5篇一：醫(yī)院院長某年工作總結(jié)(編輯修改稿)
2024-09-12 02:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 為提高全院醫(yī)療質(zhì)量與管理工作，以醫(yī)教部、護理部、院感科、藥劑科、輸血科為考核者，對臨床科室每月進行考核，將考核結(jié)果與科室績效掛鉤，應(yīng)用 pdca 循環(huán)管理真正提高了醫(yī)療安全質(zhì)量，從年初至今，全院發(fā)生醫(yī)療不良事件一起，賠付金額5000 元，較 2024 年度大大降低。 （一）醫(yī)教部工作 不斷提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識及防范措施。今年，組織全院醫(yī)務(wù)人員 認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)、增強全員的法制意識和醫(yī)療安全意識，加強工作責(zé)任心，規(guī)范各項診療操作行為。加強醫(yī)療質(zhì)量檢查，全面加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的管理和控制，加強對高危人群、高?？剖?、高危時段的安全檢查力度。 創(chuàng)新人事制度，營造敬賢選能惜才的環(huán)境。一是加大了對醫(yī)院人才的培訓(xùn)和引進力度。醫(yī)院以技術(shù)為核心，抓好醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。每月組織專業(yè)技術(shù)人員進行三基考試，選送科室年輕醫(yī)生到省級以上醫(yī)院進修，鼓勵在職繼續(xù)教育，同時加大了省級專家的引 進力度，通過提高待遇，再次聘用了省級專家作為科室的技術(shù)后盾，在提升醫(yī)療技術(shù)的同時，通過業(yè)務(wù)講課、教學(xué)查房、技能考核等方式，對科室的人才隊伍建設(shè)取到了很好的作 第 8 頁 共 16 頁 用。 提高病歷書寫質(zhì)量，以《病歷書寫基本規(guī)范》為依據(jù)，嚴格的實施細則和獎懲措施，同時明確臨床科主任是第一責(zé)任人。分別制定了運行病歷檢查評分標準及實施細則和歸檔病歷檢查評分標準及實施細則，首先縮短了病歷歸檔時間（ 5 天），病人出院后得以及時結(jié)賬，提高了患者滿意度，其次，設(shè)立大外科主任及大內(nèi)科主任，每月分別內(nèi)外科病歷質(zhì)量進行檢查及督導(dǎo)，另醫(yī)教部每 月也下科室對在架病歷的書寫及時性和質(zhì)量進行檢查督導(dǎo)，針對檢查內(nèi)容，進行通報及分析，收到了明顯的效果。 （二）護理管理工作 加強護理操作規(guī)范，實施流程化服務(wù)。制定了全院護理操作流程，嚴格無菌 操作及查對制度，提高護理水平和質(zhì)量 認真做好基礎(chǔ)護理工作，使護理工作更加規(guī)范化和制度化，全院基礎(chǔ)護理合格率達到 95%以上。全院病房保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。 注重收集護理 服務(wù)需求信息，護士長通過公休座談會和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施，完善和彌補護理工作中的不足。 做到服務(wù)質(zhì)量零投訴。 第 9 頁 共 16 頁 加強科室制度建設(shè)，使各項護理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化。 做好新入院護士、低年資護士的培養(yǎng)和考核工作，強化她們的學(xué)習(xí)意識和愛崗敬業(yè)精神。 加強 “ 三基 ” 培訓(xùn)及考核，每個月對護士操作進行抽查考核，每季度一次理論考試。 強化相關(guān)護理知識的學(xué)習(xí)和考核，注重理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合， 要求講究實效，不流于形式。 組織全院護理人員，給予授課 “ 愛崗敬業(yè) ” ，使護士姐妹們進一步熱愛自己的工作，很好的服務(wù)病人。 充分發(fā)揮護理督導(dǎo)的作用，護理做到三級質(zhì)控，保證護理質(zhì)量。 （三）院感科管理工作 加強醫(yī)院感染管理，防止院內(nèi)交叉感染。今年，院感科多次組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，充實了感染管理委員會及感染監(jiān)控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級管理體系，將 任務(wù)細化，落實到人，每月通報一次感染管理工作存在問題，各科感控組長負責(zé)整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續(xù)改進。 （四）藥劑科管理工作 第 10 頁 共 16 頁 規(guī)范管理，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治，藥劑科每月堅持下科室檢查醫(yī)師合理用藥及藥占比，根據(jù)科室性質(zhì)制定藥占比上限，以抓抗菌藥物合理使用為突破口，努力降低藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例。目前，我院內(nèi)科系統(tǒng)抗菌藥物的臨床使用基本符合衛(wèi)計委出臺的標準要求，也減輕了病員不合理的負擔。今年，全院在使用基本藥物方面，狠下功夫，大大提高了全院基本藥物使用的比例。 （五）開展 “ 一切為了病人，提升服務(wù)水平 ” 專項活動， 為了適應(yīng)醫(yī)
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