【文章內(nèi)容簡介】 升公司經(jīng)營效益。加強與公安、經(jīng)偵、司法等執(zhí)法部門的協(xié)作配合，加大假騙賠案查處力度。一是主動與當(dāng)?shù)亟?jīng)偵、檢察、公安機關(guān)等單位達成打假防騙合作協(xié)議。二是采取外部調(diào)查機構(gòu)參與風(fēng)險調(diào)查的方式，多渠道、多方式開展打假防騙。加大打假防騙獎懲力度，擴大打假防騙受眾范圍。適度降低獎勵標(biāo)準(zhǔn)，擴大打假防騙獎勵范圍，并及時兌現(xiàn)獎勵，鼓勵更多人員參與到打假防騙工作中，有效遏制理賠環(huán)節(jié)中“跑、冒、滴、漏”，不斷提升公司經(jīng)營效益。根據(jù)歷年打假防騙涉及的案例，統(tǒng)一內(nèi)部獎勵費用標(biāo)準(zhǔn)并每月公開，同時根據(jù)地區(qū)差異情況，建立差異化和外部獎勵費標(biāo)準(zhǔn)。開展打假防騙培訓(xùn)，不斷提升打假防騙能力。及時培訓(xùn)傳達公司打假防騙相關(guān)，獎懲辦法，完成打假防騙典型案例匯編，重點分析典型案例在各環(huán)節(jié)處理過程中所反映出的共性與個性問題，開展打假防騙專項培訓(xùn)，提高案件處理技能，提升打假防騙能力。加大打假防騙宣傳，形成人人打假高壓態(tài)勢。一是在顯著位置張貼宣傳海報，公布舉報電話。二是對大要案人員制定工作名牌，確定匿名舉報電話，分發(fā)到汽修廠、社會各單位及人員，保證__信息暢通、廣泛、信息反饋快捷。三是加大打假防騙成功案例宣傳，營造成功打假良好氛圍。四是收集社會人員(主要是汽修廠人員)作為線人，建立匿名舉報網(wǎng)，擴大監(jiān)督范圍。實施打假防騙目標(biāo)分解，充分調(diào)動機構(gòu)積極性。按照各中支有效報案件數(shù)進行科學(xué)測算，合理制定和分解全省打假防騙總體計劃目標(biāo)，并與機構(gòu)考核聯(lián)動，充分調(diào)動各機構(gòu)打假防騙工作積極性。(六)抓理賠指標(biāo)優(yōu)化，堅持未決常態(tài)化管理，通過未決管理代動指標(biāo)優(yōu)化。開展理賠指標(biāo)專項培訓(xùn)。通過培訓(xùn)確保機構(gòu)全面準(zhǔn)確考核要求，有針對的強化各環(huán)節(jié)的管理。加大薄弱指標(biāo)重點分析和薄弱機構(gòu)重點幫扶。對薄弱指標(biāo)和薄弱機構(gòu)進行重點關(guān)注和專題分析，督導(dǎo)落后機構(gòu)積極整改。實施機構(gòu)動態(tài)監(jiān)控。對存在問題機構(gòu)采取現(xiàn)場指導(dǎo)和視頻會議相結(jié)合的方式進行實時指導(dǎo)，努力消除工作短板，力促理賠管理水平的全面提升。上下連動考核掛勾。將科室考核與督導(dǎo)機構(gòu)指標(biāo)達成進行掛勾，形成上下連動，共同促進的良好氛圍。堅持未決常態(tài)化管理。一是做好全年理賠指標(biāo)考核方案制定，確保理賠指標(biāo)不斷優(yōu)化。二是建立理賠指標(biāo)每周通報制度，實時觀測機構(gòu)理賠指標(biāo)變化情況。三是繼續(xù)做好未決清理工作，確保未決件數(shù)和未決金額準(zhǔn)確合理。四是做好理賠指標(biāo)動態(tài)分析，及時掌握指標(biāo)變化情況。(七)抓理賠資源和政策，積極利用好理賠資源和政策促進公司業(yè)務(wù)發(fā)展。利用理賠資源促進車商業(yè)務(wù)發(fā)展。整合送修資源，促進車商渠道業(yè)務(wù)發(fā)展。提升優(yōu)質(zhì)業(yè)務(wù)續(xù)保率。對優(yōu)質(zhì)客戶，制定差異化的理賠服務(wù)方案，提升優(yōu)質(zhì)業(yè)務(wù)續(xù)保率。