【文章內(nèi)容簡介】 頁 共 23 頁 殘疾人社會工作的定義 殘疾人社會工作是對殘疾人所做的社會工作。它不同于一般的殘疾人服務(wù)，而是社會工運(yùn)用社會工作方法幫助殘疾人補(bǔ)償自身缺陷，克服環(huán)境障礙，使他們平等地參與社會生活、分享社會發(fā)展成果的專業(yè)活動。 殘疾人工作的理念： 平等、參與、共享 . 殘疾疾人社會工作的主要內(nèi)容包括： （ 1）康復(fù)。即最大限度的恢復(fù)殘疾人的生物機(jī)體的功能或進(jìn)行功能補(bǔ)償，以增強(qiáng)他們參與社會康復(fù)過程中社會工作發(fā)揮著醫(yī)學(xué)不能替代的作用，例如社區(qū)康復(fù)就是動員社區(qū)資源促進(jìn)殘疾人動。 （ 2）殘疾人教育。是殘疾人享 受權(quán)利和挖掘其潛能的重要措施，在殘疾人教育方面，社會工可工作使受教育者獲得更顯著成效。 （ 3）勞動就業(yè)。是殘疾人得以自立并展現(xiàn)其能力的最重要環(huán)節(jié)和措施。社會工幫助殘疾人尋求位、幫助他們適應(yīng)勞動生活、維護(hù)他們的合法權(quán)益。 （ 4）社會工可以通過咨詢、介紹和指導(dǎo)促進(jìn)殘疾人的婚姻與家庭生活。 （ 5）在改善殘疾人生活的物質(zhì)和社會環(huán)境方面，社會工可 第 11 頁 共 23 頁 以發(fā)揮積極的促進(jìn)作用。 總之，殘疾人社會工作涉及到殘疾人生活的各個方面，其范圍相當(dāng)廣泛，涉及到殘疾人的活、發(fā)展等各方面內(nèi)容。 工作方法 （ 1）個人模式 個人模式是相應(yīng)于個體型殘疾的工作模式。個體型殘疾的理論解釋是個人責(zé)任論，即某個人的殘疾是由于其個體的原因造成的，個人要為之負(fù)責(zé)。由于殘疾的個人（或家庭）悲劇，個人也要承擔(dān)在治療殘疾中的痛苦。殘疾人在治療過程中的痛苦既是肢體上的，也是心理上的。而個人因有不幸所導(dǎo)致的肢體或其他器官的殘疾（嚴(yán)重創(chuàng)傷），則是他由一個正常人變?yōu)榕c常人不同的殘疾人的來變化會使當(dāng)事人及其家人常常會意識到這意味著什么。這種突如其來的變化會使當(dāng)事人及其家 人難以適應(yīng)。有人提出個人型殘疾的哀痛理論，認(rèn)為個人型殘疾發(fā)生之后，當(dāng)事人及其家人常常會經(jīng)歷這樣一個心理過程：震驚懷疑或否認(rèn)憤怒或焦躁憂傷和沮喪。 當(dāng)殘疾現(xiàn)象發(fā)生之后，當(dāng)事人、其家人、醫(yī)療工和社會工對殘疾的評估可能是不同的和有差異的。當(dāng)事人及其家人常常會把殘疾程度評價(jià)好些，即期望不會太壞。在這方面當(dāng)事人的期望成分更大些。但對醫(yī)療工和社會工來說他們則要面對現(xiàn)實(shí)，即客觀 第 12 頁 共 23 頁 地評估殘疾事實(shí)。這樣，當(dāng)事人家人醫(yī)療工和社會者就形成了一個由期望向客觀過渡的序列。社會工首先面對的就是這樣一個認(rèn)知差異的狀況，并要設(shè)法彌 合這種差異以幫助當(dāng)事人及其家人理智地對待現(xiàn)實(shí)。在這種情況下，社會工常常采取漸進(jìn)溝通模式。即不但在關(guān)于殘疾程度的溝通渠道方面是由當(dāng)事者家人再進(jìn)到當(dāng)事人，而且在殘疾真實(shí)狀況的告知過程中也是漸進(jìn)的，以利于當(dāng)事人及其家人有思想準(zhǔn)備，更易于接受現(xiàn)實(shí)。 而對個人型殘疾社會工采取的主要是個案工作方法，社會工要同殘疾人及其家庭一起工作。而當(dāng)當(dāng)事人及其家人認(rèn)同了殘疾現(xiàn)實(shí)之后，運(yùn)用小組工作方法促成殘疾人之間（或殘疾人家庭之間）的互相支持就是必要的。 （ 2）社會模式 社會模式是相應(yīng)于社會型殘疾的工作 模式。社會型殘疾的理論解釋是社會責(zé)任論，即認(rèn)為某個人的殘疾是由于社會原因?qū)е碌?。社會在結(jié)構(gòu)上、制度上存在問題使得某些個人受損，因此，社會應(yīng)該為受損的個人承擔(dān)責(zé)任。當(dāng)然，即使社會型殘疾其直接后果也是由某些個人來承擔(dān)的。