7醫(yī)院各種報告單書寫規(guī)檔[定稿]_(編輯修改稿)
2024-09-19 17:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 （ ifcc 法）的速率法、化學發(fā)光法、免疫學方法、 taqman 熒光定量 3 斷，檢查部位、方位及目的。 第 3 頁 共 6 頁 ，一般項目、 x 線 片號、檢查日期、報告日期必須填寫清楚；檢查醫(yī)師簽全名或蓋印章。 （ 1）檢查部位、范圍、方法與過程（具體寫出本次檢查包括的解剖部位，照片的大小與張數(shù)；造影劑的名稱、濃度、劑量、注射方法、投照時間及方位；檢查是如何進行的，說明檢查次序的先后）。 （ 2） x 線的發(fā)現(xiàn)及解釋，按系統(tǒng)如實描述病變形態(tài)、數(shù)目、大小、位臵、密度、結(jié)構(gòu)、邊界以及與周圍關(guān)系等所有異常，同時提出重要的正常部分。 （ 3） x 線診斷（肯定性診斷、否定性診斷、可能性診斷）以及建議。 緊急值應(yīng)及時通知臨床醫(yī)師，并在報告單上注明通知時間及被通知人；重要報告應(yīng)及時與經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系。 ，正頁歸入病案或交患者，副頁納入片袋歸檔保存。透視報告可寫在透視單或門診病歷上。 第四節(jié)常用的電生理檢查申請單、報告單 （一）心電圖檢查申請單、報告單
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