7醫(yī)院感染管理工作計劃(編輯修改稿)
2025-09-21 14:40 本頁面
【文章內容簡介】 必嚴、有章可循。 二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測和監(jiān)管 在終末質量管理上，每月堅持醫(yī)院感染管理的考 核工作。 積極開展醫(yī)院感染、傳染病漏報率調查，并將結果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關院室。對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行監(jiān)測、對其相關危險因素進行調查、統(tǒng)計、分析，并向醫(yī)院感染管理委員會報告，針對問題提出措施并指導實施，及時反饋。 臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例 34 例），實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告。對醫(yī)院感染事件進行報告和調查分析，提出控制措施，并協(xié)調、組織有關部門進行處理。積極預防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行，杜絕惡性醫(yī)院感染事件的發(fā)生。 定期開展現(xiàn)患率調查、綜合性監(jiān)測和 目標性監(jiān)測，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率為目的，對臨床院室中不符合規(guī)范的醫(yī)療行為提出干預措施，及早發(fā)現(xiàn)醫(yī) 院感染流行和暴發(fā)的隱患，有效降低外院手術部位感染和icu 醫(yī)院感染的發(fā)生率。 第 7 頁 共 14 頁 按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果等監(jiān)測。 醫(yī)院感染管理院須對購入的消毒器械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核相關證件復印進行保存。 嚴格按照抗菌藥物臨床應用指導原則和多重耐藥菌的醫(yī)院感染預防和控制技術指南，積極參與抗菌藥物臨床應用 的管理工作并監(jiān)督執(zhí)行，加強對圍手術期抗菌藥物預防用藥及多重耐藥菌醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制的各個環(huán)節(jié)，努力降低抗生素的使用率。加強對微生物室多重耐藥菌的檢測及抗菌藥物敏感性的監(jiān)測，為合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。 對臨床上疑似或確診病例要及時留取標本，按規(guī)范送病原學檢測，送檢率 50 降低抗感染藥物使用率，針對藥敏結果，減少濫用，控制醫(yī)源性感染的發(fā)生。 嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。 三、提高醫(yī)院感染控制意識，加強醫(yī)務人員的自身防護，以防患于未然。 加強醫(yī)務人員的防控意識與相關法律法規(guī)知識的培訓力度。 要求醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行無菌操作、消毒隔離工作、手衛(wèi) 第 8 頁 共 14 頁 生管理。 加強職業(yè)暴露防護，要求醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防措施，盡量避免因職業(yè)暴露受到損傷。 加強對醫(yī)院工作人員的健康管理建立銳器傷登記報告制度和職工健康檔案。 增強醫(yī)務人員的工作責任心，在日常診療工作中樹立主動預防醫(yī)院感染的意識，保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質量，確保各項預防和控制醫(yī)院感染的制度措施落到實處，發(fā)揮實效。 根據(jù)傳染病 、醫(yī)院感染管理應急預案和組織，定期演練和相應培訓，增強應急能力，備好救援物資，隨時處于應急狀態(tài)，做到及時、妥善處理醫(yī)院內發(fā)生的突發(fā)事件。 2024 年，在院領導及醫(yī)院感染管理委員會的指導和大力支持下，我院要大力抓好醫(yī)院感染管理中的各項制度及措施的落實情況，不斷學習 院內感染及傳染病預防相關知識，掌握新知識，掌握院內感染控制新方法，常抓不懈，使我院的各項監(jiān)測統(tǒng)計指標達到醫(yī)院感染管理要求的標準，共同參與，朝著零感染的方向努力，為我院醫(yī)療服務質量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。 XX 縣區(qū)熱水鎮(zhèn)衛(wèi)生 院 2024 年 1 月 4 日 第五篇：醫(yī)院感染管理委員會工作計劃醫(yī)院感染管理委員會工作計
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