6同升小學(xué)某年9月安全整改報告(編輯修改稿)
2025-09-25 04:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 院記錄現(xiàn)病史，未歸納提煉；2）.；3）.停病危未記錄及分析；4）.；5）.首次病程記錄鑒別診斷分析討論不夠；6）.患者以發(fā)熱為主要癥狀，但病程中對發(fā)熱性質(zhì)描述欠詳；7）.用藥欠合理，病程中使用溴己新，但患兒無咳嗽、無下呼吸道感染等。 入院記錄。1）.現(xiàn)病史中未記錄發(fā)病天數(shù)；2）.未描述以何種病收入科；3）.既往史中未描述輸血及血液制品史，未描述輸血或血液制品史；4）.現(xiàn)病史中重要陰性癥狀描述欠詳細。 上級醫(yī)師查房記錄。上級醫(yī)師查房記錄雷同，分析欠詳細。 出院（死亡）記錄。出院醫(yī)囑欠詳細，診療經(jīng)過描述欠詳。 輔助檢查：入院48小時無尿常規(guī) 醫(yī)囑及病歷書寫。1）.病歷排序顛倒；2）.醫(yī)學(xué)術(shù)語不規(guī)范。 出院（死亡）記錄：出院帶藥欠詳細。二，原因分析： 病歷書寫規(guī)范和要求的掌握、應(yīng)用不夠熟練：如：化驗結(jié)果異常應(yīng)有分析及處理記錄，用藥要有相應(yīng)的分析記錄，現(xiàn)病史和既往史中應(yīng)包含的要素等。 所管理病人不夠細致、耐心。病人主要或重點觀察的癥狀、體征及化驗結(jié)果未能及時記錄及分析。病歷出現(xiàn)復(fù)制、黏貼，且未能仔細聽或理解上級醫(yī)師查房。 疾病的基礎(chǔ)理論知識掌握還不夠扎實。 三、整改措施： 繼續(xù)《病歷書寫規(guī)范》的學(xué)習(xí)，若有實習(xí)同學(xué)書寫的病歷，帶教老師應(yīng)仔細檢查（目前出現(xiàn)管床醫(yī)師總是依賴上級醫(yī)生檢查）。 掌握各項核心制度的內(nèi)容及運用。 加強責(zé)任心，加強所管理疾病的理論知識的學(xué)習(xí)。兒科三病區(qū)2017年1月20日 第四篇：2012安全總結(jié)報告9月木賈辦活躍小學(xué)安全工作自查總結(jié)報告 根據(jù)上級教育主管部門文件精神，為徹底加強對我校的安全管理，徹底消除學(xué)校安全隱患，有效遏制和防范安全事故的發(fā)生，確保新學(xué)期教育教學(xué)工作穩(wěn)步發(fā)展，在開學(xué)前，學(xué)校安全及相關(guān)人員，對全校安全工作及設(shè)施、設(shè)備進行了全面檢查?，F(xiàn)就檢查情況總結(jié)如下： 一、創(chuàng)新管理思路，健全管理制度。我們根據(jù)上級文件精神或通知，把安全教育工作列為學(xué)校工作的重中之重，制定了較為科學(xué)、完善的《安全工作計劃》，對學(xué)校安全工作提出了極為嚴(yán)格的要求，健全了各種規(guī)章制度，并逐一落實到位。通過本次自查，學(xué)校按照要求逐一落實。主要表現(xiàn)在： 進一步完善了各種安全規(guī)章制度和健全了安全工作組織機構(gòu)。成立了以校長為第一責(zé)任人的“安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組”。 結(jié)合我校實際，為規(guī)范安全管理，依法安全治理奠定了堅實的基礎(chǔ)。分別制定各種安全工作制度、校內(nèi)安全管理細
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