5市衛(wèi)生部門衛(wèi)生工作整頓總結(jié)(編輯修改稿)
2025-09-11 22:00 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，我市作為 XX 省首批示范試點(diǎn)縣，自 2024 年 7 月實(shí)施以來(lái)，實(shí)現(xiàn)了從試點(diǎn)到全覆蓋，在新農(nóng)合運(yùn)行過(guò)程中，針 對(duì)工作中出現(xiàn)的新情況，新問(wèn)題，我局積極應(yīng)對(duì)，創(chuàng)新監(jiān)管方式，加大稽查力度，完善相關(guān)制度，強(qiáng)化責(zé)任追究，簡(jiǎn)化報(bào)付程序，新農(nóng)合管理水平進(jìn)一步提高。 爭(zhēng)取政府重視，加大經(jīng)費(fèi)投入力度，確保工作的正常開(kāi)展。 市政府很重視合管工作，合管局工作經(jīng)費(fèi)由年的 50 萬(wàn)元增加到年 70 萬(wàn)元，同時(shí)明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站的工作經(jīng)費(fèi)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政按每名工作人員一萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)予以安排，并簽訂了責(zé)任狀。 創(chuàng)新監(jiān)管方式，加快網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)步伐。 去年 5 月起，市合管局陸續(xù)投入 20 余萬(wàn)元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，新配置了 一批電腦，并進(jìn)行維護(hù)升級(jí)；同時(shí)有 52家定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行了合作醫(yī)療軟件對(duì)接，基本實(shí)現(xiàn)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的網(wǎng)上申報(bào)、網(wǎng)上審核、網(wǎng)上報(bào)付和網(wǎng)上監(jiān)控。 加大稽核力度，完善回訪制度 一是對(duì)住院資料實(shí)行層層稽核。首先由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站初審，其 第 5 頁(yè) 共 8 頁(yè) 次由業(yè)務(wù)股室復(fù)核，再次由稽查股進(jìn)行抽查回訪。二是對(duì)住院病人的住院行為由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站、相關(guān)業(yè)務(wù)股室、稽查股多方位實(shí)行監(jiān)管。三是建立定期會(huì)審制度。每月召開(kāi)一次局務(wù)會(huì)，稽查、財(cái)務(wù)匯同各業(yè)務(wù)股室，對(duì)大額資料進(jìn)行會(huì)審。四是建立回訪制度。對(duì)報(bào)付金額超過(guò)一萬(wàn)元的住院病人，隨機(jī)抽 取 20％的資料采取入戶回訪、電話回訪的方式，查核其補(bǔ)助金額是否到位，是否及時(shí)，以及對(duì)新農(nóng)合工作的建議和意見(jiàn)。 明確定點(diǎn)醫(yī)院的管理責(zé)任，建立基金風(fēng)險(xiǎn)追究機(jī)制。 一是重新簽訂服務(wù)合同，完善合同內(nèi)容，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病人管理的職責(zé)和義務(wù)，落實(shí)內(nèi)部管理措施，制訂次均費(fèi)用和床日費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行超限額指標(biāo)發(fā)生的基金支出由定點(diǎn)醫(yī)院自行承擔(dān)制度。對(duì)問(wèn)題嚴(yán)重，基金監(jiān)管乏力的醫(yī)院取消其定點(diǎn)資格，視情節(jié)對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)人分級(jí)處理，并把合作醫(yī)療工作納人院長(zhǎng)（主任）績(jī)效考核范圍。二是加強(qiáng)對(duì)經(jīng)辦人員的管理，嚴(yán)格按照《 XX省新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)行為處理暫行規(guī)定》（湘衛(wèi)合醫(yī)發(fā)［年］8 號(hào)）的要求，落實(shí)各級(jí)經(jīng)辦人員工作責(zé)任，對(duì)違規(guī)人員落實(shí)責(zé)任追
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