7心肺復(fù)蘇術(shù)應(yīng)急預(yù)案五篇范文(編輯修改稿)
2025-09-17 22:11 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 一次除顫，雙向波除顫器 120～ 200 焦耳。如對(duì)除顫器不熟悉，推薦用 200 焦耳作為除顫能量。雙相波形電除顫：早期臨床試驗(yàn)表明，使用 150~200j即可有效終止院前發(fā)生的室顫。低能量的雙相波有效，而且終止室顫的效果與高能量單相波除顫相似或更有效。兒童第 1 次2j/kg，以后按 4j/kg 計(jì)算。電除顫后，一般需要 20～ 30s 才能恢復(fù)正常竇性節(jié)律，因此電擊后仍應(yīng)立刻繼續(xù)進(jìn)行 cpr，直至能觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)為止。持續(xù) cpr、糾正缺氧和酸中毒、靜脈注射腎上腺素（可連續(xù)使用）可提高除顫成功率。 電擊除顫的操作步驟為。 ① 電極板涂以導(dǎo)電糊或墊上鹽水紗布； ② 接通電源，確定非同步相放電，室顫不需麻醉； ③ 選擇能量水平及充電； ④ 按要求正確放置電極板，一塊放在胸骨右緣第2～ 3 肋間（心底部），另一塊放在左腋前線(xiàn)第 5～ 6 肋間（心尖部）（圖 6）； ⑤ 經(jīng)再次核對(duì)監(jiān)測(cè)心律，明確所有人員均未接觸病人（或病床）后，按壓放電電鈕； ⑥ 電擊后即進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)與記 第 9 頁(yè) 共 20 頁(yè) 錄。目前已出現(xiàn)電腦語(yǔ)音提示指導(dǎo)操作的自動(dòng)體外除顫器（ automaticexternaldefibrillator， aed），大大方便了非專(zhuān)業(yè)急救醫(yī)務(wù)人員的操作，為搶 救爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間。 aed 使復(fù)蘇成功率提高了 2~3 倍，非專(zhuān)業(yè)救護(hù)者 30 分鐘就可學(xué)會(huì)。 aed 適用于無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸和無(wú)循環(huán)體征（包括室上速、室速和室顫）的患者。公眾啟動(dòng)除顫（ pad）要求受過(guò)訓(xùn)練的急救人員（警察、消防員等），在 5 分鐘內(nèi)使用就近預(yù)先準(zhǔn)備的 aed 對(duì)心搏驟?；颊邔?shí)施電擊除顫，可使院前急救生存率明顯提高（ 49%）。 2024 年新指南建議應(yīng)用 aed 時(shí)，給予 1 次電擊后不要馬上檢查心跳或脈搏，而應(yīng)該重新進(jìn)行胸外按壓，循環(huán)評(píng)估應(yīng)在實(shí)施5 個(gè)周期 cpr（約 2 分鐘）后進(jìn)行。因?yàn)榇蟛糠殖澠骺梢淮谓K止室顫，況 且室顫終止后數(shù)分鐘內(nèi)，心臟并不能有效泵血，立即實(shí)施 cpr 十分必要。 第三篇：心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù) 概念： 心肺復(fù)蘇術(shù)又稱(chēng) cpr，是針對(duì)患者停止呼吸和心臟驟停時(shí)，用人工呼吸和胸外按壓進(jìn)行搶救的一種技術(shù)。當(dāng)人在心臟病、溺水、車(chē)禍、藥物中毒、高血壓、觸電、異物堵塞時(shí)都會(huì)導(dǎo)致心跳驟停，呼吸停止，均可用心肺復(fù)蘇術(shù)來(lái)?yè)尵取? 操作順序 2024（新）： cab 第 10 頁(yè) 共 20 頁(yè) 即。 c 胸外按壓 →a 開(kāi)放氣道 →b 人工呼吸。胸外按壓先于通氣。 2024（新）。（ 1）立即識(shí)別心臟驟停，激活 emss（急診醫(yī)療勤務(wù)體系是負(fù)責(zé)實(shí)施有效的現(xiàn)場(chǎng)急救、合理分診、有組織地轉(zhuǎn)送病人及與基地醫(yī)院密切聯(lián)系的機(jī)構(gòu)。）（ 2）盡早實(shí)施 cpr，突出胸外按壓。（ 3）快速除顫。 （ 4）有效地高級(jí)生命支持。（ 5）綜合的心臟驟停后治療。 2024（新）：明確：如果旁觀(guān)者沒(méi)有經(jīng)過(guò)心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)，可以提供只有胸外按壓的 cpr。即 “ 用力按，快速按 ” ，在胸部中心按壓，直至受害者被專(zhuān)業(yè)搶救者接管。訓(xùn)練有素的救援人員，應(yīng)該至少為被救者提供 胸外按壓。另外，如果能夠執(zhí)行人工呼吸，按壓和呼吸比例按照 30： 2進(jìn)行。在到達(dá)搶救室前，搶救者應(yīng)持續(xù)實(shí)施 cpr。 2024（新）：以每分鐘至少 100 次的頻率，進(jìn)行胸外按壓?！?00 次 /分；胸外按壓的深度：至少 5cm≥5cm 。 心肺復(fù)蘇的操作流程 一、判斷意識(shí) ，湊近雙耳大聲呼喚。 “ 喂。喂。你怎么了。 ” 。 第 11 頁(yè) 共 20 頁(yè) “120” ，攜帶除顫儀。 二、擺放體位 。 身時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng)，保護(hù)頸部。 。 。 。 三、觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng) ： 100 100 100 100 100 1006。 、食指橫放頸部中央，旁開(kāi) 2指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處（向氣管一側(cè)輕滑 23cm）時(shí)間＜ 10秒。 四、立即開(kāi)始胸外按壓 30次 。乳頭連線(xiàn)中央或劍突上 。 100 次 /分，按壓幅度大于至少 5cm，每次按壓后使胸廓回彈恢復(fù)原狀，保證松開(kāi)與壓下的時(shí)間基本相等。 ：一手掌根部放于按壓部位，另一手平行重疊于 第 12 頁(yè) 共 20 頁(yè) 此手位，另一手平行重疊于此手背上，手指并攏，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓。心肺復(fù)蘇 cab胸外按壓（ c）要點(diǎn)： ： ≥100 次 /分 ： ≥5cm3. 按壓后：胸廓回彈 /通氣： 30： 2 五、開(kāi)放氣道 ，有異物立即取出。 法，開(kāi)放氣到。 90176。 （下頜角與耳垂連線(xiàn)垂直地面） 六、人工呼吸
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