城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案(編輯修改稿)
2024-09-22 08:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 機(jī)構(gòu)購(gòu)買大病保險(xiǎn)的方式?？h人社部門制定大病保險(xiǎn)的籌資、報(bào)銷范圍、支付比例，以及就醫(yī)、結(jié)算管理等基本政策。縣政府招標(biāo)辦通過招標(biāo)形式選定 1 家承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。要堅(jiān)持公開、公平、公正和誠(chéng)實(shí)信用的原則，規(guī)范招標(biāo)程序。招標(biāo)主要包括具體支付比例、盈虧 率、配備 第 3 頁 共 5 頁 的承辦和管理力量等內(nèi)容。符合基本準(zhǔn)入條件的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)自愿參加投標(biāo)，中標(biāo)后以保險(xiǎn)合同形式承辦大病保險(xiǎn)，承擔(dān)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，自負(fù)盈虧。保險(xiǎn)公司承擔(dān)大病保險(xiǎn)的保費(fèi)收入，按現(xiàn)行規(guī)定免征營(yíng)業(yè)稅。 （二）嚴(yán)格商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)基本準(zhǔn)入條件。承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)必須具備以下基本條件：符合保監(jiān)會(huì)規(guī)定的經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)的必備條件，在縣經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)專業(yè)業(yè)務(wù) 5 年以上，具有良好的市場(chǎng)信譽(yù)；具備網(wǎng)上服務(wù)和較強(qiáng)的醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)能力；配備醫(yī)學(xué)等專業(yè)背景的專職工作人員；商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)總部同意分支機(jī)構(gòu)參與當(dāng)?shù)卮蟛”ｋU(xiǎn)業(yè)務(wù)，并提供業(yè)務(wù)、 財(cái)務(wù)、信息技術(shù)等支持；能夠?qū)崿F(xiàn)大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)單獨(dú)核算。 七、監(jiān)督管理 （一）基金管理?？h人社部門通過日常抽查、信息化監(jiān)管
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