6鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療救助實(shí)施方案(編輯修改稿)
2025-09-15 20:54 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 病保險(xiǎn)、各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷，經(jīng)計(jì)生醫(yī)療扶助、優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助后的個(gè)人自付合規(guī)住院費(fèi)，由醫(yī)療救助基金在年度基本住院最高救助限額內(nèi)分類按比例給予救助。全年基本住院最高救助限額按每人每年 3 萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，其具 體分類標(biāo)準(zhǔn)為： （一）特困供養(yǎng)人員、最低生活保障家庭成員中的長(zhǎng)期保障戶及最低生活保障的 80 歲以上老年人和精準(zhǔn)扶貧建檔立卡貧困人口中的重大疾病患者三類對(duì)象合規(guī)住院費(fèi)個(gè)人自付部分，由醫(yī)療救助基金在年度基本住院最高救助限額內(nèi)給予全額救助，經(jīng)醫(yī)療救助后仍有個(gè)人自付合規(guī)住院費(fèi)的，通過(guò)實(shí)施醫(yī)療扶貧、臨時(shí)救助以及組織慈善援助幫助解決困難。 （二）二十世紀(jì)六十年代初精減退職老職工、家庭經(jīng)濟(jì)困難的精神障礙患者及肇事肇禍的精神障礙患者、最低生活保障家庭成員（除長(zhǎng)期保障戶、 80 歲以上老年人）、精準(zhǔn)扶貧建檔立卡 貧 第 6 頁(yè) 共 11 頁(yè) 困人口中的大病患者（除重大疾病患者）、艾滋病人和艾滋病機(jī)會(huì)性感染者、享受撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象（不含一至六級(jí)殘疾軍人）中的疾病患者合規(guī)住院費(fèi)個(gè)人自付部分，由醫(yī)療救助基金在年度基本住院最高救助限額內(nèi)按 70%的比例給予救助。 （三）低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者、因醫(yī)療自付費(fèi)用過(guò)高導(dǎo)致家庭無(wú)力承擔(dān)的患者、縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員中的疾病患者合規(guī)住院費(fèi)個(gè)人自付部分，由醫(yī)療救助基金在年度基本住院最高救助限額內(nèi)按 50%的比例給予救助。 （四）因患病造成家庭基本生活 困難且個(gè)人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)家庭前 12 個(gè)月總收入 50%以上的支出型貧困家庭大病患者實(shí)行起付線救助制度，一次性住院，經(jīng)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷、大病保險(xiǎn)及其他保險(xiǎn)支付后個(gè)人自付費(fèi)用在 2 萬(wàn)元以上，起付線 8000 元以上部分按 50%給予救助。 （五）根據(jù)《縣人民政府關(guān)于精神病患者醫(yī)療救助專題會(huì)議紀(jì)要》（ **府專議〔 2024〕 62 號(hào)）精神，精神病患者在 **縣精神病康復(fù)中心治療，按每住院一個(gè)月給予救助 500 元（如有調(diào)整按調(diào)整后的文件執(zhí)行）；在其他精神病院住院治療的根據(jù)對(duì)象身份按相應(yīng)比例救助。 重特大疾病醫(yī)療救助。 （一）重特大疾病醫(yī)療救助范圍。重特大疾病醫(yī)療救助對(duì)象 第 7 頁(yè) 共 11 頁(yè) 為醫(yī)療救助范圍內(nèi)患重大疾病的對(duì)象，病種按當(dāng)年衛(wèi)生計(jì)生部門相關(guān)規(guī)定認(rèn)定。 （二）重特大疾病醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療救助對(duì)象患重特大疾病就醫(yī)產(chǎn)生的個(gè)人自付合規(guī)住院費(fèi)用，先按基本住院救助比例予以救助，對(duì)超過(guò)年度基本住院最高救助限額且尚未實(shí)施救助的部分，救助比例提高 5 個(gè)百分點(diǎn)，但最高救助比例不超過(guò) 100%。重特大疾病住院救助金額原則上不超過(guò)基本住院最高救助限額的 50%。
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