【文章內(nèi)容簡介】 平時少得病、治病少花錢”四個目標(biāo)，推進(jìn)五項改革，提升五大能力，做好五項重點工作，為“十二五”規(guī)劃開好頭、起好步。 （一）繼續(xù)推進(jìn)五項重點醫(yī)改，著力解決醫(yī)改重點難點問題 ，健全國家基本藥物制度。我市國家基本藥物制度雖然實現(xiàn)了全覆蓋，但新情況、新問題也有所暴露。解決這些問題，關(guān)鍵在于抓好“四個落實”。一要落實經(jīng)費保障政策。省財政下?lián)艿?0%基本藥物零差率補(bǔ)助經(jīng)費，要及時下?lián)艿交鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)，不得以任何理由截留或挪用。要做好溝通和協(xié)調(diào)，積極爭取縣（區(qū)）財政部門的支持，落實衛(wèi)生投入政策，確保補(bǔ)償資金及時足額到位。二要落實采購配送政策。省衛(wèi)生廳在采購平臺建設(shè)、招標(biāo)投標(biāo)規(guī)范、供貨配送、電子監(jiān)管等有明文規(guī)定。我們一定要按省里的要求，堅持省級統(tǒng)一招標(biāo)采購，保障基本藥物的質(zhì)量，合理有效降低采購價格。積極探索價量掛鉤新模式，一次完成采購全過程，降低采購成本，促進(jìn)基本藥物生產(chǎn)和供應(yīng)。落實藥品配送責(zé)任主體，加強(qiáng)監(jiān)管和服務(wù)，確保配送及時到位、方便可及。三要落實醫(yī)保報銷政策。基本藥物要全部納入醫(yī)?！叭龔埦W(wǎng)”報銷目錄，報銷比例提高15個百分點。加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障門診統(tǒng)籌，推進(jìn)醫(yī)療保險付費方式改革，合理控制服務(wù)成本。四是落實配備使用政策。衛(wèi)生行政部門要采取有效措施，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務(wù)人員的用藥行為，加強(qiáng)使用基本藥物管理，引導(dǎo)群眾按需使用基本藥物，確?；舅幬锏暮侠砼鋫涫褂谩Ｒ獓?yán)格執(zhí)行基本藥物使用管理規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)非目錄藥品品種數(shù)量和銷售金額嚴(yán)格控制在30%以內(nèi)。非目錄藥品要嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)采購、零差率銷售，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保報銷補(bǔ)償?shù)认嚓P(guān)政策和規(guī)定。各地要及時總結(jié)基本藥物制度改革經(jīng)驗，積極探索創(chuàng)新，通過綜合配套改革，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位、人員編制、財政補(bǔ)助、機(jī)制轉(zhuǎn)變和績效考核等政策，切實把藥品費用負(fù)擔(dān)降下來，真正讓老百姓得到基本藥物政策的實惠。 ，加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革。要按照“上下聯(lián)動、內(nèi)增活力、外加推力”的原則，采取“突出重點、抓住關(guān)鍵、先易后難、邊試邊推”的方式，積極推廣較成熟、見效快、易操作的惠民便民服務(wù)措施，讓人民群眾盡快享受到公立醫(yī)院改革實惠。 一是抓好市中醫(yī)院改革試點。探索建立以理事會等為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確在重大事項方面的職責(zé)，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。落實公立醫(yī)院獨立法人地位，擴(kuò)大用人自主權(quán)，強(qiáng)化具體經(jīng)營管理職能和責(zé)任，增強(qiáng)公立醫(yī)院的生機(jī)活力。二是優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局。組織編制年XX市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確各級各類公立醫(yī)院的類別、數(shù)量、規(guī)模、布局、結(jié)構(gòu)、功能定位和大型醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，避免重復(fù)投資和資源浪費。按照“控制總量，優(yōu)化增量，盤活存量，改善結(jié)構(gòu)”的原則，限制XX縣區(qū)新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)，新增衛(wèi)生資源向XX縣區(qū)轉(zhuǎn)移，向社區(qū)和公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)移，向康復(fù)、精神病防治、老年病防治等領(lǐng)域拓展。積極鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，促進(jìn)民辦醫(yī)院發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。三是強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部管理。擴(kuò)大臨床路徑管理試點工作，推進(jìn)按病種付費、總額預(yù)付等付費方式改革。大力實施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理管理，簡化門急診和入、出院服務(wù)流程，推行預(yù)約門診、檢查結(jié)果互認(rèn)等便民惠民措施。