【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、腕帶標(biāo)識(shí)制度，高 第 9 頁 共 21 頁 危藥品管理制度等。規(guī)范產(chǎn)科和新生兒轉(zhuǎn)科交接記錄；開展危重病人床邊三級(jí)查房，規(guī)范病房搶救車的管理，強(qiáng)化五定原則，實(shí)行封條管理等。開展了《 cpr配合呼吸囊操作在基層醫(yī)院的應(yīng)用》適宜技術(shù)的推廣活動(dòng)，進(jìn)行理論培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)操作演示，并把該項(xiàng)內(nèi)容作為護(hù)理科研申報(bào)。 ③ 強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)。圍繞“ 為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù) ” 理念， 2024年啟動(dòng) “ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 ” ，外一科作為試點(diǎn)病房。以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，給予試點(diǎn)病房大力的人力和物力支持，配備了洗頭車等設(shè)備，護(hù)士人力配置達(dá)到 1： ，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，改變排班模式，健全臨床各項(xiàng)護(hù)理工作規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)，在護(hù)理服務(wù)上更注重細(xì)節(jié)和關(guān)懷服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，落實(shí)生活護(hù)理，滿足病人的需要，不斷提高滿意度。 ，有效控制院感發(fā)生。 ① 健全組織、強(qiáng)化全院培訓(xùn)。醫(yī)院感染 管理組織職責(zé)明確，培訓(xùn)計(jì)劃系統(tǒng)全面。醫(yī)院感染負(fù)責(zé)人參加醫(yī)院感染控制年會(huì)及其他省級(jí)或國(guó)家級(jí)醫(yī)院感染學(xué)習(xí)班；多次邀請(qǐng)上級(jí)專家來院進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的全院培訓(xùn)。 ② 突出重點(diǎn)、抓好制度落實(shí)。對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、感染性疾病科、血液透析中心、供應(yīng)室、口腔科、內(nèi)鏡室等院內(nèi)感染重點(diǎn)科室緊抓各項(xiàng)制度的落實(shí)、定期指導(dǎo)與檢查并完善改進(jìn)；制定了針對(duì)手衛(wèi)生、醫(yī)院感染爆發(fā)事件報(bào)告與處置、多重耐藥菌、 第 10 頁 共 21 頁 導(dǎo)管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染、醫(yī)院感染隔離技術(shù)等一系列管理制度和操作規(guī)程，落實(shí)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；根據(jù)供應(yīng)室三個(gè)規(guī)范的要求，規(guī)范了管理、 清洗消毒滅菌和監(jiān)測(cè)。 ③ 加強(qiáng)管理、落實(shí)目標(biāo)監(jiān)測(cè)。根據(jù)省市院感質(zhì)控中心的要求，全院開展規(guī)范手衛(wèi)生活動(dòng)。全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)率達(dá) 90％以上。對(duì)每位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行七步洗手法考試。治療區(qū)域安裝非手觸摸式水龍頭、每個(gè)病房門口還安裝配置快速手消毒劑。開展醫(yī)院感染控制工作推進(jìn)月活動(dòng)。 ④ 對(duì)醫(yī)生各種報(bào)卡的督導(dǎo)。不斷降低了傳染病漏報(bào)率和遲報(bào)率。未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)事件。 。 檢驗(yàn)科通過《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》并取得合格證，積極參加衛(wèi) 生部、省臨檢中心的室間質(zhì)評(píng)成績(jī)優(yōu)秀，開展項(xiàng)目能滿足臨床需要。先后添置了全自動(dòng)生化儀、自動(dòng)酶免系統(tǒng)等設(shè)備，先后在腫瘤免疫檢測(cè)、激素免疫檢測(cè)、血液流變功能檢測(cè)等方面填補(bǔ)了我縣在這方面檢測(cè)的空白。 “XX 縣區(qū)醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)中心 ”掛靠在我院檢驗(yàn)科。