【文章內(nèi)容簡介】 五年規(guī)劃并由政府簽發(fā)。 2．認真做好工作計劃和中央、省結(jié)核病防治專項資金以及基本公共衛(wèi)生經(jīng)費使用計劃的制定，做到計劃與規(guī)劃目標結(jié)合，任務明確，項 目和標準對應，?？顚Ｓ?，及時兌現(xiàn)，并保存發(fā)放憑證。 3．結(jié)核病定點醫(yī)院認真執(zhí)行國家肺結(jié)核病人免費政策（含抗結(jié)核藥品、初診 3 次和復診 6 次查痰、拍2 次胸片、查 2 次肝功能和涂陽病人家屬胸透篩查等）。 （二） “ 三位一體 ” 體系正常運轉(zhuǎn) 1．繼續(xù)做好疾控機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)的工作聯(lián)系、協(xié)調(diào)和信息溝通，做好定點醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病人治療和管理信息的質(zhì)量控制，保證結(jié)核病防治服務體系正常運轉(zhuǎn)。 2．加強對定點醫(yī)院病人規(guī)范診治和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計中心、醫(yī)院、村衛(wèi)生室病人管理的業(yè)務指導和工作督導，充分發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務項目中結(jié)核病防治工作考核指標的激勵機制，促進基層防治人員盡心盡責督導病人服藥、復查，提高病人的依從性和系統(tǒng)管理率。 （三）肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)和治療工作 1. 完成肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)任務：繼續(xù)通過多種措施提高肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)水平， 20xx 年全縣發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療活動性肺結(jié)核病人 580 例，其中痰涂陽病人占登記病人總數(shù) ≥25% 。 2．做好肺結(jié)核疑似患者的推薦工作，村衛(wèi)生室向鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院推薦肺結(jié)核可疑癥狀者占人口數(shù)的 3‰ 。 3．結(jié)核病定點醫(yī)院實驗室認真執(zhí)行痰涂片鏡檢和結(jié)核菌培養(yǎng)。每季度進行 1 次痰涂片盲法復檢，每年6 次接受省、市檢查，確保不出現(xiàn)任何定性偏差痰涂片。 4．全面推廣醫(yī)生和家庭督導員協(xié)同管理的模式，并根據(jù)具體情況制定出可行的實施方案和考核辦法，有效提高病人服藥、復診和檢查的依從性，藥物不良反應觀察的及時性和隨訪管理質(zhì)量。 5．全面推廣使用抗結(jié)核固定劑量復合劑（ FDC），對固定劑量復合劑藥物發(fā)生不良反應的病例可更換免費的散裝抗結(jié)核藥品治療。 6．及時將病人（含耐多藥病人）診治信息錄入《結(jié)核病管理信息系統(tǒng)》，錄入及時、 完整、符合率 100%。治療結(jié)束患者相關資料整理齊全，歸檔保存。縣疾控中心認真做好信息質(zhì)量的監(jiān)控，按時上報各類監(jiān)測報表。 7．免費抗結(jié)核藥品庫房符合標準，庫存藥品無破損和過期，藥品出入庫登記齊全，藥品庫存量與帳目相符。 （四）耐多藥結(jié)核病防控 1．繼續(xù)做好疑似耐多藥肺結(jié)核病人的篩查工作，所有涂陽患者痰培養(yǎng)檢查率 100%，培養(yǎng)污染率＜ 5%、涂陽培陰率＜ 10%。 2．根據(jù)《江蘇省提高農(nóng)村居民耐多藥肺結(jié)核醫(yī)療保障水平實施方案》和《江蘇省開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險部分重大疾病按病種收付費試點工作實施方案》，在繼續(xù)做好新農(nóng)合 耐多藥肺結(jié)核病人治療、管理的基礎上開展城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保的耐多藥肺結(jié)核病人治療、管理工作，盡可能多的將符合條件的耐多藥肺結(jié)核病人納入臨床治療路徑。 