衛(wèi)計(jì)局局長(zhǎng)活動(dòng)講話稿(編輯修改稿)
2024-09-16 03:16 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 急需我們采取得力措施加以解決。 為切實(shí)解決我縣新農(nóng)合運(yùn)行中存在的突出問(wèn)題 ，縣委、政府決定在全縣推行新農(nóng)合 “ 一卡通 ” 工作。新農(nóng)合 “ 一卡通 ” 是農(nóng)牧民居民健康卡的簡(jiǎn)稱。該卡與合作醫(yī)療證相比具有多種優(yōu)越性，一是規(guī)范參合農(nóng)民信息：使用合作醫(yī)療證時(shí)，證上參合信息存在填寫不完整、不規(guī)范、不統(tǒng)一、可以隨意改動(dòng)等現(xiàn)象，實(shí)行 “ 一卡通 ” 后，參合信息由新農(nóng)合管理系統(tǒng)統(tǒng)一錄入，統(tǒng)一識(shí)別，可以有效規(guī)范參合信息管理。二是規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償行為：使用合作醫(yī)療證時(shí)，只要熟悉醫(yī)療證編碼規(guī)則，醫(yī)療單位可以虛報(bào)醫(yī)療證號(hào)，偽造虛假補(bǔ)償資料套取新農(nóng)合基金。實(shí)行 “ 一卡通 ” 后，參合農(nóng)民不提供新農(nóng)合就診卡，任何單位和個(gè)人均無(wú)法提 取參合信息，無(wú)法辦理補(bǔ)償手續(xù)，從源頭上規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償行為，杜絕了弄虛作假、套取新農(nóng)合基金現(xiàn)象。三是簡(jiǎn)化工作流程：使用合作醫(yī)療證時(shí)，所有的補(bǔ)償記錄都需要由工作人員手工填寫和錄入，實(shí)行 “ 一卡通 ” 后，工作人員只需一次制卡，就能在信息系統(tǒng)全面反映參合農(nóng)民的基本情況和補(bǔ)償記錄。新農(nóng)合系統(tǒng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) HLS 系統(tǒng)完成對(duì)接后，參合患者辦理出院手續(xù)的同時(shí)就可以直接進(jìn)行報(bào)銷，這樣一來(lái)，可以大大減少工作人員的人工操作環(huán)節(jié)和工作量。四是方便參合農(nóng)民就醫(yī)和報(bào)銷：使用醫(yī)療證時(shí)，因參合農(nóng)民身份識(shí)別存在漏洞，醫(yī)療機(jī)構(gòu)從審核結(jié)算到補(bǔ)償 登記全部由人工操作，容易出現(xiàn)多補(bǔ)、少補(bǔ)和錯(cuò)補(bǔ)現(xiàn)象。參合農(nóng)民到市內(nèi)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，只要醫(yī)院與新農(nóng)合管理中心簽訂直補(bǔ)協(xié)議，完成與新農(nóng)合管理系統(tǒng)的無(wú)縫對(duì)接，醫(yī)院憑一張卡就可以提取參合農(nóng)民信息，識(shí)別參合農(nóng)民身份，將住院費(fèi)用信息上傳至新農(nóng)合管理系統(tǒng)，由系統(tǒng)完成費(fèi)用明細(xì)審核、補(bǔ)償金額核算和補(bǔ)償費(fèi)用登記，實(shí)現(xiàn)參合農(nóng)民出院當(dāng)場(chǎng)減免醫(yī)藥費(fèi)、享受新農(nóng)合補(bǔ)償。農(nóng)牧民居民健康卡 “ 一卡通 ” 實(shí)施后，即可有效解決新農(nóng)合報(bào)銷時(shí)間長(zhǎng)、異地就醫(yī)結(jié)算手續(xù)多的問(wèn)題，達(dá)到節(jié)約支出、降低成本、提高服務(wù)質(zhì)量和效率的目的，又可杜絕人情報(bào)銷、違規(guī)操作，保證新農(nóng) 合資金安全運(yùn)行，規(guī)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為。推行新農(nóng)合 “ 一卡通 ” 工作，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容
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