳活動(dòng)進(jìn)行了專(zhuān)題報(bào)道。四是利用信息化，助力稽查審核。啟用互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保的工作模式，學(xué)習(xí)XX縣區(qū)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，引進(jìn)移動(dòng)稽核系統(tǒng)智能審核，為監(jiān)督工作提供便利。五是高密度、多頻次監(jiān)督檢查。通過(guò)夜間巡查、縣區(qū)互查、聯(lián)合飛行檢查等多種措施，對(duì)費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快涉嫌違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)檢查。截止目前，共檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx家次，抽查定點(diǎn)藥店xx家，查處違規(guī)報(bào)銷(xiāo)病歷x起。對(duì)x家藥店進(jìn)行停網(wǎng)整頓，大大減少了各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)行為的發(fā)生。 （四）推進(jìn)醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用。全面
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