3．制定耐多藥肺結(jié)核費用報銷標準化流程，協(xié)助做好耐多藥患者費用報銷工作。 4．按要求及時上報耐多藥月報表和年報表。 （五）特殊人群結(jié)核病防控 1．將結(jié)核菌素試驗納入中小學新生入學體檢必查項目，對強陽性學生按規(guī)定采取預防措施。對學校發(fā)生的 `結(jié)核病疫情按照規(guī)范及時處置。組織學校衛(wèi)生人員（主要對象為大中專院校、寄宿制中學的校醫(yī)）進行結(jié)核病防治知識的培訓。 2．繼續(xù)協(xié)助 艾滋病防制科做好艾滋病感染者的結(jié)核病檢查工作。 3．繼續(xù)做好羈押人員結(jié)核病防治工作。 （六）健康促進和業(yè)務培訓 1．以 “3 、 24 世界防治結(jié)核病日 ” 為重點，采取多種形式開展結(jié)核病防治宣傳活動。今年的宣傳主題是 “ 你我共同參與，消除結(jié)核危害 ” ?？h疾控中心要聯(lián)合縣人民醫(yī)院、沭城衛(wèi)計中心開展好此次宣傳活動，計劃每季度宣傳一次結(jié)核病知識。年內(nèi)至少進行 1 次電視宣傳，或向全國、省、市有關信息簡報投稿。 2．在開展對城鎮(zhèn)、農(nóng)村居民進行入戶宣傳時，至少應有一次的宣傳材料中含有結(jié)核病防治核心信息或結(jié)核病防治科普知識。 3．縣疾控中心每季度舉辦一次結(jié)核病防治醫(yī)生工作例會，負責結(jié)防的鄉(xiāng)村醫(yī)生應接受 1 次結(jié)核病相關技術培訓，各類培訓班、會議資料、考核資料齊全。 三、督導工作和考評 1．每季度至少一次對各相關單位工作督導 1 次并通報結(jié)果，每次分別對縣直屬醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計中心、醫(yī)院和村衛(wèi)生室進行督導，計劃全年督導六輪，全年督導縣直屬醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計中心、醫(yī)院覆蓋面達 100％，每次督導應有督導報告或記錄，每季度按 “xx 縣 20xx 年結(jié)核病防治工作要點及考評標準 ” 進行考評排名，成績納入年終考核統(tǒng)計，對問題嚴重單位衛(wèi)生監(jiān)督所要進行處罰并通 報結(jié)果。督導不再另發(fā)通知，具體時間電話通知。 2．縣疾控中心要做好中央和省級專項資金結(jié)核病防治項目執(zhí)行情況的總結(jié)工作，上報相關的工作數(shù)據(jù)。 3．依據(jù) “xx 縣 20xx年結(jié)核病防治工作要點及考評標準 ” 和 “ 省衛(wèi)計委結(jié)核病防治工作質(zhì)量考評指標 ” ，結(jié)合全年工作開展和季度督導情況，縣衛(wèi)計委對各單位結(jié)核病防治工作年終進行綜合考評。 結(jié)核病防治工作計劃 7 為進一步加強我轄區(qū)傳染病防治工作 ,遏制結(jié)核病流行 ,保障人民群眾身體健康。在全面推井深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，促進公共衛(wèi)生均等化和 “ 健康教育進家庭 ” 工作中，要充分認識到廣泛宣傳 結(jié)核病防治知識的重要性、緊迫性和艱巨性，把結(jié)核病防治知識的宣傳和普及作為重要內(nèi)容納入健康教育規(guī)劃中。積極宣傳結(jié)核病防治知識，結(jié)核病防治工作取得的成績，肺結(jié)核病防治免費優(yōu)惠政策，結(jié)核病流行嚴峻形勢和結(jié)核病防治工作的長期性、和艱巨性。動員全社會共同參與防治結(jié)核病。根據(jù)疾病預防控制工作目標工作要求 ,特制定計劃如下 : 一、總目標 繼續(xù)加強項目工作的規(guī)范管理，項目人口覆蓋率達 100%； 做好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、督導及管理工作； 全年力爭發(fā)現(xiàn)治療涂陽病人及重癥涂陰病人 15 例，轉(zhuǎn)診可疑肺結(jié)核病人 60 例； 涂陽肺結(jié)核病人的治療覆蓋率達 100%，治愈率達 85%； 加強結(jié)核病防治宣傳工作，提高全民防癆意識； 做好村醫(yī)業(yè)務知識培訓工作； 進一步加強網(wǎng)絡追蹤工作。 