逐步推進(jìn)醫(yī)院全成本核算與控制，強(qiáng)化公立醫(yī)院次均門診費用、次均住院費用和平均住院天數(shù)等指標(biāo)考核，維護(hù)公立醫(yī)院公益性質(zhì)。四是完善公立醫(yī)院收入分配制度。結(jié)合事業(yè)單位崗位績效工資制度的實施，建立以服務(wù)質(zhì)量和崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位工資制度。通過提高待遇、多點執(zhí)業(yè)、建立規(guī)范的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度、完善職業(yè)發(fā)展條件、改善執(zhí)業(yè)環(huán)境等多種措施，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。五是推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。開展縣級醫(yī)院與城市三級醫(yī)院遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)建設(shè)試點，實現(xiàn)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程檢查、遠(yuǎn)程教育和信息共享。建立與區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)相銜接，以電子病歷建設(shè)和醫(yī)院管理為重點的醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)電子病歷試點工作，三級醫(yī)院電子病歷數(shù)據(jù)庫建設(shè)率達(dá)到40%。 ，提高基金監(jiān)管運(yùn)行水平。隨著新農(nóng)合保障范圍擴(kuò)大和保障水平提高，農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)需求逐步釋放，新農(nóng)合基金的運(yùn)行和支出壓力隨之增大。因此，必須加強(qiáng)精細(xì)化管理，保障基金安全有效運(yùn)行。一要完善補(bǔ)償模式。堅持以大病統(tǒng)籌為主，積極探索門診補(bǔ)償與住院補(bǔ)償有效銜接的補(bǔ)償模式，要在統(tǒng)一起付線、統(tǒng)一封頂線、相對統(tǒng)一補(bǔ)償比、統(tǒng)一補(bǔ)償辦法、統(tǒng)一門診大病（慢性?。┎》N的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步做好統(tǒng)一基本用藥目錄的工作，提高實際補(bǔ)償比和保大病能力。二要改善監(jiān)管手段。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管，查處不合理收費、不合理檢查，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用增長幅度。要積極防范基金風(fēng)險，加強(qiáng)基金的籌集、撥付、存儲、使用、內(nèi)控等各環(huán)節(jié)的監(jiān)管和運(yùn)行情況分析。 三是推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)“直報”。加快新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)和使用步伐，抓好定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費用網(wǎng)絡(luò)“直報”，確保統(tǒng)籌基金使用率和參合農(nóng)民一次報賬率分別達(dá)到85％、90％以上。各地要確保新農(nóng)合管理部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及相關(guān)部門之間的網(wǎng)絡(luò)連接，實現(xiàn)網(wǎng)上在線審核結(jié)算、實時監(jiān)控和信息匯總，不斷提高工作效率和服務(wù)水平。要大力推廣救助對象住院新農(nóng)合補(bǔ)償與醫(yī)療救助補(bǔ)償?shù)摹耙徽臼健狈?wù)模式，逐步實現(xiàn)不同醫(yī)療保障制度間人員信息、就醫(yī)信息和醫(yī)療費用信息的共享。 ，為群眾就醫(yī)看病提供方便。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的核心，就是要解決基礎(chǔ)設(shè)施、人才隊伍、體制機(jī)制等制約基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平提升的瓶頸。作為基礎(chǔ)設(shè)施等硬件建設(shè)，只要各級政府有決心，保證足夠的投入力度，應(yīng)該是水到渠成的事情。而人才隊伍建設(shè)與體制機(jī)制改革是難點所在，需要長期不懈的努力。今年我們要重點抓好三件事。一是抓好基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。繼續(xù)實施為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師計劃，開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)和基層衛(wèi)生人員定期崗位培訓(xùn)。加大對口支援力度，從二級以上醫(yī)院選派一批專業(yè)技術(shù)骨干到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)幫扶，從基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)選派一批專業(yè)技術(shù)人員到二級以