骨外科實(shí)習(xí)心得(編輯修改稿)
2024-09-17 00:53 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 無(wú)菌觀念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個(gè)部位手術(shù)縫線拆除時(shí)間和拆線的注意事項(xiàng)。 換藥目的： 檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織，通暢引流，控制感染，促進(jìn)傷口愈合。 換藥的注意事項(xiàng)： 1. 嚴(yán)格遵守?zé)o菌外科技術(shù)，換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料，不應(yīng)再接觸換藥車或者無(wú)菌換藥碗。需要物件時(shí)可由護(hù)士供給或者洗手后再取。各種無(wú)菌棉球、無(wú)菌敷料從容器取出后，不得放回原容器內(nèi)。 2. 換藥者應(yīng)先換清潔的傷口，如拆線等，然后再換感 染傷口，最后為嚴(yán)重感染的傷口換藥。 3. 換藥時(shí)應(yīng)注意取去傷口內(nèi)的異物，如：線頭、死骨、彈片、腐肉等，并核對(duì)引流物的數(shù)目是否正確。 4. 換藥動(dòng)作應(yīng)該輕柔、保護(hù)健康組織。 5. 每次換藥完畢，必須將一切用具放回指定的位置，認(rèn)真清洗雙手后方可給另一患者換藥。 手術(shù)后拆線適應(yīng)癥： 1. 無(wú)菌手術(shù)切口 2. 局部及全身無(wú)異常表現(xiàn) 3. 已到拆線時(shí)間 4. 切口愈合良好者 5. 傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應(yīng)提前拆線 手術(shù)后拆線禁忌癥： 1. 有嚴(yán)重貧血、消瘦、輕度惡 病質(zhì)者。 2. 嚴(yán)重失水或者電解質(zhì)紊亂 3. 老年患者及嬰幼兒 4. 咳嗽沒(méi)有控制時(shí)，胸部、腹部切口應(yīng)延遲拆線 來(lái)新入病人時(shí)，對(duì)于新入病人的一般處理： 1. 開(kāi)放性外傷者，根據(jù)患者具體情況在全身性麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉、硬膜外
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