5市衛(wèi)生部門衛(wèi)生工作整頓總結(編輯修改稿)
2025-09-11 22:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，我市作為 XX 省首批示范試點縣，自 2024 年 7 月實施以來，實現(xiàn)了從試點到全覆蓋，在新農(nóng)合運行過程中，針 對工作中出現(xiàn)的新情況，新問題，我局積極應對，創(chuàng)新監(jiān)管方式，加大稽查力度，完善相關制度，強化責任追究，簡化報付程序，新農(nóng)合管理水平進一步提高。 爭取政府重視，加大經(jīng)費投入力度，確保工作的正常開展。 市政府很重視合管工作，合管局工作經(jīng)費由年的 50 萬元增加到年 70 萬元，同時明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站的工作經(jīng)費由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政按每名工作人員一萬元的標準予以安排，并簽訂了責任狀。 創(chuàng)新監(jiān)管方式，加快網(wǎng)絡化建設步伐。 去年 5 月起，市合管局陸續(xù)投入 20 余萬元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站的網(wǎng)絡建設，新配置了 一批電腦，并進行維護升級；同時有 52家定點醫(yī)院進行了合作醫(yī)療軟件對接，基本實現(xiàn)了對定點醫(yī)療機構住院病人的網(wǎng)上申報、網(wǎng)上審核、網(wǎng)上報付和網(wǎng)上監(jiān)控。 加大稽核力度，完善回訪制度 一是對住院資料實行層層稽核。首先由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站初審，其 第 5 頁 共 8 頁 次由業(yè)務股室復核，再次由稽查股進行抽查回訪。二是對住院病人的住院行為由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站、相關業(yè)務股室、稽查股多方位實行監(jiān)管。三是建立定期會審制度。每月召開一次局務會，稽查、財務匯同各業(yè)務股室，對大額資料進行會審。四是建立回訪制度。對報付金額超過一萬元的住院病人，隨機抽 取 20％的資料采取入戶回訪、電話回訪的方式，查核其補助金額是否到位，是否及時，以及對新農(nóng)合工作的建議和意見。 明確定點醫(yī)院的管理責任，建立基金風險追究機制。 一是重新簽訂服務合同，完善合同內(nèi)容，明確醫(yī)療機構對病人管理的職責和義務，落實內(nèi)部管理措施，制訂次均費用和床日費用限額標準，實行超限額指標發(fā)生的基金支出由定點醫(yī)院自行承擔制度。對問題嚴重，基金監(jiān)管乏力的醫(yī)院取消其定點資格，視情節(jié)對醫(yī)院負責人分級處理，并把合作醫(yī)療工作納人院長（主任）績效考核范圍。二是加強對經(jīng)辦人員的管理，嚴格按照《 XX省新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)行為處理暫行規(guī)定》（湘衛(wèi)合醫(yī)發(fā)［年］8 號）的要求，落實各級經(jīng)辦人員工作責任，對違規(guī)人員落實責任追
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