為集團客戶開辟綠色通道。根據(jù)不同渠道業(yè)務(wù)，制定服務(wù)方案，開辟集團客戶理賠綠色通道。加快優(yōu)質(zhì)私家車賠案處理時效。(八)開展理賠專項活動，優(yōu)化理賠管理模式，提升理賠整體管理水平。深入開展人傷案件管理專項活動。全面推廣人傷案件試點成果，搭建人傷防火墻，進一步強化人傷案件跟蹤調(diào)查真實性和賠付調(diào)解有效性。一是每月跟蹤機構(gòu)人傷試點開展情況。二是每月開展人傷試點案件稽查工作，并形成稽查通報。三是針對人傷試點中發(fā)現(xiàn)的問題，完善考核與監(jiān)督。__年人傷案件專項減損目標(biāo)萬。深入開展追償案件管理專項活動。加大案件追償情況檢查力度，通過獎勵和懲罰兩個杠桿的作用，進一步提高案件追償成效。一是制訂追償考核細則，落實專人兼崗制度。二是定期開展清理，對所管轄機構(gòu)案件參與調(diào)查，形成追償崗和法律崗共同參與。三是完善追償臺帳，規(guī)范追償管理。四是加大追償獎懲力度，增加追償成效。五是加強與外聯(lián)單位聯(lián)系溝通，助借專業(yè)力度提升追償效果。__年全省成功追償目標(biāo)萬。深入開展“利劍行動”。聯(lián)合公安部門以打假防騙獎勵基金為推動，將風(fēng)險高、危害大、數(shù)量多的虛假騙賠案件作為打擊重點，進一步提高打假防騙成效，有效凈化保險理賠市場。__年全險種“利劍行動”減損目標(biāo)：車險不涉人傷萬，車險涉人傷萬，非車險萬，共計萬。開展“外加工專修”活動。逐步與專業(yè)外加工企業(yè)建立合作關(guān)系，定損過程中堅持能修不換，將汽車玻璃、鋁合金配件、自動變速箱、電腦電器等高額配件納入外加工企業(yè)維修范圍，進一步降低車輛維修成本。__年外加工減損目標(biāo).萬。(九)積極引導(dǎo)理賠創(chuàng)新，樹立系統(tǒng)先進典型立足行業(yè)監(jiān)管要求，在繼續(xù)深入開展“八個三”工程的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實際，進一步完善理賠流程尤其是小額案件理賠流程，不斷推出增值服務(wù)舉措，優(yōu)化客戶體驗，提升客戶滿意度。引導(dǎo)中支公司向行業(yè)先進公司看齊，積極創(chuàng)新、爭先創(chuàng)優(yōu)，大膽試點新的理賠管理舉措，對于好和好做法形成典型案例，并積極上報分公司在全省推廣，兄弟公司有效學(xué)習(xí)借鑒。加強學(xué)習(xí)交流，強化宣傳引導(dǎo)，展示良好的理賠風(fēng)尚，形成積極向上的理賠正能量。五、理賠支持業(yè)務(wù)發(fā)展的保障措施(一)成立業(yè)務(wù)發(fā)展支持工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長：柳副組長：唐、孫、王成員：各科室負(fù)責(zé)人理賠中心分管領(lǐng)導(dǎo)和各科室負(fù)責(zé)人分片區(qū)進行幫扶，定期召開幫扶機構(gòu)理賠溝通會，梳理理賠中存在的問題，協(xié)助解決理賠中的各類困難，助推業(yè)務(wù)發(fā)展。(財險理賠字〔__〕2號《關(guān)于開展__年理賠專項幫扶工作的通知》)(二)開啟重點機構(gòu)或重點業(yè)務(wù)綠色通道為確保重點機構(gòu)和重點業(yè)務(wù)案件處理時效和處理質(zhì)量，擬定《關(guān)于加強優(yōu)質(zhì)集團客戶業(yè)務(wù)發(fā)展綠色通道政策》，全面支持重點機構(gòu)和重點業(yè)務(wù)發(fā)展。(三)車險差異化理賠政策支持從__年1月1日起，已全面啟動《分公司__年小額快賠專項競賽方