即某些人因社會問題而變成殘疾，痛苦發(fā)生在這些人身上。與個人型殘疾不同的是，對社會型殘疾來說，個人所承受的痛苦和損失應(yīng)該由社會來補(bǔ)償。 由于傷殘發(fā)生在個體身上。因此，即使社會型殘疾也會造成個人的哀痛。個人哀痛理論在解釋社會型殘疾時(shí)也是用得上的。 第 13 頁 共 23 頁 但是在度過承認(rèn)殘疾這一階段之后，在涉及殘疾康 復(fù)、殘疾人日后生活等問題時(shí)，社會模式就表現(xiàn)出它的獨(dú)特之處：社會工要站在殘疾人合法權(quán)益的立場上，代表殘疾人去同導(dǎo)致殘疾的社會部門單位、機(jī)構(gòu)乃至政府打交道，促成社會部門對致殘責(zé)任的承擔(dān)。實(shí)際上，在殘疾人社會工作的社會模式中，社會工所面對的是殘疾者及其家人的創(chuàng)傷，他們保護(hù)自己權(quán)益的強(qiáng)烈要求，社會部門的復(fù)雜狀況及程度，有關(guān)規(guī)則、法律及制度。社會工要面對這些復(fù)雜因素找出解決殘疾人問題的現(xiàn)實(shí)的合理的方法，實(shí)在是相當(dāng)困難的。 社區(qū)康復(fù) 中國社區(qū)康復(fù)（ munitybasedrehabilitation，簡稱 cbr）是近些年來在世界上廣泛流行的殘疾人工作模式和方法。 1967年世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)社區(qū)康復(fù)，得到了許多國家和地區(qū)的響應(yīng)。1979年，世界衛(wèi)生組織在專業(yè)技術(shù)上加強(qiáng)了對社區(qū)康復(fù)的管理，并發(fā)行了《在社區(qū)中訓(xùn)練殘疾人》一書以指導(dǎo)各國專業(yè)人員。 80年代中期，隨著 “ 聯(lián)合國殘疾人十年 ” 活動的展開，社區(qū)康復(fù)在世界范圍內(nèi)迅速發(fā)展。由于社區(qū)康復(fù)是以社區(qū)為基礎(chǔ)的綜合性康復(fù)模式。需要各方面合作共同批準(zhǔn)，于是不同組織、機(jī)構(gòu)之間的合作成為必然。在這種情況下，聯(lián)合國的國際勞工組織（ ilo）、聯(lián)合國教科文組織（ unesco）、 世界衛(wèi)生組織（ who）于 1994 年聯(lián)合發(fā)表了《關(guān)于社區(qū)康復(fù)的聯(lián)合意見書》，總結(jié)了過去十幾年 第 14 頁 共 23 頁 的經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步規(guī)范了社區(qū)康復(fù)的組織、方法與目標(biāo)，使社區(qū)康復(fù)進(jìn)入了一個新的發(fā)展階段。 實(shí)際上，社區(qū)康復(fù)的理念可以追溯到更遠(yuǎn)。前文所述英國的社區(qū)照顧實(shí)際上是社區(qū)康復(fù)的實(shí)踐。在發(fā)達(dá)國家，由于院舍照顧的康復(fù)模式帶來許多意想不到的弊端，所以它們轉(zhuǎn)向更富人道主義、更能使殘疾人融入社會的社區(qū)康復(fù)。社區(qū)康復(fù)顯然與關(guān)于殘疾人的全面康復(fù)和發(fā)展的觀念有關(guān)。但是在發(fā)展中國家，社區(qū)康復(fù)卻是與這些國家用于殘疾人福利經(jīng)費(fèi)的短缺有直接關(guān)系 。發(fā)展中國家經(jīng)濟(jì)落后但社區(qū)資源豐富，而且發(fā)展中國家的社區(qū)尚未受到西文工業(yè)國家那么嚴(yán)重的沖擊。因此，這些國家的社區(qū)康復(fù)有較強(qiáng)的社會支持條件。社區(qū)康復(fù)的基本點(diǎn)是社區(qū)支持、社區(qū)參與，其結(jié)果也是社區(qū)受益。進(jìn)行社區(qū)康復(fù)，關(guān)鍵是要形成尊重殘疾人、幫助殘疾人的社會風(fēng)氣，并在物質(zhì)上和精神上對殘疾人給予支持。在社區(qū)資源的組織、動員方面，重要的是將有利于殘疾人生存和發(fā)展的自然網(wǎng)絡(luò)提供的資源、社會機(jī)構(gòu)提供的資源和正式組織（政府）提供的資源結(jié)合起來