【文章內(nèi)容簡介】 專業(yè)組成，相對來說應(yīng)該是病源廣、病人多 。雖然 20__年的病人相對穩(wěn)定地增長，但一年的發(fā)展并不如人意，實(shí)際住院病人并不理想，原因可能：醫(yī)生過于年輕，信任度低，專業(yè)不精，沒有?？铺厣?，沒形成聚集效應(yīng)。護(hù)理人員過于年輕，護(hù)理技術(shù)相對不足等有關(guān)。 存在的問題： 1：人員變動太頻 繁：三病室 20__年，醫(yī)生調(diào)動變化較年小，但今年 __外出進(jìn)修，新進(jìn)醫(yī)生 3 人經(jīng)科內(nèi)培訓(xùn)幾月后才能單獨(dú)管理病人。護(hù)理人員也是換人頻繁，新進(jìn)年輕護(hù)士，穿刺技術(shù)差，反復(fù)穿刺引起病人不滿者時有發(fā)生，有的一天被打 8 針仍沒有靜脈穿刺成功現(xiàn)象。人員的變化與過于年輕，導(dǎo)致病人連續(xù)性降低，科室工作很被動。 2：年齡小，資歷淺，病人信任度差：科室相對成熟的醫(yī)生少，新加入的低年資，看外表就很稚嫩。實(shí)際經(jīng)驗(yàn)不足，動手能力有待加強(qiáng)，個別同志專業(yè)鉆研精神缺乏，敬業(yè)精神欠缺，業(yè)務(wù)能力相對不強(qiáng) 。與病人溝通能力欠缺，與病人溝通不深入、不細(xì)致， 怕苦怕累，勤奮不足。很難取得病人及家屬信賴。在科室上班對本科相關(guān)技術(shù)、設(shè)備使用不鉆研，也沒掌握，學(xué)習(xí)勁頭不足，不重視本科平時學(xué)習(xí)積累。科內(nèi)培訓(xùn)任務(wù)重，有待來年加強(qiáng)培訓(xùn)與考核，促進(jìn)共同進(jìn)步。 3：纖支鏡使用率不高，沒有發(fā)揮應(yīng)有的效益。主要原因是人手少，會做的只我一人 (__外出進(jìn)修 )，缺少幫手，另一方面，原來在支氣管鏡在手術(shù)室不方便，加上今年應(yīng)對科內(nèi)醫(yī)療與教學(xué)工作，做得少。 4：收入結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化：本科收入、細(xì)菌培養(yǎng)、消化道造影等有待加強(qiáng)。 八： 20__年科室工作個人設(shè)想 1：加強(qiáng)醫(yī)生隊伍建設(shè)： 20__年科室人員 結(jié)構(gòu)上請領(lǐng)導(dǎo)繼續(xù)給予充分的考慮。為加強(qiáng)、規(guī)范呼吸內(nèi)科建設(shè)，科室設(shè)想： (1)建議派進(jìn)修呼吸內(nèi)科，再固定一人作為呼吸內(nèi)科醫(yī)生，等到進(jìn)修回來后，年再進(jìn)修呼吸內(nèi)科。 (2)建議培訓(xùn)一到二名呼吸內(nèi)科?？谱o(hù)士 (這也是開展支氣管鏡檢查項目必須具備的條件 )。建議春節(jié)后選派一名護(hù)士到湘雅醫(yī)院進(jìn)修三個月左右 (支氣管鏡肺功能呼吸 ICU)，進(jìn)修結(jié)束后，回科室負(fù)責(zé)協(xié)助支氣管鏡檢查、消毒，負(fù)責(zé)進(jìn)行肺功能檢查操作，平時兼管呼吸機(jī)。 (3)通過 13 年，使呼吸內(nèi)科迅速壯大，爭取成為市重點(diǎn)學(xué)科，為利于發(fā)展，創(chuàng)造競爭對比氣氛，在科內(nèi)分小專業(yè) 組，由不同醫(yī)生為主導(dǎo)負(fù)責(zé)： 一組：計劃偏重于肺、胸膜疾病，負(fù)責(zé)支氣管鏡，胸腔鏡檢查與治療工作，爭取早日開展經(jīng)皮肺穿刺。同時爭取條件開展支氣管鏡下的其他治療，由 __為主負(fù)責(zé)。 二組：偏向于哮喘與呼吸睡眠等，負(fù)責(zé)治療與睡眠監(jiān)測。配合省哮喘聯(lián)盟，在益陽市建立第一個哮喘聯(lián)系學(xué)校。由 __主導(dǎo)負(fù)責(zé)。 三組：偏重于肺感染性疾病、慢阻肺、肺心病，負(fù)責(zé)肺功能、血?dú)夥治?。由下位進(jìn)修醫(yī)生負(fù)責(zé)。通過加大加快人員培訓(xùn)，以利于呼吸內(nèi)科的快速發(fā)展。因?yàn)槟壳?__地區(qū)范圍內(nèi)，包括中心醫(yī)院，呼吸內(nèi)科都不很完善，開展的項目相對較少，我們應(yīng)該迅速爭取，抓緊發(fā)展，正是趕超的大好時機(jī)。 (4)建議引進(jìn)消化內(nèi)科醫(yī)生一名。 (5)培養(yǎng)或引進(jìn) 1 名腎內(nèi)科醫(yī)生，固定 2 名腎內(nèi)科醫(yī)生，加速血透室與腎內(nèi)科合并建設(shè)。盡早開展腹膜透析。 2：科內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃： 20__年計劃重點(diǎn)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)中華醫(yī)學(xué)會發(fā)布的呼吸疾病臨床指南、消化疾病的臨床指南。擴(kuò)大疾病臨床路 徑范圍，努力按臨床路徑實(shí)施醫(yī)療，通過對指南、臨床路徑的學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為，優(yōu)化科室收入結(jié)構(gòu)，降低藥品比例。 3：適當(dāng)時候整合資源：根據(jù)科室設(shè)想，為了科室壯大，故有必要在完善人員培訓(xùn)和人 員固定后，建議醫(yī)院適當(dāng)時候?qū)⒎喂δ?、睡眠監(jiān)測等設(shè)備歸口由呼吸科管理，以提高使用率與準(zhǔn)確性。 4：建立規(guī)范的輪科機(jī)制，同時建議適當(dāng)時機(jī)開展醫(yī)生、科室雙向選擇，增強(qiáng)年輕醫(yī)生歸屬感與危機(jī)意識。對于護(hù)理人員，加強(qiáng)基礎(chǔ)技能培訓(xùn)，是否在現(xiàn)在連續(xù)兩年解決正式工待遇基礎(chǔ)上，考慮在本院工作 4或 5 年的條件 ? 5：建議增購一臺無創(chuàng)呼吸機(jī)：努 力提高儀器、設(shè)備的使用率是科室創(chuàng)收工作的重中之重。加強(qiáng)科內(nèi)對儀器使用培訓(xùn)，提升纖支鏡使用率。目前全院只有我科一臺無創(chuàng)呼吸機(jī)，使用還算滿意，有時其他科室也要來借，周轉(zhuǎn)不過來，我科有時病人同時要用，也無法進(jìn)行無創(chuàng)呼吸機(jī)的治療，建議再增加一臺無創(chuàng)呼吸機(jī)。建議配置床旁血?dú)夥治鰞x。加強(qiáng)肺功能儀的使用推廣。提高胃腸鏡檢查率，開展胃腸鏡下相關(guān)治療。對于不能耐受或不接受胃鏡檢查的，應(yīng)加大胃腸造影的介紹與推廣建議，儀器設(shè)備的使用加強(qiáng)，將是我科明年工作的重點(diǎn)，也是明年的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。 6：提升服務(wù)水平，增進(jìn)服務(wù)實(shí)效。做好在床病人 的服務(wù)，爭取回頭病人。 7：加強(qiáng)科室推廣營銷工作，強(qiáng)化病人回訪，廣拓病源。 2023 年內(nèi)科護(hù)理工作計劃精選精選篇 4 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高服務(wù)質(zhì)量 。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，確保護(hù)理安全 。合理用人制度，開發(fā)人才資源 。改善住院環(huán)境，規(guī)范病房管理 。樹立品牌意識，塑造醫(yī)院形象。 一、 繼續(xù)深化貫徹落實(shí)創(chuàng)建活動 探索責(zé)任護(hù)士模式：實(shí)行護(hù)士與病人責(zé)任包干制。我科將病人分成 4 個小組，下設(shè)責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士等，制定不同層級護(hù)士相應(yīng)的崗位職責(zé)，完成相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)，如為臥床病人、老年病人床上洗頭、擦浴、翻身、拍背、洗臉、 漱口和洗腳，協(xié)助完成日常生活護(hù)理。 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念：將人文關(guān)懷融入護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作中：多一聲問候，多一句關(guān)懷，多做一些健康指導(dǎo) 。創(chuàng)造適合病人活動的環(huán)境，減少病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率 。