【文章內(nèi)容簡介】 ..一系列的情況都需要醫(yī)生有一個清醒的認識，以及及時而正確的決斷，及相應(yīng)的解決方案 .在這 20天時間里，我經(jīng)管過的病例有：孕足月待產(chǎn)的，自然分娩的，妊娠期高血壓疾病，妊娠合并甲亢，妊娠合并再障，妊娠合并心臟病， icp，多胎妊娠，妊娠劇吐的，先兆流產(chǎn)，稽留流產(chǎn)，引產(chǎn)的，宮外孕的，子宮肌瘤的，前置胎盤的，胎膜早破的，胎兒宮內(nèi)窘迫的，臍帶饒頸的，羊水污染的，胎盤剝離的 ... 第 9 頁 共 19 頁 掌握的操作主要有：拆線，換藥，四步觸診，胎心監(jiān)護，手術(shù)術(shù)野消毒，測血壓量宮高腹圍 見識過的手術(shù)：剖腹產(chǎn)，子宮肌瘤摘除術(shù)，子宮全切術(shù)，開宮流產(chǎn)術(shù)，清宮術(shù)，無痛人流術(shù)，診斷性刮宮，化膿傷口切開引流術(shù)，會陰側(cè)切術(shù)，宮腔填塞，宮腔填塞紗條取出術(shù)，骨髓穿刺，羊膜腔穿刺 ... 見識了新生兒生理性 /病理性黃疸，新生兒馬牙，新生兒護理 ... 總之我覺得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多 .在這里我要向我的老師及護理老師以及我的病人說聲謝謝，是他們指導(dǎo)培育 了 我 ， 給 了 我 機 會 ， 讓 我 慢 慢 成長 ...=======================婦科 我在本科實習(xí)期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際，掌握了婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診療規(guī)范和治療原則，對于婦科、產(chǎn)科常規(guī)操作能夠達到熟練程度，深受本科帶教老師的好評 ========================放射 在結(jié)束的這一個月的臨床 放射科實習(xí)中，在帶教老師的悉心指導(dǎo)下，我認真學(xué)習(xí)，嚴格遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度，團結(jié)各院校實習(xí)同學(xué)；不遲到，不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進取。通過這一個月的認真工作，我學(xué)到了許多在其他科室不曾懂得的 第 10 頁 共 19 頁 東西。在實習(xí)的日子中，我學(xué)會了應(yīng)如何拍片。同時，也掌握了閱片的全過程。在每日的閱片中，同帶教老師一起去詢問病人的病況，同時觀察病人的病容，認真做好記錄，配合老師的知道。通過此次實習(xí)，我明白了作為一名醫(yī)生身上應(yīng)有得職責，無論何時，應(yīng)把病人放在第一，用最好的態(tài)度和最負責的行動去關(guān)心病人的疾苦。在以后的實習(xí)中，我一定會 努力更多知識。 ========================心電圖 需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及?？茩z測、治療方法，如：肺功能測定、心電監(jiān)護、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖，各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。 =========================神經(jīng)內(nèi)科 從手術(shù)室到病房，要求我們更多地與病 人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對于我們實習(xí)生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習(xí)生而有些意見，老師總會教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負面情緒，讓我們更加細心耐心的對待病人，醫(yī)學(xué)教 .育網(wǎng)搜集整理更加平和的去和病人交流。 =========================傳染我在傳染科實習(xí)期間基本掌握了傳染病的防護及隔離消毒制度，增加對傳染病的感性認識， 第 11 頁 共 19 頁 加深了對傳染病的知識的了解，對傳染病的護理加深了認識。 =========================兒科 做好兒科 真的不容易，應(yīng)做到細心、虛心和恒心、耐心和同情心：細心因為兒科大多數(shù)的藥物都是按體重算的，還有的藥物濃度是有限制的（如利巴韋林注射液濃度在配的注射用水中的濃度不應(yīng)超過 ）。 兒科相對其他臨床科室來說，是一門獨立的科學(xué)，有一部分人都說兒科沒有什么東西學(xué)，其實不是那樣子的，兒科住院記錄有許多要注意的地方，兒科中很少些多次入院記錄，因為大多是消化道和呼吸系統(tǒng)的病相當一部分是可治愈的，年齡是歲的要具體到月，是月的要具體到天，兒童是無勞動能力所以這項應(yīng)填 “/”婚育史也一樣，陳述人是誰，是否可靠，主訴：一 個特殊癥狀 “ 抽搐 ” 不寫持續(xù)時間，而是寫抽搐幾次（其他醫(yī)院我就不知道怎樣描述），而持續(xù)時間應(yīng)在現(xiàn)病史中記錄，現(xiàn)病史、既往史大致同成人病歷，個人史是最有特色的，包括：第幾胎、第幾產(chǎn)，受否足月，順產(chǎn)還剖宮（順產(chǎn)由包括舊法還是新法），喂養(yǎng)史（尤其對營養(yǎng)不良性疾病有有一定的診斷指導(dǎo)意義（如 46 月未開始添加輔食兒童，面色如蠟樣，鞏膜、面色、甲床蒼白，第一想到缺鐵性貧血），生長發(fā)育史（ 3 月抬頭， 4 月翻身， 6 月獨坐， 8 月爬， 10 月站， 1 歲走路），查體方面：特別是學(xué)齡前的兒童，談不上什么檢查配合，對答切題什么的，等其他體征 （包括神經(jīng)系 第 12 頁 共 19 頁 統(tǒng)）是以生理狀態(tài)存在的，肝門及外生殖器應(yīng)寫無異常，不能寫未查。 掌握兒童的的分期是必要的，血常規(guī)中白細胞中的中性粒細胞和淋巴細胞有兩次占比例大致相等分別是 46天和 46歲，4 天前以中性粒細胞為約 60%，而淋巴細胞 30%， 12 歲以前是以淋巴細胞為主的，所以在兒科中一般沒有細菌感染的征象或者輔助檢查結(jié)果，是不用抗生素的