4老年人管理工作總結(jié)范文(編輯修改稿)
2025-09-06 19:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 高血壓病病人 xx47 名（ %）、 2 型糖尿病病人 207 名（ %），已及時轉(zhuǎn)入慢病組進行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。 五、實行績效管 理。 在老年人健康管理工作中，我們率先引入績效管理機制，對鎮(zhèn)村兩級工作質(zhì)量和工作效率進行及時考核，并將考核結(jié)果與個 第 6 頁 共 13 頁 人獎金掛鉤，做到了獎勤罰懶，提高了工作效率。 由于老年人健康管理工作缺乏規(guī)范的運作模式和工作經(jīng)驗，不足之處在所難免。我們將在新的一年里努力改進。我們將通過發(fā)揮我院公共衛(wèi)生人的聰明才智和善于吃苦、勤于工作、樂于奉獻和勇于登攀的精神，將老年人健康管理工作推向新臺階、創(chuàng)出新輝煌。 篇三。老年人健康管理工作總結(jié)根據(jù)《 20xx 年基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項目工作方案》及區(qū) 衛(wèi)生局要求，我院開展了老年人健康管理服務(wù)項目。 一、結(jié)合建立居民健康檔案 對我鄉(xiāng) 65 歲及以上老年人進行登記管理，并對所有登記管理的老年人免費進行一次健康體檢，并提供自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。 二、開展老年人健康干預(yù)。 對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和 2 型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者進行管理；對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年居民進行定期隨訪，并告知該居民一年后進行下一次免費健康檢查。 截止 20xx 年 12 月，我院共登記管理 65 歲及以上老年 4964人。并 按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。 三、慢性病管理工作 第 7 頁 共 13 頁 為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《 20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項目工作方案》及區(qū)衛(wèi)生局要求，我院對我社區(qū)居民的高血壓、 2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、 2 型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我街道高血壓、 2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。 高血壓患者管理 一是通過開展 35 歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高 血壓患者。 二是對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導(dǎo)。 三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢（含一般體格檢查和隨機血糖測試）。 截止 20xx 年 12 月，我院共登記管理并提供隨訪高血壓患者為 2665 人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。 2 型糖尿病患者管理 一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。 二是對確診的 2 型糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查， 第 8 頁 共 13 頁 對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導(dǎo)。 三是對已經(jīng)登記管理的 2 型糖尿病患者進行一次免費健康體檢（含一般體格檢查和空腹血糖測試）。 截止 20xx 年 12 月，我院共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為 55
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