特殊檢查前后及時告知，減少病人疑慮，增強(qiáng)依從性，提高治療效果。 拓展服務(wù)內(nèi)涵：根據(jù)病人需求，提供個性化、連續(xù)性護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)完善出院病人 “ 電話隨 ” ，給病人提供更多疾病預(yù)防、飲食調(diào)控、心理護(hù)理等方面的指導(dǎo)，使我們的護(hù)理工作由院內(nèi)延伸到院外。注重與病人的溝通交流，關(guān)注病人病情變化、感知需求、心理反應(yīng)、社會支持等，讓病人體會到周到、細(xì)致、全面的護(hù)理服務(wù)。 注重患者意見的反饋：對患者提出的治療、護(hù)理及費(fèi)用等問題予以耐心地解答，當(dāng)天問題當(dāng)天解決。 二、 安全管理，注重環(huán)節(jié) 以核心制度為指引，保障護(hù)理安全。 組織護(hù)士定期學(xué)習(xí)《護(hù)士管理條例》，增強(qiáng)護(hù)士法律法規(guī)意識。 對科室重點(diǎn)用藥、高危用藥進(jìn)行定期檢查，嚴(yán)格交接，規(guī)范管理。 對病人進(jìn)行安全意識教育，及時簽訂安全協(xié)議書。 對有安全隱患的病人進(jìn)行及時評估，制定護(hù)理措施，懸掛警示標(biāo)牌。 進(jìn)一步完善貫徹落實(shí)患者身份識別、腕帶佩戴制度及操作中的查對制度。 及時填寫上報護(hù)理工作中的缺陷、安全隱患、不良事件并組織討論，提出改進(jìn)措施。 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，全面了解病情，提供病情動態(tài)信息，及時糾正提醒醫(yī)生工作中的失誤及不足。 質(zhì)控小組分工明確，環(huán)節(jié)管理上注重重點(diǎn)，不合理流程及時改進(jìn)。 三、 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，確保護(hù)理安全 全民參與，人人樹立質(zhì)量管理意識。 建立檢查、考評、反饋制度、電話回訪，設(shè)定可追溯機(jī)制，通過查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施 進(jìn)一步簡化規(guī)范護(hù)理文件書寫，實(shí)行三級考評制度，定期檢查，發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時指正，組織分析討論，提出改進(jìn)措施。 每月對護(hù)理安全隱患、護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴進(jìn)行原因分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，杜絕嚴(yán)重差錯及事故發(fā)生。 對科室硬件設(shè)施常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備性 能完好。 定期抽查護(hù)理人員對危急值的流程、范圍掌握情況，全面提高護(hù)士的病情觀察能力。 四、 抓好三基及?？萍寄芘嘤?xùn)，要求人人過關(guān) 要求新進(jìn)院的護(hù)士及低年資護(hù)士對 24 項基本技能操作必須全部達(dá)標(biāo)，要求在實(shí)際工作中抽考，其他層次的 `護(hù)士有計劃進(jìn)行理論操作考核。 加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)，制定出季度、月專科理論與技能的培訓(xùn)考核計劃。 低年資護(hù)士制定護(hù)士主管、護(hù)士長助理專人帶教，護(hù)士長定期抽查?？浦R掌握情況。 加強(qiáng)相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，每月一次護(hù)理制度、法律法規(guī)、護(hù)士禮儀等綜合知識的學(xué)習(xí)，做到理論 與實(shí)踐相結(jié)合。 五、 注重品牌塑造，優(yōu)化服務(wù)流程，提高護(hù)理實(shí)效 護(hù)士禮儀培訓(xùn)：全面響應(yīng) “ 內(nèi)練硬功，外塑形象 ” ，打造護(hù)士美好專業(yè)形象的 “ 天使形象塑造工程 ” ，并由護(hù)理部選拔的科室禮儀標(biāo)兵每季度組織培訓(xùn)，