二、業(yè)務措施 登記在冊結(jié)核病人的管理 （ 1）、加強結(jié)核病控制項目督導工作，衛(wèi)生院防保組對各衛(wèi)生所定期進行督導，每月 1 至 2 次，衛(wèi)生院重點對涂陽病人的管理情況、疑似病人及結(jié)核病人的 `轉(zhuǎn)診情況，各種資料的完整性及結(jié)核病防治知識宣傳情況進行督導。督導醫(yī)生要做到：雙日督 導病人服藥，做到看服到口、服下記錄劃卡再走。督促病人按時復查，掌握病人的服藥情況，有無藥物副反應，如有 副反應要及時處理上報。 （ 2）、加強結(jié)核病人訪視工作，項目病人要實行 “ 三見面 ” 落實好督導員，并有記錄。在冊涂陽肺結(jié)核病人治療期間家訪 6 次，涂陰病人家訪 4 次，有訪視記錄及療程結(jié)束個案小結(jié)； （ 3）、規(guī)則服藥率：涂（ +） ≥95% ；涂（ — ） ≥90% 。 疑似結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診及病人發(fā)現(xiàn) 發(fā)現(xiàn)和治愈肺結(jié)核病人是控制結(jié)核疫情的重要措施。衛(wèi)生院及各衛(wèi)生所要認真執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及《云南省肺結(jié)核病歸口管理 辦法》，切實抓好疑似肺結(jié)核病人及結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診工作。 對發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人及疑似病人查晨痰、及時痰、夜間痰。認真開展病人追蹤工作，督促病人就診，提高病人發(fā)現(xiàn)率。 資料管理 加強對結(jié)核病人資料登記、收集、管理工作，做到字跡清析、數(shù)據(jù)準確、資料齊全。有結(jié)核病防治工作計劃、半年總結(jié)、年終總結(jié)。 做好村醫(yī)業(yè)務知識培訓工作，每季度 1 期，有記錄、有簽到名冊、有小結(jié)。 結(jié)核病防治知識宣傳 加強結(jié)核病防治知識宣傳，增強全民防癆意識，圍繞 “” 世界結(jié)核病防治宣傳日，采取多形式、多層次的宣傳方式進行結(jié)核病 防治知識宣傳。廣泛深入地宣傳國家對結(jié)核病的防治免費、優(yōu)惠政策，提高全民防癆意識。 三、業(yè)務考核 衛(wèi)生服務中心根據(jù)院所疾病預防控制目標責任書全年對各衛(wèi)生所進行 2 次結(jié)核病防治工作考核，平時進行不定時檢查。 結(jié)核病防治工作計劃 8 一、工作目標 1．結(jié)核病患者 /可疑者總體到位率 90%以上； 2．涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率 95%以上； 3．轉(zhuǎn)入患者的到位信息反饋率為 100%； 4．新涂陽患者治愈率 85%以上； 5．督導完成率為 100%； 6．結(jié)核病信息管理系統(tǒng)病案信息初次錄入及時率 99%以上； 7．結(jié)核病信息管理系統(tǒng)病案轉(zhuǎn)歸信息完整率 95%以上； 8．新發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核患者達到上級下達指標； 9．完成上級下達的結(jié)核病耐藥監(jiān)測任務指標。 二、工作措施 (一 )進一步加大防治工作保障力度。 