定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、縣內(nèi)部分檢驗(yàn)人員從業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)。定期派檢驗(yàn)醫(yī)師征詢臨床意見，改進(jìn)服務(wù)。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全管理，醫(yī)療廢棄物和菌株規(guī)范管理，在奧運(yùn)、世博安保的多次檢查中得到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)肯定。 輸血科定期為臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行輸血知識(shí)的培訓(xùn)和考核，根 第 11 頁 共 21 頁 據(jù)臨床用血制定合理的用血 計(jì)劃，確保搶救用血。對(duì)輸血質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控。多年來一直開展稀釋式和回收式自身輸血技術(shù)。放射科設(shè)備齊全，各大型設(shè)備實(shí)行持證上崗。科室實(shí)行讀片制、疑難片討論制，專人對(duì)所發(fā)報(bào)告與手術(shù)、病理或出院診斷進(jìn)行分析討論。在 16 排螺旋 ct 上開展 ct 血管成像、尿路成像、骨骼系統(tǒng)三維成像，協(xié)助疼痛科開展椎間盤射頻消融。在 磁共振儀上開展水成像、彌散成像、磁敏感成像及磁共振血管成像等特殊新技術(shù)。一直以來堅(jiān)持報(bào)告雙簽名制度，保障醫(yī)療質(zhì)量。 病理科開展項(xiàng)目齊全，積極開展省市質(zhì)控工作及室間質(zhì)控，已連續(xù)多年被省臨床病理質(zhì) 控中心評(píng)為室間質(zhì)控優(yōu)秀。接受本縣各醫(yī)院疑難病理、冰凍切片會(huì)診。 醫(yī)院有合理的藥品遴選制度，藥品采購符合規(guī)定。定期開展合理用藥評(píng)價(jià)， 2024 年抗菌藥物占藥品消耗比小于。 %。醫(yī)院規(guī)范特殊藥物的使用與管理，建立了醫(yī)院藥品不良反應(yīng)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，提高用藥安全。每月按《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》的要求組織點(diǎn)評(píng)，并進(jìn)行公示通報(bào)、持續(xù)改進(jìn)，處方合格率大于 95%。 麻醉科曾被省麻醉質(zhì)控中心評(píng)為先進(jìn)麻醉科，嚴(yán)格實(shí)行麻醉醫(yī)師資格審查與分級(jí)管理制度。手術(shù)室外麻醉設(shè)備、人員、搶救藥品和器械均符合省質(zhì)控要求。疼痛門診在我 院周邊地區(qū)開展較早，已有一定的規(guī)模。，一項(xiàng)科研項(xiàng)目《經(jīng)皮穿刺靶點(diǎn)雙極射頻消融治療腰椎間盤突出癥的臨床研究》被省衛(wèi)生廳立為一般計(jì)劃。 第 12 頁 共 21 頁 超聲科開展了全身各部位、各臟器的各種超聲檢查?？剖抑匾暟踩t(yī)療管理，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，定期報(bào)告與手術(shù)、病理進(jìn)行回顧分析。 ，妥善處理公共衛(wèi)生事件。 近幾年我國(guó)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時(shí)有發(fā)生。 2024 年感染科和兒科共收治手足口病 170 多例。 2024 年奶粉事件發(fā)生， b 超室超負(fù)荷運(yùn)行檢查 6000 多人次，查出 32 例結(jié)石患兒。 2024 年大地震，我 院職工獻(xiàn)愛心損款 83050 元，特殊黨費(fèi) 84390 元。駕駛員劉正平、婦產(chǎn)科李春紅醫(yī)生、感染科主任嚴(yán)福建受命赴 XX 縣區(qū)前進(jìn)鄉(xiāng)支援災(zāi)區(qū)。 2024 年感染科收治了 1 例確診甲型 h1n1 流感 38 歲女性重癥病人，呼吸機(jī)輔助通氣 10 天后病人終于建立了自主呼吸?？祻?fù)出院前分別向多學(xué)科作戰(zhàn)的醫(yī)生護(hù)士和院領(lǐng)導(dǎo)贈(zèng)送了錦旗、并執(zhí)意合影，留下了一幅充滿濃濃醫(yī)患深情的畫面。 醫(yī)院多次成功搶救危重病人及突發(fā)事件傷員。如 320 國(guó)道一輛中巴車發(fā)生車禍，在半小時(shí)內(nèi) 25 名傷員被送至我院。醫(yī)院生命綠色通道和應(yīng)急系統(tǒng)立即起動(dòng)，全院各科室抽集 60 余名職工云集急診室分組處置傷員。 2024 年嘉善高鐵南站連接線發(fā)生架橋機(jī)傾覆事故，全部 7 名病人送入我院，特別是 1 名重傷員得到了及時(shí)的搶救和治療，受到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)好評(píng)。醫(yī)院完成而各類指令性任務(wù)，高校招生、征兵體檢、拆遷、