7醫(yī)療質(zhì)量考核組8月份考核分析報告[共五篇](編輯修改稿)
2024-09-26 02:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 管床醫(yī)生工作不到位。如出現(xiàn)報告單錯放問題，醫(yī)生未能做到及時檢查報告是否單回歸病歷，也未能做好檢查結(jié)果的記錄和分析。 質(zhì)控醫(yī)師、上級醫(yī)師檢查不到位：病歷中出現(xiàn)的前后矛盾、心率脈率不一致等情況，質(zhì)控及上級醫(yī)師質(zhì)檢、審簽病歷時未能發(fā)現(xiàn)?？剖也∪似毡檩^多，存在病程打印不及時、病歷簽字不及時問題，多數(shù)情況是病歷上交前集中簽字，時間緊張、內(nèi)容繁多，導(dǎo)致不能及時發(fā)現(xiàn)糾正。整改意見： 對科室模板進(jìn)行檢查完善，管床醫(yī)師打印前注意檢查，避免粘貼、文字錯誤出現(xiàn)。 各種檢查報告單及時回歸病歷，當(dāng)班病程及時打印，易便于上級醫(yī)師檢查審簽，及時修改更正錯誤。 上交病歷前管床醫(yī)師應(yīng)注意自查，避免上交病歷前工作集中，單靠質(zhì)控醫(yī)生檢查易出現(xiàn)遺漏。病歷質(zhì)量的提高與管床醫(yī)師病歷書寫水平、上級醫(yī)師監(jiān)督、質(zhì)控醫(yī)師檢查多個環(huán)節(jié)有關(guān)，只有各個環(huán)節(jié)都做到位才能保證質(zhì)量。 三、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理 制度管理 經(jīng)過3個月的考核，部分科室仍未重視，科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組人員未做更新，落實每月質(zhì)量自查、季度分析方面存在應(yīng)付，甚至?xí)h未開，只寫記錄?？剖医唤影鄬嶋H開展情況只體現(xiàn)在交班本的記錄方面，一些危重、疑難病人未真正做到床旁交班
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