一是繼續(xù)爭取政府重視支持，加大地方財政投入力度，適當增加配套經(jīng)費額度，充分保證防治工作經(jīng)費需求； 二是繼續(xù)將結(jié)核病納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療的慢病補償范圍，并提高補償標準； 三是定期召開結(jié)核病防治規(guī)劃協(xié)調(diào)小組會議，及時解決結(jié)核病防治工作中存在的具體問題； 四是鞏固社區(qū)、鄉(xiāng)村結(jié)核病防治隊伍，確保人員相對穩(wěn)定； 五是將結(jié)核病防 治工作任務目標納入全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位工作績效考核的重要內(nèi)容，年終進行考核評估，與下?lián)艿墓残l(wèi)生經(jīng)費掛鉤。 （二）不斷加強防治能力建設。 一是規(guī)范改造縣疾控中心結(jié)核病實驗室，配置更新檢測設備設施； 二是采取以會代訓和專題培訓方式對縣級非結(jié)防機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心的臨床醫(yī)生及村衛(wèi)生站鄉(xiāng)村醫(yī)生進行結(jié)核病報告、轉(zhuǎn)診、健康教育、病人管理等業(yè)務技能培訓，進一步提高防治業(yè)務水平。 （三）廣泛開展健康教育。緊緊圍繞 “ 世界防治結(jié)核病日 ” 的宣傳主題，因地制宜，利用手機短信、舉辦專題活動、印發(fā)宣傳資料、上衛(wèi)生課等多種方式廣泛宣傳普及結(jié)核病防治知識，進一步提高全民的主動防治意識。 （四）規(guī)范管理。 1．進一步落實病人轉(zhuǎn)診與推薦。各級非結(jié)防機構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的可疑肺結(jié)核患者及可疑癥狀者，必須及時轉(zhuǎn)診或推薦到縣疾控中心結(jié)核病防治所進行確診登記和規(guī)范治療管理，縣疾控中心每 2 個月督導一次，督導面達 100%。 2．繼續(xù)采取因癥就診、轉(zhuǎn)診、集中推薦、涂陽患者密切接觸篩查等方式積極發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病患者。 嚴格執(zhí)行政策規(guī)定范圍內(nèi)的 .免費檢查和免費治療，不斷提高病人發(fā)現(xiàn)率和治愈率。 4．加強痰檢質(zhì)控，嚴格執(zhí)行痰檢操作規(guī)程，確保陽性病人檢出率達到國家規(guī)定標準。 5．強化督導與病人管理。嚴格按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》要求，縣級每 2 個月對社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督導一次，全年督導面要達到 100%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級對村及患者全療程管理督導不得少于 4 次（其中：強化期 2 次，繼續(xù)期 2 次）；社區(qū)和村級對轄區(qū)內(nèi)的免費治療患者每日督導訪視一次，并做好記錄。 6．規(guī)范信息管理，確保病案信息初次、轉(zhuǎn)歸錄入和轉(zhuǎn)入患者的到位信息反饋及時、完 整、準確。 7．加強費藥品管理。 一是實行藥品計劃領取，做到賬物相符； 二是規(guī)范藥品庫房的防火、防鼠、防蟲、防盜等設施； 三是嚴格執(zhí)行 “ 先過期先發(fā)放 ” 的原則，杜絕藥品過期情況的發(fā)生。 8．做好財務管理。 一是結(jié)核病防治專項經(jīng)費必須建立獨立帳戶，并做到使用有計劃、有標準，確保?？顚Ｓ茫? 二是嚴格按照開支類別使用經(jīng)費，不得截留挪用。 結(jié)核病防治工作計劃 9 為切實做好我鎮(zhèn)結(jié)核病防治工作，根據(jù)《儋州市 20xx 年結(jié)核病防治工作計劃書》要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定本工作計劃。 一、工作目標 穩(wěn)固 DOTS 覆蓋率。 DOTS 覆蓋率保持 100%； 加大肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)力度。肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)率達到 70%。 加強患者治療工作。新涂陽肺結(jié)核患者治愈率 ≥85% ； 穩(wěn)步推進耐