6鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療救助實施方案(編輯修改稿)
2025-09-15 20:54 本頁面
【文章內容簡介】 病保險、各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷，經計生醫(yī)療扶助、優(yōu)撫醫(yī)療補助后的個人自付合規(guī)住院費，由醫(yī)療救助基金在年度基本住院最高救助限額內分類按比例給予救助。全年基本住院最高救助限額按每人每年 3 萬元的標準執(zhí)行，其具 體分類標準為： （一）特困供養(yǎng)人員、最低生活保障家庭成員中的長期保障戶及最低生活保障的 80 歲以上老年人和精準扶貧建檔立卡貧困人口中的重大疾病患者三類對象合規(guī)住院費個人自付部分，由醫(yī)療救助基金在年度基本住院最高救助限額內給予全額救助，經醫(yī)療救助后仍有個人自付合規(guī)住院費的，通過實施醫(yī)療扶貧、臨時救助以及組織慈善援助幫助解決困難。 （二）二十世紀六十年代初精減退職老職工、家庭經濟困難的精神障礙患者及肇事肇禍的精神障礙患者、最低生活保障家庭成員（除長期保障戶、 80 歲以上老年人）、精準扶貧建檔立卡 貧 第 6 頁 共 11 頁 困人口中的大病患者（除重大疾病患者）、艾滋病人和艾滋病機會性感染者、享受撫恤補助的優(yōu)撫對象（不含一至六級殘疾軍人）中的疾病患者合規(guī)住院費個人自付部分，由醫(yī)療救助基金在年度基本住院最高救助限額內按 70%的比例給予救助。 （三）低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者、因醫(yī)療自付費用過高導致家庭無力承擔的患者、縣級以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員中的疾病患者合規(guī)住院費個人自付部分，由醫(yī)療救助基金在年度基本住院最高救助限額內按 50%的比例給予救助。 （四）因患病造成家庭基本生活 困難且個人自付合規(guī)醫(yī)療費超過家庭前 12 個月總收入 50%以上的支出型貧困家庭大病患者實行起付線救助制度，一次性住院，經城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、農村合作醫(yī)療報銷、大病保險及其他保險支付后個人自付費用在 2 萬元以上，起付線 8000 元以上部分按 50%給予救助。 （五）根據《縣人民政府關于精神病患者醫(yī)療救助專題會議紀要》（ **府專議〔 2024〕 62 號）精神，精神病患者在 **縣精神病康復中心治療，按每住院一個月給予救助 500 元（如有調整按調整后的文件執(zhí)行）；在其他精神病院住院治療的根據對象身份按相應比例救助。 重特大疾病醫(yī)療救助。 （一）重特大疾病醫(yī)療救助范圍。重特大疾病醫(yī)療救助對象 第 7 頁 共 11 頁 為醫(yī)療救助范圍內患重大疾病的對象，病種按當年衛(wèi)生計生部門相關規(guī)定認定。 （二）重特大疾病醫(yī)療救助標準。醫(yī)療救助對象患重特大疾病就醫(yī)產生的個人自付合規(guī)住院費用，先按基本住院救助比例予以救助，對超過年度基本住院最高救助限額且尚未實施救助的部分，救助比例提高 5 個百分點，但最高救助比例不超過 100%。重特大疾病住院救助金額原則上不超過基本住院最高救助限額的 50%。
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