6司法鑒定中心司法鑒定書[小編整理](編輯修改稿)
2024-09-25 17:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 靜系因肺梗死致急性呼吸循環(huán)衰竭而死亡。 雙下肢腘窩處小片狀橢圓形或類橢圓形皮下出血為生前傷，系他人形成。根據(jù)損傷特點(diǎn)分析推斷，符合表面光滑的條狀物體挫壓（如手指作用）所致。 病理檢查發(fā)現(xiàn)黃靜有一定程度的心臟病變，主要表現(xiàn)為心內(nèi)膜、心瓣膜、心肌間質(zhì)的炎癥、水腫及血管壁細(xì)胞成分增多等，這些病變?cè)谝欢l件下（如情緒激動(dòng)）可以引起心血管系統(tǒng)的變化（如血栓形成）從而導(dǎo)致上述死亡結(jié)果。其體表外傷在這一過程中可以成為一個(gè)間接誘發(fā)因素。 XX省公安廳刑事技術(shù)檢驗(yàn)報(bào)告概要（[2003]湘公刑技字第219號(hào)）： 2003611將死者黃靜胃組織、胃內(nèi)容及肝組織送檢，要求作常見安眠藥（巴比妥、安定、三唑侖、氯丙嗪）成分檢驗(yàn)。采用氣相色譜、氣質(zhì)聯(lián)用分析，未檢出巴比妥、安定、三唑侖、氯丙嗪成分。 南京醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)司法鑒定所[2003]第16號(hào)書證審查意見書概要： 本文由搜律網(wǎng)法律咨詢服務(wù)中心提供 審查意見。黃靜屬非正常死亡，因風(fēng)心、冠心病或肺梗死猝死的根據(jù)不足。 中山大學(xué)法醫(yī)鑒定中心司法鑒定書概要（中鑒號(hào)：20032016。病理號(hào)：3029） 尸表檢驗(yàn)（200382）。尸體呈高度腐敗狀，全身皮膚可見腐敗性表皮剝脫及腐敗氣泡、霉菌斑形成。頭皮、胸、腹、后背、雙側(cè)腘窩可見縫合的解剖切口。右側(cè)腘窩皮膚見數(shù)個(gè)境界較清晰的挫擦傷痕伴皮下出血。左側(cè)腘窩皮膚見散在皮下出血，挫擦傷境界欠清晰。 內(nèi)部檢查。頸部皮膚腐敗，頸部淺、深肌群可辨認(rèn)。舌骨、甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨未見骨折。氣管內(nèi)無異物。頸椎未見骨折。背部皮膚及皮下組織未見明顯出血。胸骨、肋骨無骨折。大部分肺組織仍留于胸腔內(nèi)，已高度腐敗。腹壁未見出血。大部分肝臟留于原位，呈高度腐敗，質(zhì)地如泥。大部分脾臟留于原位，被膜有皺縮，切面液化。胃空虛，各腸段腐敗，膀胱完整，切開未見尿液。子宮、卵巢、輸卵管等其它器官已被提取。雙側(cè)肩部皮下軟組織未見明顯出血。 大體標(biāo)本檢驗(yàn)（XX市公安局提供）。心表面及各心腔已被多個(gè)斷面切開且不完整。右心表面脂肪組織較多。，心肌切面未見梗死灶。各瓣膜未見粘連、增厚、硬化，瓣膜緣光滑，無贅生物。腱索彈性好，乳頭肌未見異常。，管壁未見粥樣硬化斑塊形成，管腔通暢。肺組織塊切面淤血。部分切面可見小灶性出血。肝、腎切面淤血。脾組織被膜有皺縮，切面輕度淤血。腦、胰、子宮、輸卵管、卵巢組織塊表面及切面肉眼未見明顯異常。 組織學(xué)檢查：法醫(yī)病理學(xué)診斷：肺淤血、水腫、灶性出血。 部分腦組織輕度水腫。 鑒定結(jié)論。黃靜因風(fēng)濕性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、肺梗死致死缺乏證據(jù)。 最高人民法院對(duì)黃靜的尸檢報(bào)告（下） 三、本次鑒定檢驗(yàn)與調(diào)查資料 （一）尸體檢查 體表檢驗(yàn)所見 福爾馬林液固定腐敗女尸，尸長(zhǎng)161厘米，尸體僵硬，尸斑暗黑色，見于軀干及四肢背側(cè)未受壓處。黑發(fā)，發(fā)長(zhǎng)38厘米。軀干及四肢皮膚表層散在大片脫落。眼球自溶、眼窩塌陷，鼻翼塌陷，牙齒完整無松動(dòng)、脫落，口唇粘膜無損傷所見，口腔內(nèi)舌體缺如。頸、胸、腹部正中線剖驗(yàn)切口縫合。右鎖骨下有一皮膚缺損，余未檢見異常改變。右下肢膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)見暗紅色顏色改變區(qū)，切開見皮內(nèi)、皮下出血。左小腿中下段外側(cè)有兩處皮膚缺損。雙下肢腘窩處見縫合切口，仍可見皮膚局灶性灰黑色變色區(qū)，其下方肌肉組織未見異常。肛門未見異常，陰道前庭、處女膜因腐敗及固定僵硬難以觀察顏色變化，未見局部撕裂改變。 內(nèi)部檢驗(yàn)所見： 切開頸、胸腹部縫線，暴露頸部、胸腹腔。頸部皮膚、皮下及肌肉組織未見異常。頸椎椎體光滑平整，未見錯(cuò)位與骨折。胸、腹壁皮膚、皮下及肌肉組織除死后改變外，未檢見異 本文由搜律網(wǎng)法律咨詢服務(wù)中心提供 常。切開右鎖骨下縫合線，顯示右側(cè)胸肌，見部分深層肌組織呈暗紅色，在該區(qū)域逐層及多段切開，所見符合尸解后血液浸染特點(diǎn)。喉頭、氣管缺如（以前解剖已提取），心臟缺如（以前解剖已提?。?。部分肺組織殘留在胸腔，擠壓見切面有泡沫樣液體流出。腹腔內(nèi)見大部分肝臟殘留原位，少部分脾臟殘留原位，雙腎及腎上腺、胰腺、胃組織缺如（以前解剖已提取），腸管及大網(wǎng)膜殘留，上述組織器官已呈明顯腐敗后福爾馬林液固定所見。其余組織因腐敗而辨認(rèn)不清。 （二）、病理切片所見： 鑒定專家組對(duì)法庭提供的，由XX市二醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、中山大學(xué)法醫(yī)鑒定中心制作的病理切片共115張進(jìn)行
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